二炮总医院附近宾馆医学影像科住院医师规范化培训标准细则

2021年2月1日发(作者：口服延时药)
住院医师规范化培训标准

医学影像

医学影像科住院医师规范化培训
标准细则





医学影像学是一门涉及面广、
整体性强、发展迅速 、独立而成熟的学科。
它的研究范围主要由以下三部分组成：
①
放射诊断学（医学影像 诊断）
，包括传统的
X
线诊断、计算机体层成像（
CT
）
、 磁共振
成像（
MRI
、介入性放射学；
②
超声医学
（
US
）
，包括
B
型超声、超声心动图、介入
超声；
③核医学，包括
γ
照相、单光子发
射计算机断层显像（
SPECT
）
、正电子发射
计算机断层显像（
PET
）和核医学治疗。

一、培训目标

通过
3
年的规范化培训，使
住院医师打下扎 实的医学影像科临床工作
基础，能够掌握正确的临床工作方法，了
解医学影像学范围内放射医学 、超声医学
和核医学的现状和发展前景，建立较为完
整的现代医学影像概念（包括影像诊断及< br>其治疗）
。培训结束时，住院医师能够具有
良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。





二、
培训方法

采取在放射科、超声科、核医学
科细则


科及其他相关科室轮转的形式进行。通过
管理病人、参加门、急诊工作和各种教 学
活动，完成规定的病种和基本技能操作数
量，学习专业理论知识；认真填写《住院
医 师规范化培训登记手册》
；规范书写病历；
参与见习
/
实习医生和住院医师的 医学影像
科临床教学工作。

医学影像科住院医师培
训分为
3
个阶段进行，各阶段轮转科室及
时间安排见表
1
。

第< br>1
～
6
个月，根据住
院医师和临床培训基地的具体情况，安排
到相关临床科室轮转，其中内科
2
个月，
外科
2
个月，非指定科室< br>2
个月。根据本
专业所涉及的科室安排非指定科室，包括
儿科、妇产科、神经内 科和神经外科、耳
鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点
适当延长在内、外科的轮转时间。< br>
第
7
～
21
个月，在影像科内各专业组之间轮转，
其中放射影像诊断专业组
7
个月，介入组
1
～
2
个月，超声 科
3
～
4
个月，核医学科
3
个月。放射影像诊断专业应包括 神经、骨
关节组各
1.5
个月，胸部、腹部各
2
个月；
酌情 安排在放射影像技术组的轮转，可在
放射影像诊断专业的各小组时间内各安排
1
周，或 集中安排
1
个月，时间在各小组时
间内减除；


第
22
～
33
个月，住院医师在
选定的执业方向的相关专业组内进行培训。< br>主要分为医学影像诊断、超声和核医学三
个执业方向。
119

住院医师规范化培训标准

医学影像
科细则


表
1
医学影像科住院医师培训期间轮转科室
和时间安排表


阶

段

轮

转

科

室

时间（月）


个第
１～
6
月

内科
2
外科
2
非指定科室（儿科、妇产
科、神经内科和神经外科、耳鼻
2
咽喉科、口腔科
等）


个第
7
～２
1
月

放射影像诊断专业组（神经、
骨关节组各
1
个半月；
7
胸部、腹部各
2
个月）

1
～
2
介入组
3
～
4
超声科

核医学科
3
个第
22
～
33
月

本专业组内培训
12


三、培训内容与
要求


（一）第
1
～
6
个月

根据住院医师和临床培
训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。
1.
轮
转目的

（
1
）拓展医学影像科住院医师的知识范围 ，
熟悉与医学影像领域相关的临床知识，掌握最基本
的临床急救技能和方法；明确医学影像学在 临床疾
病诊治过程中的价值和限度。

（
2
）在初步掌握专业
知识的基础上，熟悉医学影像学诊断中各种常见病
的临床表现（症状、体征和实验室检查）
， 明确医学
影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。

（
3
）< br>了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的
临床表现、各种治疗方法及应用价值。

