老年人记忆力下降化疗药物分类与副作用

2021年2月1日发(作者：碧生源减肥茶好不好)





1
．烷化剂

具有活泼的烷化基团，能取代细胞多种成分的重要基团发生烷化作用，使之失活，而癌细胞遭

到破坏死亡。主要药物有：氮芥
(HN
。
)
、环磷酰胺
(CTX)
、异环磷酰胺
(IFO)
、氮甲
(NF)
、苯丙氨酸氮芥
(
米尔法
兰
L
—
PAM)
、苯丁酸氮芥
(
瘤可宁
CB
—
1348)
、噻替派
(TSPA)
。亚硝脲类：卡氮芥
(BCNU)
、环已亚硝脲


(CCNU)
、甲环亚硝脲
(Me
—
CCNU)
、嘧啶亚硝脲
(ACNU)
。该类药物亲脂性强，可透过血脑屏障，深入到颅





内杀伤癌细胞。其他还有白消安
(
马利兰
Bus)
、雌二醇氮芥
(
癌腺治
ETM)
等。

2
．抗代谢药

结构上与细胞内某些代谢物相似，常可以假乱真，干扰正常的细胞代谢过程，抑制细胞增殖。

主要药物有甲氨喋呤

(MTX)
、氟尿嘧啶
(5
—
FU)
。其衍生物很多，包括喃氟啶

(FT207)
、优福啶
(UFT)
、卡莫

氟

(

嘧福禄

HCFU)
、脱氧氟尿苷
(
氟铁龙

5
—
DFUR)
、氟尿脱氧核苷
(FUDR)
，临床上可根据病种，肝功能状态













等合理选用。环胞苷
(CC)
、阿糖胞苷
(Ara
—
c)
、双氟胞苷
(
健择
Gemcitabine)
为新的嘧啶类似物。其化学

结构与
Ara
—
c
相似，为核糖核苷还原酶抑制剂。其抗瘤谱较

乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌也可能有效。六甲嘧胺

巢癌、乳腺癌及消化道癌有一定疗效。

Ara
—
c
广，对非小细胞肺癌有效，对胰腺癌、

(
克瘤灵
HMM)
对肺癌特别是小细胞肺癌、霍奇金病、卵

3
．抗生素

作用机制各异：主要作用于遗传信息传递的不同环节，抑制

癌效能。主要药物有：放线菌素

DNA
、
RNA
和蛋白质的合成发挥抗

D(
更生霉素

ACTD)
、丝裂霉素
(MMC)
、博来霉素
(BLM)
、平阳霉素
(PYM)
；

阿霉素类：阿霉素

(ADM)
、吡喃阿霉素
(THP)
、表

—阿毒素
(E
—
ADM)
、去甲氧柔红霉素

(
善维达
IDA)
。阿霉

素自分离产生后，迅速扩大了抗肿瘤适应证，疗效显著，现在阿霉素及其同类药物

成为临床最重要的常用的广谱抗癌药物之一。还有米托蒽醌

(MTT)
等。

THP
、
E
—
ADM
等均已

4
．植物类

多数药物作用于
M
期，阻止有丝分裂，使有丝分裂停顿，致死癌细胞。主要药物有：长春新碱
(VCR)
、




长春花碱
(VL
、长春地辛
(
长春花碱酰胺，西艾克，
VDS)
、长春瑞宾
(
诺维本
NV
。该四种药作用机

制基本相同
(
至少部分相同
)
，通过阻滞微管蛋白的聚合使细胞有丝分裂停止于中期，其中

NVB
是治疗乳腺

癌和非小细胞癌最有效的药物之一，对卵巢癌、非霍奇金病、头颈部肿瘤 、食管癌也有较好的疗效。鬼臼

乙叉甙
(
足叶乙甙，
VP
—
16)
。其口服胶囊有威克、拉司太特。

鬼臼噻吩甙

(Vm

—
26)

其特点对颅内恶性肿瘤、

包括原发瘤和转移瘤有效好的疗效。羟基喜树碱
(HCPT)
、伊立替康
(CTP
—
11)
、托泊替康
(TPT)
，为
DNA
拓朴异

构酶
I
抑制剂，干扰和阻碍
DNA
复制，是抗癌药物作用新的靶点，临床上在不同病种肿瘤取得一定

疗效。紫杉醇
(
泰素
PTX)
、泰素帝
(Taxotere)
，由紫杉醇树皮或针叶中提取，为新型抗微管药物，是目前惟




一能促进微管聚合、抑制微管解聚的药物，对多种肿瘤具有抗癌活性， 临床倍受关注。另外还有三尖杉酯

碱

(
HRT)
等。

5
．激素及内分泌药物

通过改变体内激素水平，对激素依赖性肿瘤发挥抑制生长作用。主要药物有：泼尼松






(PDN)
、地塞米松
(DXM)
，是广泛应用的肾上皮质激素，适用于乳腺癌、急、慢性淋巴细胞性白血病、霍

奇金 病和非霍奇金病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤并发症、上腔静脉综合征、癌性发热等。丙酸睾丸素

(
雄激

素类
)
、乙烯雌酚
(
乙蔗酚、雌激素类

)
、氟硝丁酰胺
(
缓退瘤
)
为雄激素拮抗剂，用于前列腺癌。孕激素类：





甲孕酮
(MPA)
、甲地孕酮

(MA)
运用于乳腺癌、肾癌治疗，还可改善恶病质，减轻化疗反应。他莫昔芬

(
三苯



氧胺

TAM)
、雌激素受体拮抗剂，用于乳腺癌，也可用于雌激素受体阳性的某些肿瘤如恶性黑色素瘤、消化






(AG)
、福美司坦

(
兰他隆

(
法乐通，

TOR)
，为新型抗雌激素受体药物。氨鲁米特

道癌等辅助治疗。托瑞米芬


FMT)
、来曲唑分别为第
1
代、第
2
代、第
3
代芳香化酶抑制剂，主要用于绝经后晚期乳腺癌二线或三线激素




治疗。
LH
—
RH
拮抗剂
(
抑那通
)
，治疗晚期乳腺癌和前列腺癌。










(DDP)
，为铂制剂，可与







6
．杂类

抗癌机制各有特色，主要药物有：门冬酰胺酶

恶性黑色素瘤、霍奇金病，对软组织肉瘤也有一定效力。顺铂

(L
—
ASP)
、甲基苄肼

(PCZ)
、氮烯咪胺

(DTIC)
，治疗


对于多种肿瘤取得较好的疗效。

DNA
双链或单链交

联，影响
DNA
链合成、

复制，引起癌细胞死亡。

临床上使用范围逐渐扩展，