成都鼻炎慢性浅表性胃炎的症状与治疗

2021年2月1日发(作者：艾滋病预防)
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慢性浅表性胃炎的症状与治疗

一、何谓慢性浅表性胃炎？
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二、慢性浅表性胃炎的临床表现有哪 些？
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三、慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？

.
.................................... 2

四、慢性浅表性胃炎的病因有哪些？

.
....................................... 2

五、浅表性胃炎禁服的药物。
................................................. 3

七、慢性浅表性胃炎患者怎样调养？

.
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一、何谓慢性浅表性胃炎？

慢性浅表性胃炎是指不同病因引起的仅及胃粘膜的表层上 皮的慢性胃粘膜炎性病变，
主
要限于粘膜表层，即粘膜层的上
1
／
3
处。粘膜充血、水肿或渗出。主要见于胃窦部，亦可
发生在胃体，
有时见少量糜烂和出 血。
某些患者在胃窦部有较多糜烂灶，
或伴有数目不等的
隆起性糜烂，称慢性糜烂性或 疣状胃炎。胃腺体正常。


二、慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些？
慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，
也有一些患者可无任何症状，
其临床表现如下：






1
．上腹痛：疼 痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，
极少数患者表现为绞痛并向背部放 射，易误诊为心绞痛。






2
．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。





3
．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。





4
．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。






5
．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃 动力学障碍、胃逆蠕动影
响，出现恶心、呕吐。






6
．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。



三、慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？




慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。
不同的患者临床表现各有差异，
有的患者可无
症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，
可反复发作或 长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。




(1)
最常见症状是上腹疼痛，
约占
85%
。
慢性浅表性胃炎患者的上腹部 疼痛多数无规律，
与饮食无关
(
有的患者空腹舒适，饭后不舒
)
，一 般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常
因进冷食、
硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重 ，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛
用解痉剂及抗酸剂不易缓解。




(2)
腹胀，占
70%
。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。




(3)
嗳气，约占
50%
的患者有此症状， 患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂
时缓解。



< br>(4)
反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发
的一种胃粘膜急性炎症改变。




(5)
其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。




(6)
慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛， 少数患者可有消
瘦及贫血。


四、慢性浅表性胃炎的病因有哪些？

慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，
经研究发现几乎任何能影响机体的因素
都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：


(1)
细菌、病毒及 毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐
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演变而成慢性浅表性胃炎。


(2)
鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢
脓、
扁桃体炎 、
鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，
可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃
炎。经发 现
90%
慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。


(3)
吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指
肠液反流，以及胃部 血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
根据

Ewar d
发现，每天吸烟
20
支以上者
40%
可发生胃粘膜炎症。


(4)
药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引 起慢
性胃粘膜损害。


(5)
刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、 咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无
规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

(6)
循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因 素的防御能
力，
均与充足的粘膜血流量密切相关。
充血性心力衰竭或门静脉高压时，< br>使胃长期处于瘀血
和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，
胃酸分泌减少，
细菌 大量繁殖，容易造成胃粘膜炎
性损害。
慢性肾功能衰竭时，
尿素从胃肠道排出增多，< br>经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵
和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至 糜烂。


(7)
胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是 引起慢性胃炎的一个重
要原因。
由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至 胃内，
并破坏胃粘
膜屏障，促使
H
+
及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引 起一系列病理反应，导致慢性胃炎。


(8)
幽门螺旋杆菌
(HP )
感染：
1983
年澳大利亚学者
Marshall
和
Wa rren
从慢性胃炎患
者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出
HP
。
此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实
验研究，在

60%
～
90%
慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出
HP
，继而发现
HP
的感染程 度与
胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。
故
1986
年，
世界胃肠病学 会第八届会议上提出了
HP
感
染是慢性胃炎的重要原因之一。
HP
致 病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使
H+
反向
弥散，最终引起胃粘膜的炎症。< br>

(9)
心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状 态，可引起全
身交感神经和副交感神经功能失衡。
尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，
亦会导致胃粘膜
血管舒缩功能紊乱，
造成胃粘膜血流量减少，
破坏胃粘膜屏障作用，
久而久之形成胃粘膜慢
性炎症反应。



五、浅表性胃炎禁服的药物。

慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、 点状出血与糜烂状态，因而对其
服用的药物有一定的限制。
如误服或使用下面几种药物，
轻则加重胃黏膜的损伤，
使上腹部
不适、
恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不 易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出
现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。


慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：


（
1
）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。


（
2
）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。


（
3
）比唑酮类：保泰松，氨基比林。


（
4
）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。


（
5
）抗生素类：四环素。


（
6
）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。






慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程 长，易复发，对
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