额头可以整形吗几种常用抗结核病药

2021年2月1日发(作者：荨麻疹能治好吗)
几种常用抗结核病药




世界防治结核病日



在廿世纪三十年代以前，结核病的治疗采取以休息，增
加营养，多吸收新 鲜空气等为主的卫生营养疗法，由于缺乏
抗结核菌的有效药物，结核病的治疗受到了根本性的限制。病人病情得不到控制，结核病的死亡率是极高的，是所有疾
病死亡率的首位。
四十年代链霉 素的发明，
五十年代雷米封、
六十年代利福平的发明、化学疗法，逐渐成为治疗结核病的
主要方法，并且取得了前所未有的疗效。所以，化疗不仅对
结核病的治疗起着决定性的作用，并且对消 灭结核病的传染
源起着极其重要的作用，成为控制和消灭结核病的重要手
段。下面向大家介绍几 种抗结核菌化学疗法的几种主要药
物，供大家在预防、治疗、宣传、防治结核病中参考。



一、异烟肼



异烟肼发明于
19 52
年，异烟肼的发明使治疗结核病起
了根本性的变化。在这接近
50
年的使 用历史中，虽然有的
病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍
认为它是治疗结 核病的一个不可缺少的主药。异烟肼的灭菌
特性在于：它可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，从< br>而使结核杆菌丧失多种能力而死亡，异烟肼还能与结核菌菌
体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸， 和核糖核酸合成的作
用，从而达到了杀灭结核菌的目的。而且对代谢活力强的结
核菌作用更强。



病人在服用异烟肼以后，在胃肠道内迅速被吸收进入血
内，通 过血液循环广泛分布于全身各组织体液中，在胸水、
腹水、胆汁、脑脊液中都可以达到一定的浓度，起抑 制细菌
的作用。异烟肼还可以渗入结核病的干酪病灶中，所以，异
烟肼不失为一种很好的抗痨药 物。



异烟肼的口服安全性很高，副作用很少。由于副作用致
病 人无法承受而必须停药的病人是极少数的。主要的副作用
有：



1
、周围神经炎：主要表现在四肢乏力，反射迟钝、麻
木，手指、脚趾疼痛。主要发生在采用大 剂量治疗的病人，
异烟肼在体内代谢灭活慢的病人，营养不良的病人以及平时
经常喝酒的病人。
维生素
B6
可以对抗异烟肼的这个副作用。
但维生素
B6
的 预防性应用一般不提倡，对已经出现某种副
反应时才可以应用。在服用时间上必须与异烟肼的口服时间< br>叉开。比如异烟肼我们要求在早晨与其他抗痨药一起空腹服
用，那么，维生素
B6
就在中午或晚上服用，这样既可以治
疗和预防周围神经炎的发生，又可以使异烟肼充分发挥疗
效。



2
、肝功能损害，我们知道药物与食物一样，进入人体< br>以后要代谢吸收和排泄。异烟肼是在胃肠道内被吸收的，通
过血液分布到全身各组织器官中，最后 在肝脏内经乙酰化后
被灭活，通过肾脏在尿中排出体外。所以，对肝功能有损害
的病人，老年人 ，经常喝酒酒精慢性中毒的人，可以出现肝
功能异常，损伤肝细胞而出现黄疸，如果黄疸日渐加深，经< br>确认是雷米封所致，必须停药进行保肝治疗。



3
、极少 数病人服用异烟肼以后，对中枢神经系统产生
一些副反应。如：过度兴奋、失眠、头痛甚至出现幻觉，如
果过去有癫痫或精神病的病人可以促使旧病复发。另外个别
病人服用后还可以出现，如男性乳房 发育，本来有糖尿病的
病人病情可能加重，有的还可以出现甲状腺机能亢进等等。



异烟肼的用法介绍如下：以体重计算，成年人每公斤体
重每日用量为
4～
8
毫克。所以，一般每天
300
毫克，一次
顿服可以与利福平 一起空腹服用。病情严重的，如有结核性
脑膜炎，急性血型播散性结核可以加重剂量。儿童的剂量为每公斤体重每日用量为
10
～
20
毫克，但每天的剂量不超过
3 00
毫克，最好在专科医生的指导下服用。因为雷米封可能
还属于处方药。异烟肼在市面上各西 药店均可以买到，它的
规格有两种：每片
100
毫克
100
片装和< br>50
毫克
100
片装的。
请一定要看准标签，计算好服用剂量和片。< br>


二、链霉素



链霉素发明于1944
年。它的抗结核杆菌的特效作用，
开创了结核病治疗的新纪元。从此，结核杆菌肆 虐人类生命
几千年的历史得以有了遏制的希望。



链霉素是一种 从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属
于氨基糖甙碱性化合物，它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而
杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。由于 链霉素肌肉注射的
疼痛反应比较小，适宜临床使用，只要应用对象选择得当，
剂量又比较合适， 大部分病人可以长期注射。所以，应用数
十年来它仍是抗结核治疗中的主要用药。



链霉素在肌肉注射以后，血液吸收高峰浓度可以在半小
时到二小时中出现，
有效的抑制细菌生长的浓度可以维持
12
个小时，年龄较大的患者可能时间更长些。链霉素的排 泄主
要由肾脏进行。注射链霉素后它容易渗入胸腔、腹腔内，也
可以通过胎盘进入胎儿的羊水中 ，并且药浓度也较高，正因
为在羊水中浓度较高，所以不能用于孕妇。又由于不能通过
血脑屏障 ，所以，不能用于治疗结核性脑膜炎。



链霉素的副作用，有的副反应还较严重，现介绍如下：



1、链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时
失去协调；可以引起耳鸣，听力下降，严重时出 现耳聋。上
面提到不能用于孕妇的主要原因就在于它可以影响胎儿的
听觉神经，以后产生听觉障 碍。因为，由于医疗单位不够认
真负责，
或者由于不懂药理知识乱用链霉素，
引起所谓
“
先天
性
”
耳聋，
在过去由于人为的原因造成儿童听力障碍 残疾的教
训也是较多的。



2
、产生链霉素过敏反应的 人很少，但还是有的。轻的
出现发热、药物性皮疹，严重的会发生剥脱性皮炎，甚至过
敏性休克 。
所以，
有链霉素和其他药物过敏史者不用或慎用。



3
、前面已介绍过链霉素属氨基糖甙类抗菌素对肾脏的
毒性较多，肾功能有损害的病人应该少用 和不用，即使一定
要用，必需经常查验肾功能和尿常规，老年人因药物血浓度
维持时间比年轻者 长，
所以，
应用链霉素要减量和谨慎使用，
并进行严密观察。



4
、有的病人可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者
不须停药，重者必需 在专门医师的指导下减量或停药。



总之，链霉素的副反应，少数病人反 应严重，所以，链
霉素的使用必须在医生的指导下应用，千万不要乱用和过量
使用。



链霉素的用法如下，用于肌肉注射，目前认为成人
1
天
750
毫克一次注射即可以达到治疗目的，过去的
500
毫克每
天
2
次肌肉注射，它的疗效与一次肌肉注射是完全相同的。
所以说，一次
750
毫 克肌肉注射剂量少了
250
毫克一天，因
剂量减少而副反应也减少了。对个别病情严重 的患者剂量可
以增加甚至加倍，但持续应用时间不能过长，一般不宜超过
1
周，而且必 须在严密观察下应用。老年人剂量适当减少，
儿童每公斤体重每天
25
毫克左右，也必 须严密观察，一有