-花都医院
儿童的抽动症是一类比较常见
的运动障碍
?
儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍,
据估计有
15%
的儿童在某一阶段会出现这 种
问题。临床上称为
抽动障碍
,起病于儿童
与青少年,男性 发病较多。主要表现:一个
或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地
运动抽动和发声抽动,并 可伴有注意力不集
中、
多动、
强迫动作思维以及其他行为症状。
无 论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两
种抽动类型,即运动性抽动和发音抽动。但
根据抽动持续 时间的长短与类型又可分为:
短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动
-
秽
语综 合征。
根据您孩子的症状描述,他可能属于短暂性
抽动障碍,且是简单的运动抽动。 您应当到
专门的医疗机构确诊后,在精神科医师的指
导下用药。如患有沙眼、眼结膜炎等眼科疾
病,
要及时到眼科去就诊。
对鼻炎、
咽喉炎、
呼吸道疾病者要到五官 科或内科进行治疗。
对于抽动障碍的治疗,主要包括药物治疗与
心理治疗。
(1)
药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与
针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。< br>
(2)
心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重
要。首先,作为家长和老师要正确 认识抽动
障碍,避免各种加重症状的因素。其次,通
过减轻心理压力,解除造成心理紧张的各种
因素,教会孩子正确处理所遇到的问题。家
长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心。
在家中,家长对孩子不必过分关注,更不要
批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状
在短时间 内减轻或消失,但过后会出现
反
跳
现象而使症状更加严重。
中医认为,抽动障碍的儿童是胆气未充,神
气不坚,
易受惊,
所以引起瞬目和 肌肉抽动。
合适的处方为:半夏、竹茹、枳实、僵蚕各
6
克,陈皮、钩藤各
9
克,干草
3
克、茯苓
5
克、生姜
2
片、大枣
2
枚。每日
1
剂,水
煎服,
30
天为
1
疗程。
在饮食方面,有学者
认为食物中的调味品和人工颜料可能会影
响治疗效果,虽目 前未被证实,但在选择食
物时应当注意。
抽动障碍是一种慢性精神疾病,一般预后良
好。大部分患儿到少年期症状会好转,只有
一小部分儿童会持续至成年。
对于抽动障碍的治疗,主要包括药物治疗与
心理治疗。
(1)
药物 治疗可分为针对抽动症状的治疗与
针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。
(2)心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重
要。首先,作为家长和老师要正确认识抽动
障碍,避免 各种加重症状的因素。其次,通
过减轻心理压力,解除造成心理紧张的各种
因素,教会孩子正确 处理所遇到的问题。家
长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心。
在家中,家长对孩子不必过分 关注,更不要
批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状
在短时间内减轻或消失,但过后会出现
反
跳
现象而使症状更加严重。
抽动障碍是一种慢 性精神疾病,一般预后良
好。大部分患儿到少年期症状会好转,只有
一小部分儿童会持续至成年 。
1.
家长或老师碰到这种情形,切莫责怪孩
子,因为越责怪越 强制他就越感到紧张,不
自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆
小、自卑。
2.
帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千
方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气,
既不要注意他的样子,亦不要模仿他、取笑
他。
3.
家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣
的游戏和活动,转移其注意力。 另外,要启
发孩子建立住处从事适当的体育活动,体育
活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振 作
精神,完全放松。
4.
对极少数顽固性抽动症的孩子,家长要帮
助他们用意念去克制自己的抽动行为,可以
采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点
减轻,就 及时给予适当的表扬和鼓励,以强
化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动 担心,更不要担忧孩
子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生
的习惯性抽动行为,可以采用正 强化法,只
要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予
适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除 抽
动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩
子长大会落下什么毛 病,绝大多数孩子发生
的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健
康并无影响,只要家长懂得怎 样去正确地对
待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消
失。
目前认为,儿童 抽动症,症状较轻者,可自
行缓解,一般不需服药治疗。如症状严重,
可在医师指导下采用药物 治疗,以氟哌啶醇
为首选药物,约
85%
患儿可达明显的疗效,
开始剂量为< br>0.5-1
毫克,每天
2
次,以后根
据服药效果调节剂量,同时并用安 坦,可减
少锥体外系反应的发生。
中医认为儿童抽动症是脏腑失调,阴阳偏
亢。原因多为先天不足或后天失养所致。在
心则为心气不足,心神失守;在肝则为肝阴
不足,肝 阳偏亢;在脾则为脾虚失运,生痰
化热;在肾则为髓海不充,脑失所养。以上
病变导致肝肾阴虚 、心脾不足、痰热内扰,
引生一系列神志相应的病变。
(
一
)
中医辨证治疗
1.
