北京同仁医院网上预约挂号末梢神经炎是由什么原因引起的

2021年2月1日发(作者：先天性心脏病)
末梢神经炎是由什么原因引起的？



由于病因不同上述三组症状 表现可有差异。
如由呋喃西林类中毒、
砷中毒等
引起者，疼痛常较剧烈
;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也
不一致，
轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，
重者也可有肢体
瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开 始。



常见有以下几种病因：



一、中毒：：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、
苯妥英钠、卡马西平、长春新 碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。




二、
营养 代谢障碍：
如
B
族维生素缺乏、
糖尿病、
尿毒症、
慢性消化 道疾病、
妊娠等。



三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性 感染，如痢疾、结核、传染性肝
炎、
伤寒、
腮腺炎等，
少数可因病原体直接侵 犯周围神经所致，
如麻风神经炎等。



四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。



五 、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调
性周围神经炎、
遗传性 感觉性神经根神经病等。
此外，
躯体各种癌症也可引起多
发性神经炎，且可在原发病灶 出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。



除少数病因
(如麻风
)
所致者周围神经有炎性改变外，
病理改变主要是周围神
经的节段 性脱髓鞘改变和轴突变性，
或两者兼有。
少数病例可伴有神经肌肉连接
点的改变。
末梢神经炎
相关症状

植物神经功能障碍

植物神经 功能障碍，它是一种大脑神经功能失调而造
成的精神和身体活动能力减弱的疾病。

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感觉障碍

感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接 反映。感
觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。

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运动功能障碍

运动障碍疾病
(movement disorders)
又称锥体外系疾病
(extrapyramidal diseases )
，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、
感觉及小脑功能不受影响。

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压痛

触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生 疼痛称为
压痛。比较常见的是腹部压痛。

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呈马蜂螫型游走性水肿

罗阿丝虫病的皮肤症状：成虫移行于皮下
结缔组织，
由于其代谢产物的作用，
引起变态反应，
在局部形成发
展迅速的卡拉巴肿即丝 虫性肿块
(
亦称游走性肿块
)
，
可伴全身发热、
局部剧痛、 皮肤瘙痒。肿块直径
5
～
10cm
，或呈马蜂螫型游走性水
肿，较一 般水肿为硬，且有弹性，有时红肿状似丹毒，可发生于原
?

o

o

o

o

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发部位，也可迁延至其他部位，肿块持续
2
～
3 天，多见于前臂、
手指间、大鱼际肌部及大腿、腓肠肌部、腰部等处，腹股沟部、阴
囊部也 可出现。成虫可从皮下爬出体外，也能侵入各脏器，如胃、
膀胱等。偶有侵入声门裂或尿道内引起严重症 状者。

膝腱反射消失

膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地
叩击膝腱，
引起股四头肌收缩，
使小腿作急速前踢的反应。
此反射
属 于腱反射。
其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。
肌梭为一般
的肌纤维并行排列，< br>形如梭，
两端附着在肌腱上
(
或梭外肌纤维上
)
、
外 有结缔组织囊。
囊内含
2
～
12
根特化的肌纤维，
其中部充 满细胞
核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝
关节下肌腱时，
由于快速牵拉肌肉，
梭内肌纤维收缩时，
使肌梭感
受部分受到刺激而发放神经冲动，
由位于股神经内的传入神经纤维
传向脊髓
(
腰部
2
～
4
节
)
。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直
接与传出神经元的胞体联系 。
冲动由位于股神经内的传出纤维传递
至效应器股四头肌的运动终板，
从而引起被牵拉 的肌肉收缩，
使小
腿前伸。
此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，
其反 应的强
弱、
迟速可反映中枢神经系统的功能状态，
临床上用以检查中枢神
经系 统的疾患。
膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖
耐量减低的机率高
(P< br>〈
0.01)
。膝腱反射消失能作为提示临床医师
早期发现糖耐蜒减低病人的一 种手段。

手指麻痛

手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手 和
手指上的，当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起
感觉异常时，就会出现手指 麻痛。

延髓性麻痹

进行性延髓
(
球
)
麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变
性疾病为运动神经元病的一种类型，
呈进行性吞咽困难、
构音不清
及面肌和咀嚼肌的无力。

多发性神经炎

各种 病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的
广泛损害，
称为多发性神经炎。
主要表现 为四肢远端对称性的感觉、
活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。

腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫

腭、舌、咽、呼吸肌呈对称性
弛缓性轻瘫 ，出现咀嚼困难、吞咽困难、语言困难、呼吸困难等脑
神经损害。

末梢神经炎

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害
的总称，表 现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，
故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

手指尖痛或触痛

手指尖痛或触痛是外周神经病综合征或者肠病性
肢皮炎的临床表现。

末梢神经炎早期症状有哪些？



本病由于病因不同，
起 病可急可缓。
主要临床表现为以肢体远端为著的对称
性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以 下肢较重。