上海甲亢专科医院慢性胃炎消化性溃疡联合用药方案

2021年2月1日发(作者：金钗石斛的功效)
慢性胃炎、消化性溃疡联合用药方案






慢性胃炎
[
疾病常识
]
俗话说：
“十人九胃。
”就 是指的慢
性胃炎，可见患慢性胃炎的病人很多。它是指不同原因引起
的胃黏膜的慢性炎症，有的 病人胃黏膜功能部分丧失即发生
萎缩，医学上称萎缩性胃炎。萎缩性胃炎有癌变可能，应积
极治 疗。慢性胃炎发病率随年龄而增加，男性多于女性，多
数患者系就医时做胃镜或消化道钡餐被确诊的。慢 性胃炎真
正发病原因尚为阐明，一般认为与个人体质和周围环境污染
有关，重点考虑以下因素： 包括幽门螺杆菌
(HP)
感染、十二
指肠内容物反流的刺激、不良的饮食习惯、药物刺 激、自身
免疫性疾病等；另外患有糖尿病、甲状腺疾病、心力衰竭、
肝硬化、营养不良者亦能引 起慢性胃炎。病人症状的轻重与
胃的病变程度有关，约半数病人有中上腹不适、餐后饱胀、
反酸 、食欲不振、嗳气、恶心、上腹隐痛等症状，疼痛无明
显规律性，一般餐后较重。萎缩性胃炎患者因对摄 入营养物
质吸收不良可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。
[
黄金搭
配方案
]1
．枸橼酸铋钾
+
雷尼替丁
+
阿莫西林枸橼酸铋钾、雷< br>尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，其与阿奠
西林合用可大大增强抗菌作用，据文献 报道其与阿莫西林联
合对幽门螺杆菌的根除率达
89
％。
其用法是枸橼酸铋雷 尼替
丁
800
毫克
2
次／日、阿莫西林
500
毫克
4
次／日，连续用
药
2
周。该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染 所致的慢
性胃炎。
2
．硫糖铝
+
雷尼替丁硫糖铝为胃黏膜保护剂，同 时
可以中和胃内胆盐，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激作用；雷
尼替丁为抑制胃酸分泌药物，可减 轻胃酸对黏膜的损害。以
上两种药物联合应用可明显改善烧心、腹痛等症状，适用于
非甾体类抗 炎药或胆汁反流引起的胃炎。
3
．吗丁啉
+
硫糖铝
+
奥美拉 唑吗丁啉为胃肠动力药，适用于胃下垂、幽门张力
减低、胆汁反流，其与硫糖铝、奥美拉唑联用可缓解反 酸、
恶心、腹胀等消化不良症状，有表本兼治之功效。但应注意
对于
A
型萎缩 性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分
泌的药物，应以对症治疗为主，如给予叶酸、维生素
B12
治
疗贫血。
4
．枸橼酸铋钾
+
雷尼替丁
+< br>克拉霉素枸橼酸铋钾、
雷尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，与克拉
霉素联 合对幽门螺杆菌的根除率达
83
％，
是有效的清除幽门
螺杆菌的联合药物，适 用于对阿莫西林过敏的患者。其用法
为克拉霉素
250
毫克
4
次／日 、枸橼酸铋雷尼替丁
800
毫克
2
次／日，连用
2
周。5
．依托必利
+
达喜
+
阿莫西林
+
奥硝唑依托必利是新型胃肠道动力药，能够同时促进胃和肠的蠕
动，改善患者食欲不振、腹胀、便秘等症状 。达喜是咀嚼的
胃黏膜保护剂，对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状，副
作用轻。阿莫西林和 奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌，
根除慢性胃炎的最大病因，已被证实效果确凿，但对青霉素
过敏者禁用阿莫西林。上述药物联合是另一种较好的治疗胃
炎的搭配。
6
．丽珠得乐
+
庆大霉素普鲁卡因
+
莫沙比利枸橼
酸铋钾是一种铋剂，能够增强胃 黏膜的抵抗作用，对胃黏膜
起保护作用，其与庆大霉素联合可消除胃内炎症，在一定程
度上能杀 灭幽门螺杆菌，但效果不如阿莫西林与奥硝唑的联
合。莫沙比利是全胃肠道动力药，与丽珠得乐和庆大霉 素联
合用于非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，在此应提出的是消除
病因是重要的。
[健康嘱托
]1
．注意饮食规律，定时定量，避
免暴饮暴食，
每日三餐均应 为营养均衡的膳食，
多吃些瘦肉、
鸡、
鱼、
肝等含铁和蛋白质丰富的食物，< br>绿叶蔬菜、
西红柿、
茄子、红枣等食物含维生素较高，应多食。
2
．对 胃酸分泌
过多者，少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物，必要时可
喝牛奶、豆浆以中和胃酸。
3
．避免食用粗糙、过热的食物，
养成细嚼慢咽的进食习惯，以利于消化，减少对胃的 刺激。
4
．对萎缩性胃炎患者，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质
会紧紧地吸附在胃壁 上，
对胃黏膜起修复和保护作用。
5
．
避
免食用豆类、豆稍品、蔗糖 、芹菜、韭菜等难消化、含纤维
较多的食物，其可引起腹胀。
6
．养成良好的生活习惯 ，戒
烟，忌饮浓茶、咖啡、烈酒。
7
．有些药物如阿司匹林、消
炎痛等对胃有 刺激性，应尽量避免使用或慎用。
8
．保持精
神愉快，特别是进餐时不要发怒或抑郁， 保持心情舒畅、思
想开朗。消化性溃疡
[
疾病常识
]
消化性溃疡指主 要发生于胃