肝肾阴虚,潜阳安神。
主证:神思涣散,烦急易怒,多说多动,口
干唇红,五心烦热,舌红少津,脉细数。
治法:滋养肝肾。
方药:知柏地黄丸加味。
干地黄
10
克,淮山
12
克,萸肉
8
克,丹皮
8
克,茯苓10
克,泽泻
10
克,知母
8
克,
黄柏
6克,白芍
10
克,
麦冬
10
克,
龟板
15克。
方解:
知柏地黄丸滋养肝肾泻相火,
加龟板、
麦冬、白芍 以助潜降痰火,安定神志。
2.
心脾不足。
主证:神疲面黄、食 少便溏、多言而声调不
高昂,多动而不暴烈,兴趣多而神思涣散,
追忆前事而易于健忘。
舌淡、
脉懦散或细弱。
治法:养心健脾,安神定志。
方药:归脾汤。
3.
痰热内扰。
主证:躁扰不宁,烦急 易怒,多语多动,脘
痞纳呆或呕恶痰多,口渴引饮,尿黄便结,
舌质红,苔黄,脉滑数。
治法:清热化痰,开窍宁神。
方药:清热化痰汤
(
验方
)
。
竹黄
6< br>克,胆星
8
克,黄芩
10
克,郁金
6
克,菖蒲
5
克,山枝
8
克,竹茹
10
克,川
连
3
克,川贝
3
克。
方解:黄芩、川连、山枝清热降火,竹黄、
川贝、
竹茹清化痰热,
郁金、
菖蒲化痰开窍。
(
二
)
心理行为矫治
无特殊疗法,旨在加强诱导,教育及 心理治
疗,纠正偏异行为,营造有利身心的生活氛
围及合理的生活规律。
?
添加评论
评论读取中
...
取消
huangie
| 2009-09-16 00:32:55
有
0
人认为这个回答不错
|
有
0
人认为这
个回答没有帮助
?
?
?
你好,
1.
家长或老师碰到这种情形, 切莫
责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧
张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。
2.
帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千
方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自
信的气氛中。无论他的动作如何使人生气,
既不要 注意他的样子,亦不要模仿他、取笑
他。
3.
家长要鼓励和引导 孩子参加各种有兴趣
的游戏和活动,转移其注意力。另外,要启
发孩子建立住处从事适当的体育 活动,体育
活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作
精神,完全放松。
4.
对极少数顽固性抽动症的孩子,家长要帮
助他们用意念去克制自己的抽动行为,可 以
采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点
减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强
化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩
子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生
的习惯性抽动行为,可以采用正强化法,只
要孩子的 抽动行为有一点减轻,就及时给予
适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽
动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩
子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发 生
的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健
康并无影响,只要家长懂得怎样去正确地对
待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消
失。
目前认为,儿童抽动症, 症状较轻者,可自
行缓解,一般不需服药治疗。如症状严重,
可在医师指导下采用药物治疗,以 氟哌啶醇
为首选药物,约
85%
患儿可达明显的疗效,
开始剂量为
0 .5-1
毫克,每天
2
次,以后根
据服药效果调节剂量,同时并用安坦,可减
少锥体外系反应的发生。
?
添加评论
评论读取中
...
取消
宝贝小乖乖
2009
| 2009-09-16 08:24:09
?
?
