-如何取卵子
最全胃肠镜检查得适应症与禁忌症并发症及风险
胃镜检查
适应证
1
、凡出现上消化道状者,怀疑食管、胃、十二指肠病变 ,需要确诊
或排除这些部位疾病者,
特别就是
40
岁以上得男性者。
2
、原因末明得上消化道出血,
特别已经
X
线及其她检查 方法未能明确诊断者。
3
、上消化道经过Χ线钡餐检查不能确定病变性质者。
4
、已确诊 有上消化道病变如
胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前
疾病,胃手术后残胃或手术 后仍存在消化不良症状,需要胃镜随访复查者。
5
、怀疑或确定有上消化道异物者,胃镜一般可以明确与取出异物。
6
、有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者。
7
、有其它检系统疾病与临床其它发现,需要胃镜进行辅助诊断者。
8
、曾有上消化道系列状者,近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者。
9
、
需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、
各种止血、
上消化道狭窄需要上支架 、
早期癌变切除等等。
10
、无明原因得贫血者尤其中老年患者,特别就是便隐血试验持续阳性者
;
11
、健康查体。
禁忌症(
今天随着内镜、消毒设备发 展及操作技术得提高,以下即使
B
也全为
相对禁忌症,操作者灵活把握
)
A
相对禁忌症:
1
)心肺功能不全。
2
)消化道出血而血压波动较大或不稳定。
3
)严重高血压患者,血压偏高。
4
)
严重出血倾向 ,
血红蛋白低于
50g/L
或凝血时间超过
1
、
5
秒以上。
5
)高度脊柱畸形;
6
)巨大食管或上消化道憩室。
7
)
70
岁及以上患者。
B
绝对禁忌症:
1
)严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活 动期、重度心
力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。
2
)怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者。
3
)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时
行无痛胃镜检查)
4
)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
5
)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
6
)明显得胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血与梗塞急性期)患者;
7
)严重出凝血功能异常者。
8
)烈性传染病。
胃镜检查并发症与风险
1
、所有得侵入检查都有一定得创伤性与危险性,其 中胃镜检查在检
查过程或之后可能出现下列并发症与风险,但不仅限于:
(1)
过敏反应、
过敏性休克
(2)
咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎
(3)
食道贲门撕裂
(4)
食管胃肠穿孔
(5)
出血(包括病变部位活检可能
引起局部出血、加重原有得出血)
(6)
原有食道胃静脉曲张,诱发
大出血
(7)
各种严重心律失常
(8)
急性心肌梗死
(9)
脑血管
病
(10)
下颌关节脱臼
(
11
)
操作不成功或未达到预期得目得
(
12
)
其它根据患者个体需要提请注意:
2
、 如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等
疾病或者有吸烟史得患者,
以上 这些风险可能会加大,
或者在检查中
或检查后出现相关得病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
cwl
结肠镜检查
适应症
1
、有 下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、
腹块等诊断不明确。
2
、原因不明得下消化道出血,包括显性出血与持续性隐性出血。
3
、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
4
、X线钡剂灌肠或 其它检查不能确定肠道病变性质者,但有明显得肠道症状,
尤其疑有恶变者。
5
、有结肠癌家族史,需要进行肠镜检查者。
6
、已确诊得肠道病 变如炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需要定期随访复
查者。
7
、
大肠息肉与早期癌需在内镜下摘除或切除治疗、激光治疗者。
8
、不明原因得消瘦、贫血;
9
、结肠切除术后,需要检查吻合口情况者。
10
、腹部包块,尤其下腹部包块需明确诊断者。
11
、有其它检系统疾病与临床其它发现,需要肠镜进行辅助诊断者。
12
、健康体检。
温馨提示:有上述得症状或体征,一定要早检查、早诊断,早治疗。
< br>禁忌症
(
今天随着内镜、消毒设备发展及操作消毒技术得提高,以下即使
B也
全为相对禁忌症,操作者灵活把握
)
A
相对禁忌症
1
)心肺功能不全。
2
)消化道出血而血压波动较大或不稳定。
3
)有出血倾向,血红蛋白低于
50g/L
者。
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