火龙果的药用价值最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险

2021年2月1日发(作者：第一度房室传导阻滞)

最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险

胃镜检查

适应证


1.
凡出现上消化道状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变 ，需要确诊或
排除这些部位疾病者，
特别是
40
岁以上的男性者。


2.
原因末明的上消化道出血，
特别已经
X
线及其他检查 方法未能明确诊断者。

3.
上消化道经过
Χ
线钡餐检查不能确定病变性质者。

4 .
已确诊有上消化道病变如
胃溃疡、
慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、
胃息肉等癌前 疾
病，胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状，需要胃镜随访复查者。


5.
怀疑或确定有上消化道异物者，胃镜一般可以明确和取出异物。

6.
有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。

7.
有其它检系统疾病和临床其它发现，需要胃镜进行辅助诊断者。

8.
曾有上消化道系列状者，近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者。

9 .
需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上消化道狭窄需要上支架、
早期癌变切除等 等。

10.
无明原因的贫血者尤其中老年患者，特别是便隐血试验持续阳性者
;

11.
健康查体。



禁忌症（
今天随着内镜、 消毒设备发展及操作技术的提高，以下即使
B
也全为
相对禁忌症，操作者灵活把握）


A
相对禁忌症：
1
）心肺功能不全。











2
）消化道出血而血压波动较大或不稳定。











3
）严重高血压患者，血压偏高。











4
）严重出血倾向，血红蛋 白低于
50g/L
或凝血时间超过
1.5
秒以上。

























5
）高度脊柱畸形；











6
）巨大食管或上消化道憩室。











7
）
70
岁及以上患者。








B
绝对禁忌症：

1
） 严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心
力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐 受内镜检查。











2
）怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者。











3
）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时
行无痛胃镜检查）












4
）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。











5
）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。











6
）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；










7
）严重出凝血功能异常者。











8
）烈性传染病。


胃镜检查并发症和风险

1.
所有的侵入检查都有一定的创伤性和 危险性，
其中胃镜检查在检查
过程或之后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于：

(1)
过敏反应、

过敏性休克
(2)
咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎

(3)
食道贲门撕裂
(4)
食管胃肠穿孔


(5)
出血（包括病变部位活检可能
引起局部出血、加重原有的出血）
(6)
原有食道胃静脉曲张，诱发
大出血

(7)
各种严重心律失常
(8)
急性心肌梗死

(9)
脑血管
病
(10)
下颌关节脱臼

（
11
）
操作不成功或未达到预期的目的

（
12
）
其它根据患者个体需要提请注意：

2.
如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾
病或者有吸烟史的患者，
以上 这些风险可能会加大，
或者在检查中或
检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。




















































































































cwl

结肠镜检查

适应症

1.
有下消化道症状，如腹泻、便秘 、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹
块等诊断不明确。

2.
原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。

3.
低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。

4.
Ｘ线钡剂灌肠或 其它检查不能确定肠道病变性质者，
但有明显的肠道症状，
尤
其疑有恶变者。

5.
有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。

6.
已确诊的肠道病 变如炎症性肠病、
结肠息肉、
结肠癌术后等需要定期随访复查
者。

7.
大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗、激光治疗者。

8.
不明原因的消瘦、贫血；