有
0
人认为这个回答不错
|
有
0
人认为这
个回答没有帮助
多动症的两个突出表现: 活动过多和注意力
分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的
母亲回忆,孩子在胎儿时期胎动就 很历害,
出生以后更显得活泼,不安宁,手脚乱动甚
至在吃奶时候也不安静,喂养困难,老哭,
难以入睡。睡着以后又易醒,
早晨醒的又
特别早;有的则是睡的很死,难以 唤醒。但
醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌
倒。老是翻弄可能得到的东西,不是拆坏玩< br>具就是打翻碗盆。
大人一不留神他就已做
出了一些让人想不到的事情。与此同 时他们
的注意力停留在一个事物的时间很短,很容
易被外界的声响等刺激所分散,而这种注意< br>力分散是不自觉的,不能控制的。这些孩子
做游戏时不能全神贯注,常常半途而废;往
往 不经思考就行动,非常冲动。没有耐心,
在做集体游戏时,常常会突然跑上前去进行
破坏。他们 的情绪很不稳定,会突然大哭,
又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。
?
造成多动症的原因多种多样。专家认为,多
动症是一种行为障碍,它又被 称为轻微脑功
能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症
的原因有内、外因两种。
内因包括遗传的作用——因为学者们发现
患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭< br>的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时
出现过宫内感染、缺氧,出生时的窒息等,
可 能造成了大脑的损害。外因也很多:父母
关系不好,孩子学习困难、或学习压力过重
等都可减弱 脑的调节功能,促使多动症的发
生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动
症,出生后营养过度 也会导致多动症,其他
还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前
还不是很清楚。
如何区别孩子是多动症还是只是好动?
〈
1
〉注意力与兴趣的关系:多动症儿童无
一兴趣爱好
,
无论何时何地
,
不能较长时间
地集中注意力
,
具有注意力缺损症状。而好
动的孩子做他所喜 欢的事能专心致志地去
做
,
并讨厌别人的干涉和影响
,
他上课及做< br>功课时表现不安宁
,
主要是因为对学习缺乏
兴趣。
〈
2
〉行动的目的性、计划性及系统性:好
动的孩子的行动常具有一定目的
,
并有计划
及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂
乱
,
有始无 终。
〈
3
〉自制能力:好动的孩子在严肃的、陌
生的 环境中
,
有自我控制能力
,
安分守己不
再胡乱吵闹。多动症患儿却无 此能力
,
常被
指责为
不识相
。
专家提示:六岁以后的孩子才能够诊断为多
动症,当然
0-6
岁的 阶段孩子有一些细节也
可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果
不及时纠正,影响学习成绩和 社会的适应能
力。
对
6
岁以下的孩子大多数医生都不 会将其诊
断为多动症,因为几乎所有的学龄前儿童都
或多或少有类似的症状。即使是再大一点的
孩子,要确诊为多动症也具有一定的难度。
医生在一定程度上要参考家长和老师的评
价 ,而他们的评价也经常会存在分歧:一个
多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉
迷于电子游戏 ,而在拼写课堂却无法坐稳十
分钟。另外,多动症还可细分为三种情况:
极度活跃型、粗心大意 型和两者的结合型。
而有一些多动症的孩子可能从来都不会出
现极度活跃的状况。
如果你认为自己的孩子存在注意力方面的
问题,最好向医生咨询,他们可以通过研究
症状的细微之处来区别是多动症还是其他
类型的精神紊乱等问题。
3
、真正的脑紊乱
最新的扫描技术令医生可以更深地了解多< br>动症的生理因素
-
大脑发育紊乱。在
20
世纪
90
年 代后期,
详细的大脑分析图发现多动症
孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相
对较弱 。最近的一项调查还发现多动症孩子
的大脑要比其他孩子小了
4%
。
其他研究 还发
现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方
面存在困难,这两者对集中注意力和控制冲
动方面起着重要作用。
看电视也在一定程度上影响着注意力的发
展。 最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进
行的一项调查发现多动症与早期看电视的
行为之间存在一 定的联系。研究显示如果
1-3
的孩子每天收看电视一小时,那么在他
到了
7
岁时,对注意力的反面影响就会增加
将近
10%
。
4
、多动症的发生无性别之分
