做彩光嫩肤【调研问卷模板】宫颈癌疫苗(HPV疫苗)认知态度行为调查问卷

2021年2月2日发(作者：补肾益脑颗粒)
【调研问卷模板】
宫颈癌疫苗（
HPV
疫苗）认知态度行
为调查问卷



第一部分

居民基本情况

1.
姓名

____________
2.
年龄

____________
3.
手机号码

____________
4.
性别


男


女

5.
婚姻状况


未婚


已婚


其他

6.
文化程度


中专及以下


大专


本科


硕士及以上

7.
住址

____________
.
第二部分

HPV
感染与疫苗的相关知识

8.
您知道宫颈癌是中国女性生殖系统恶性肿瘤排名第几位吗？


第一


第二


不确定

9.
您的身边有患宫颈癌的吗？


有


没有


不确定

10.
您知道持续感染高危型
HPV
是导致宫颈癌的必要因素？


是


否


不确定

11. HPV
主要通过性接触传播？


是


否


不确定

12.
您会定期去做
HPV
筛查？


是


否


不确定

13.
宫颈癌、阴茎癌、皮肤癌等恶性肿瘤与
HPV
的感染相关吗？


是


否


不确定

14.
您知道能预防宫颈癌的疫苗（即
HPV
疫苗）吗？