女人肾虚的治疗方法护士资格考试-呼吸系统疾病考点总结

2021年2月1日发(作者：上海割包皮最好的医院)
护士资格考试
-
呼吸系统疾病考点总结

护士资格考试因为涉及的知 识点很多，所以很多考生不能轻易的通过护士
资格考试，
但是护士资格考试又是必须通过的一个 考试，
对于学习护理专业的考
生来说是必须经历的一道坎，
为了帮助报考护士资格考生 们顺利通过考试，
小编
整理了护士资格考试呼吸系统疾病考点，希望能够帮助到大家。


一、

常见症
状



1、呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位
是（
2-4< br>软骨环）处，（
隆突
）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易
进入（右 肺）

。


2
、胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用

。

< br>3
、
肺炎链球菌感染的痰为
（铁锈色样痰）
，
粉红色泡沫痰提 示
（
急性左心衰竭
）
，
咳出的痰液有恶臭气味提示是（
厌氧 菌
）感染。


4
、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（
1500ml

）以上，摄入高热量、高蛋白、
高维生素饮食


5
、指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。


6
、湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）；


7
、胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并
拢），向掌心微弯曲成空心 掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅
速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟
120次，每一肺叶叩击
1-3
分钟。


8
、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（
体位引流
）；


9
、机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（
15s
），两次抽 吸间隔时间大于
（
3min
），吸氧前、后提高吸氧浓度。



10
、
临床上咯血量的判断，
少量咯血
（
<10 0ml/.d
）
，
中量咯血
(100-500ml/d)
，
大量咯血
(>500ml/d)
或
1
次
300-500ml
。


11
、咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气 促，紧张，面色灰
暗，喉有痰鸣。表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然
丧失。窒息时，体位：
（头低足高位
），


12
、咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气）


13
、大咯 血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，
休息要求（绝对卧床），止血药可 用（垂体后叶素），禁用者（
冠心病、高血压
及妊娠
），


14
、咯血时体位：（
头低足高位
）


15
、咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食）


16
、咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，
如可待 因


17
、心源性呼吸困难严重者出现（
三凹征
），即胸 骨上窝、锁骨上窝和肋间隙
凹陷。


18
、呼气性呼吸困难多见于（
支气管哮喘、
COPD
）


19
肺源性呼吸困难体位（
半卧位或端坐位
）。


二、喉炎



1
成人喉炎表现一般全身症状不明显，轻者仅有（声嘶），严重可完全失音


2
儿童喉炎起病较急，呈哮吼样咳嗽，夜间加重，重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷（三凹征）


3
喉炎的 治疗，有轻度呼吸困难者加用激素类制剂，局部治疗：
雾化吸入，抗生
素加激素液或加入少许肾 上腺素、
1%
麻黄素

。



三、肺炎



1
、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（
细菌性肺炎
）


2
、社区获得性肺炎常见病原体为（
肺炎链球菌
），医院获得性肺 炎的主要病原
菌是（
G-
杆菌
），最常见的是
（铜绿假单胞菌）（医 阴社球）


3
、肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤，寒战、高热，体温可 在数小时内达
39-40
℃，热型为（稽留热），咳嗽、咳痰，痰液颜色为（
铁锈色< br>），体征：典
型者有（肺实变）体征，语颤（增强），听诊有（
支气管呼吸音
） 和湿罗音

。


4
、休克型肺炎最突出的表现是
（血压下降
），治疗首选（补充血容量），绝对
卧床，去枕平卧


5
、肺炎
X
线表现：实变期可见大片均匀一致的致密阴影


6
、肺炎治疗首选
（青霉素
），抗生素疗程一般为（
7< br>）天，或热退后（
3
天）即
可停药


7
、肺炎患者有胸痛时取（
患侧卧位
），


四、支气管扩张



1
、支气管扩张最常见的病因为（< br>儿童期的麻疹、百日咳合并支气管肺炎
）导致
（
支气管
-
肺组 织
）感染，阻塞支气管管腔

。


2
、支气管扩 张的典型临床表现（
慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血
），常有肺部
感染，局限性肺下部 湿罗音

。


3
、支气管扩张病人提示厌氧菌感染的是（痰有恶臭）

。


4
、体位引流时间（饭前），体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，引流时间从每次
（
5-10min
）加到每次
15-30min
。


5
、禁止体位引流的是（高血压、心力衰竭、高龄及危重病人）



五、支气管哮喘



1
支气管哮喘发作常见的诱因（感染 ），尘螨，花粉，动物的毛、屑，药物（
阿
司匹林、普萘洛尔
），剧烈运动等


2
支气管哮喘的临床表现为
（反复发作的呼气性呼吸困难
），伴有 （哮鸣音），


3
哮喘持续状态是指哮喘发作持续（
24h）不缓解，静脉补液（
2500-3000ml
）
以稀释痰液，重度病人（
持续低流量
）吸氧


4
支气管哮喘血液检查（
嗜酸性 粒细胞
）增多，外源性哮喘（
IgE
增高
）


5
轻度哮喘的首选药（
沙丁胺醇
），使用氨茶碱时静脉注射速度（不宜过快），
否则引起（严重心律失常），（血压降低）者禁用


6
控制哮喘发作最有效的药物（
糖皮质激素
）


7
支气管哮喘痰液粘稠时（多饮水），每日入量（
1500m
）以上


8
支气管哮喘室温要求在
18-22
℃，
湿度
5 0%-70%
，
避免接触过敏原，
禁放花、
草、地毯，防止灰尘飞扬


9
支气管哮喘饮食要求，营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些（过敏性食物），如鱼、虾、蟹、奶、蛋等。


六、慢性阻塞性肺疾病



1
慢性阻塞性肺气肿的病因（
慢性支气管炎
）


2
慢性支气管炎最突出的症状是（长期反复咳嗽、咳痰），有时伴有喘息


3
慢性阻塞性肺气肿的临床特征，
在慢支的基础上出现
（
逐渐加重的 呼吸困难
）
，
体征（
桶状胸
），语颤（减弱），叩诊为（
过 清音
），心浊音界缩小、听诊呼吸
音（减弱），呼气延长


< br>4
慢性阻塞性肺气肿
X
线两肺透亮度（
增加
），呼吸功能检查 ，第
1
秒用力呼气
量占肺活量的比值

<60%
，最大通气 量低于预计值的
80%
。残气量增加，残气
量
/
肺总量超过（
40%
）


5
慢性支气管炎的治疗要点为（
控制感染，祛痰，解痉平喘
）


6
慢性阻塞性肺气肿家庭氧疗，给予鼻导管（
持续低流量吸氧
）< br>,
(1-2)L/m
in
，氧
浓度
25%-29%
， 每日不少于（
15h
），进食（高热量、高蛋白、高维生素、易
消化）饮食


7
指导慢性阻塞性肺气肿呼吸训练的方法包括
（
缩唇式呼吸法）< br>和
（腹式呼吸法）
。


8
缩唇呼吸，气体经缩窄的 口唇缓慢呼出，其作用是（
提高支气管内压
），防止
呼气时小气道过早陷闭；


9
腹式呼吸：用（鼻）吸气，经（口）呼气，吸气时腹肌放松，腹部（鼓起），呼气时腹肌收缩，
腹部下陷，
呼吸时使胸廓保持最小的活动度，
呼与吸时间比例< br>为（
2-3
：
1
）