（
4
）

通过执
业医师资格考试。
2.
基本要求

（
1
）

内科（
2
个月）

要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表
2
所
120

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医学影像
科细则





表
列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。

2

内科轮转需学习的病种要求：


系


统

病


种


呼吸、循环系统

支气管扩张、细菌性肺炎、
肺脓肿、肺结核、肺癌；风湿性 心脏瓣膜病、冠心
病、心包炎。

消化、泌尿系统

消化道溃疡（胃 、十
二指肠溃疡）
、消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）
、肝
硬化、

肝细胞癌、胰腺炎、胰腺癌；各种类型肾
炎、肾功能衰竭、膀胱炎。

内分泌系统

各种甲状
腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。






（
2
）

外科（
2
个月）





< br>要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表
3
所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断 要
点，手术治疗类型和术式。

表
3

外科轮转需学习的
病种要求


部

位

病

种


胸部

肺癌、食管癌、纵隔肿
瘤、乳腺癌、胸部外伤、二尖瓣换瓣术、主动脉瘤。

腹部

胃癌、胃溃疡、结直肠癌、肠梗阻、胆囊炎和
胆囊结石、胆系肿瘤、肝细胞

癌、胰腺炎、胰腺
癌、脾外伤、肾肿瘤、肾外伤、肾上腺肿瘤、膀胱
肿瘤。

骨与关节

骨折（手法复位、内固定）
、半月板
撕裂、椎间盘脱出。



（
3
）

非指定科室（
2
个月）

根据本专业日后工作需要，可选 择在儿科、妇产科、
神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科
等科室进行轮转学习。< br>
1
）儿科（
1
～
2
个月）

要求
了解小儿常见疾病特点，与成年人疾病表现的差异，
并熟悉表
4
所列疾病的临 床表现、体征、实验室和
诊断要点。

表
4
儿科轮转需学习的病种要求


系

统

病

种


中枢神经系统

颅内感 染（脑膜炎、脑脓肿）
、
颅内肿瘤（常见类型）
、锥体外系病变（肝

豆状核
变性）
。

呼吸、循环系统

小儿肺炎、小儿支气管扩张、
小儿先天性心脏病（常见类型）
。

消化、泌尿系统

先
天性消化道畸形（常见类型）
、小儿急腹症（常 见类
型）
、肝母细胞瘤、







神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。


2
）妇产科（
1
～
2
个月）

要求了解妇 产科物理检查
和实验室检查方法，并熟悉表
5
所列疾病的临床表
现、体征、实 验室检查、诊断要点和相关疾病的治
疗手段。
121

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科细则



表
5
妇产科轮转需学习的病种要求


科

别

病

种


产

科

早孕、异位妊娠、胎儿畸
形、胎盘异常、妊娠合并症（常见类型）
。

妇


科

子宫内膜异位症、子宫肿瘤（常见类
型 ）
、卵巢肿瘤和肿瘤样病变（常见类型）
。


3
）神经内科（
1
～
2
个月）

要求熟悉 神经科
疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方
法，并熟悉表
6
所列疾病的 临床表现、体征、
实验室检查、诊断要点及治疗原则。

表
6
神
经内科轮转需学习的病种要求


病


种

病


名


脑血管疾病

脑出血、脑梗死、脑萎缩。

颅脑
先天性发育异常

脑先天性发育异常（常见类
型）
。

脑变性疾病

神经皮肤综合征（常见类
型）
、
Alzheimer
病、
Parki nson
病。

脱髓鞘疾
病

Wilson
病、多发性硬化。




4
）神经外科
（
1
～
2
个月）

要求熟悉表
7
所列神经外科疾
病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要
点及 治疗原则。

表
7
神经外科轮转需学习的
病种要求


病

种

病

名


脑肿瘤

神经胶质瘤、
脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤。

颅脑外伤

颅内感
染和寄生虫疾病、脑挫裂伤、脑内血肿、硬
膜外和硬

膜下血肿。

脊髓疾病

脑脓肿、
脑囊虫病、椎管内肿瘤、脊髓外伤。




5
）耳
鼻咽喉和口腔科（
1
～
2
个月）

要求了解眼、
耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查
方法，并熟悉表
8< br>所列疾病的临床表现、体
征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。