一些传统的说法认为男孩子更容 易患上多
动症,
他们患此病的几率是女孩的
7
倍之多。
但最近的调查 显示这个比例实际上只有
3
比
1
。专家认为,这并不是说有越来越多的女< br>孩开始换上多动症,而是因为精神病学家发
现多动症在不同性别的孩子身上所体现出
的特 征存在细微的差别。例如,女孩的破坏
性相对较小,更多的体现为爱幻想或爱聊
天。她们的多动 症更多地属于粗心大意型,
而不是极度活跃型。
5
、良好的药物治疗记录
治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯 化物
(
利他林
)
,以及右旋安非他命硫酸盐。至于
这些药物在减轻多 动症症状方面的具体疗
效还无法确定,但研究者相信它们可以调节
多巴胺和去甲肾上腺素水平, 使孩子注意力
集中,减少冲动。
当然这些药都存在或多或少的副作用, 包括
缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以
及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗
的孩子中,
68%
被认为恢复正常;只 单纯服
用药物的孩子中这个数值达到
56%
;而只进
行治疗和医师护理的孩子 ,恢复率分别为三
分之一和四分之一。
6
、治疗是必要的
很多心理学家都认为单纯的药物并不能完< br>全根除孩子的问题,相应的治疗是必要的。
通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的
问题 、缺乏自信心的问题,还可以加强孩子
的组织能力。由于多动症往往会影响到整个
家庭,所以最 好让多动症孩子和他的父母或
其他家庭成员一起配合治疗。
7
、多动症也许会伴随孩子一生
医生通常会认为随着孩子长大 ,注意力分散
的现象会随之消失,但事实上多动症的影响
远远超出了孩童时代。最近研究发现, 多动
症孩子在进入青春期后有
40-80%
的人仍然
存在各种不同症状,还有
50%
的人会持续发
展到成人时期。
当然,随着年龄 的增长其症状也有不同的变
化。
20
岁的人可能不会再坐立不安,
但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份
冗长的案头工作。总的说来,外在表现出的
极度活 跃的情况好像消失了
(
或者演化为其
他大众化的行为如锻炼身体或运动等
)< br>,代
替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗
心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最
近的调查发现家有多动症孩子的父母出现
类似情况的几率要比没有的高出
24
倍之多。
TIPS
:如何帮助“好动”的孩子
1
、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的
东西,
和他一起游戏,
调动孩子学习 的兴趣,
使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画
时,你应该给他充足的空间,甚至可以和他
一起画。
2
、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把
孩子的生活安排得丰富多彩,让他有机会宣
泄过剩的精力。比如让他参加适当运动,如
平衡木、 跳床等。
3
、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得
原因之一 ,不给孩子吃铅食物,如皮蛋、爆
米花等。不给孩子用铝制器皿。
4< br>、多鼓励孩子,给孩子减少压力。给孩子
适当的鼓励和肯定,让他学会坚持。不要因
为他 不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小
孩”
,不给孩子压力,让他轻松成长。
5
、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引
发多动症得原因之一,要给孩子 一个好榜
样,教给他冲动和吵闹不是解决问题得方
法。
据儿科诊疗中心专 家介绍说,目前多动症的
治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为
治疗及饮食疗法等。其中中 枢神经兴奋剂,
如利他林等,是最为传统、应用最多、最广
泛的治疗手段,在治疗上它较为有效 ,能提
高注意力。但是利他林的缺点是,它无法根
治这种疾病,只能长期服用,副作用主要是< br>对儿童的生长发育造成影响。儿科诊疗中心
专家首推中药结合推拿为主的治疗,无副作
用 ,见效快,稳定不易复发。
中药结合推拿治疗小儿多动症
从中医角度 上分析,小儿为稚阴稚阳之体,
脏腑娇嫩、形气未充,即小儿脏腑器官及体
格发育尚未成熟,功 能还不完善,与成人相
比较,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未
盛,
气血不足,神气怯弱的状态。
另一方面,
由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟,