表
8
眼、耳鼻咽喉和口腔科轮转需学习的病种
要求


病

种

病

名


眼和眼眶

炎性假瘤、视网
膜母细胞瘤、泪腺肿瘤、眶内异物。

耳部

先
天性中、内耳发育畸形、中耳乳突炎、中耳
癌、颞骨骨折。

鼻和鼻窦

急慢性鼻窦炎、鼻
窦囊肿和息肉、鼻和鼻窦肿瘤（常见类型）
。

咽、喉部

咽和咽旁脓肿、鼻咽纤维血管瘤、
鼻咽癌、喉癌、喉外伤。

口腔颌面部

牙源性
囊肿、造釉细胞瘤、腮腺良
/
恶性肿瘤 （常见
类型）
。


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科细则


（二）第
7
～
21
个月
1.
轮转目的

系统掌握和熟悉本专
科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本专科所涉及
的常 见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的
日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识。< br>




2.
基本要求

（1
）医学影像诊断与介入（其中医学影像诊断专业组
7
个月，
介入组1
～
2
个月）

掌握：医学影像的基本理论，包括Ｘ射线、CT
和
MRI
的成像原理和检查方法；医学影像诊断报告书的书写
原则， 并完成表
9
所列疾病报告书的书写例数，要求住院医师
每周至少书写诊断报告书
50
份，不同地区和医院可以根据具体
情况适当上调报告数量。

熟悉：医 学影像的观察和分析方法及
其诊断原则；介入放射学的基本理论和应用原则；介入放射学
的基本 操作技术。

了解：
X
线投照和
CT
、
MRI检查操作方法；
医学影像诊断的临床应用价值和限度。

表
9
第
7
～
21
个月期
间医学影像诊断与介入轮转时书写报告书 的病种及例数要求


系统（检查技术）

操作技术名称

最低例次




神经系统

脑出血

12
（以
CT
和
MRI
为主）

脑梗死
15
脑肿瘤
12
脑外伤
12
呼
吸循环系统

肺结核
20
（以平片和
CT
为主）

肺肿瘤
15
支气
管扩张
10
支气管肺炎
15
纵隔肿瘤

５

胸腔积液
15
高血
压
性
心
脏
病

3
风
湿
性
心
脏
瓣
膜
病

2




心
包
积
液

5


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科细则



续表


系统（检查技术）

操作技术名称

最
低例次




消化、泌尿系统

肝肿瘤

20
（以
CT
和
MRI
为主）

肝硬化
10
胰腺炎
10
胰腺肿瘤

５

胆系
肿瘤
10
肾肿瘤
10
膀胱肿瘤
10
消化道肿瘤
（造影检查）
10
消化道溃疡（造影检查）
10
骨关
节系统

骨折
20
（以平片为主）

骨肿瘤

５

骨结核

５

退行性骨关节病
20


（
2
）超声科（
3
～
4
个月）

本专业应包括超声诊断和超声引导下的微创诊治操
作。

掌握：超声医学基础 知识，包括超声医学基本
原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类
型、原理和结构，常 见病和多发病的超声诊断。

熟
悉：超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及
诊断原则。

学习和熟悉超声图 像资料的记录方法，
能基本正确书写诊断报告书，并完成表
10
所列疾病
报告 书的书写例数。

表
10
第
7
～
21
月 期间超声科轮
转时书写报告书的病种及例数要求


系


统

操作技术
名称

最低例数




消化系统

肝炎、肝硬化、脂肪肝、
肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌、

各５

胆
囊结石、胆管结石、急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊
增生性疾病、

急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾肿大、
脾淋巴瘤。

各２

泌尿系统

先天性肾发育异常（异位
肾、融合肾、肾缺如等）
、肾积水、肾囊肿、

各２

肾癌、肾盂癌、肾结石、肾炎、肾上腺腺瘤、嗜铬
细胞瘤、膀胱

残尿测定、膀胱结石、膀胱憩室、
膀胱肿瘤。





输尿管结石、输尿管积水、输尿管肿
瘤。

各５


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住院医师规范化培训标准

医学影像
科细则



续表


系

统

操作技术名称

最低例数


生殖系统

正