必然向着 成熟完善的方面发展,即显示出生
机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓
的“阳常有余、阴 常不足”的理论。
通过长期临床实践观察发现,本病以肾阴不
足肝阳偏旺型
;
心脾气虚型
;
湿热内蕴痰火
扰心型最为多见,治疗上强调调整阴阳平衡< br>为原则,以滋肾为本,并将平肝、清心、健
脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中,以此
总 结出一套行之有效的治疗方法,该法以中
药结合推拿为主,配合教育及心理行为矫治
综合治疗, 在中药的运用上区别于以往的口
服,
改用了直肠滴入的方法,
其优势表现在:
1
、效果更显著,直肠滴入的药效是口服的
两倍以上。
2
、疗程更短,通常
1
~
2
周便可见效。
3
、除去了儿童怕吃“苦”的烦恼。
4
、避免西药的一些副作用,有利于儿童的
身心健康。
5
、结合中医推拿,与药物协同增进疗效。
6
、联合心理治疗,让孩子更快适应周围环
境及克服心理卫生问题。
7
、治疗多动症的同时还能增进食欲,增强
体质,改善睡眠等,达到整体调理的效果。
儿童时期是人生的重要时期,若患儿在学校
不能接受良好的教育,厌学、逃学、成绩下
降;长大后也因基础知识的贫乏,难以学到
生活必需的技能,就业困难,而影响终生。
儿科诊疗中心专家在治疗多动症上有着独
到见解及丰富的临床经验,希望通过治疗让
每个多动症 孩子健康成长。
?
添加评论
评论读取中
...
取消
?
?
gaoluyunq
| 2009-09-28 02:45:12
有
0
人认为这个回答不错
|
有
0
人认为这
个回答没有帮助
儿童抽动症是一种常见的 慢性疾病,大多起
病于
4
~
12
岁。儿童抽动症的病因至今尚不清楚,儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的
诱因,发病后会出现面部肌肉或肢体肌肉反
复地 抽动。大部分患儿可以自愈,但有一部
分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出
现各种形态奇 特的复杂性抽动,表现为冲动
性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走
路旋转等,自己不能控 制。有的抽动不易被
家长发现,如肚子抽动。有部分病人以发声
抽动为首发症状,发出各种有音 节或无音节
的叫声及不适当的词句,这些词句往往是重
复刻板的秽语。有研究表明,儿童抽动症 至
少有
30
%出现秽语症。
严重者还会出现模仿
动作、模仿和重复语 言、强迫动作或猥亵行
为。
?
这种疾病对儿童的伤害还包括以下几
方面:
1.
继发学习困难。患儿的 抽动和不自主
发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼
睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努 力控
制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师
的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至
厌学、逃学。
2.
个性发展问题。
4
~
12
岁是儿童自我
意识形成,从“自然人”向“社会人”发展
的重要时期,这个阶段 儿童心理发育的特点
是:在与成人和同伴的交往中,其自我意识
有所发展,对自我形成某种看法 和评价,如
自己是聪明的还是笨的,是漂亮的还是丑的
等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己 的
能力,
这种自我评价大多来自外界,
如老师、
同伴和家长。这一时期来自外 界的积极或消
极的评价,会对儿童自我意识和个性形成产
生重要影响。如果在这一阶段经常受到 家长
责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童心身
发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,是一个人个性的核心成
分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到
及时 、
有效的心理干预,
不但难以建立自尊、
自信,形成健全的人格,而且很容易产生反< br>社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展
成为品行障碍。
3.
社会退缩和社交障碍。随年龄的增
长 ,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩
大,
会产生一些高级的情感体验,
如荣誉感、
-花都医院
-花都医院
-花都医院
-花都医院
-花都医院
-花都医院
-花都医院
-花都医院
本文更新与2021-02-01 23:13,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/441101.html
-
上一篇:面神经炎(面瘫病)病程模板要点
下一篇:面瘫病(面神经炎)疗效评价表