瘦脸针的费用寄生虫与人体肿瘤

2021年2月1日发(作者：肺癌鳞癌)
寄生虫与人体肿瘤




一、肿瘤概念



肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，
局部组织的细胞异常增生而形成的新 生物，
常表现
为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生 长。



癌的英文（
cancer
）名字，汉译意为
螃蟹

。这就是说

癌

是一种无限制地向外周扩散 、
浸润。
癌症是一组疾病，
其特征为异常细胞的失控生长，
并由原发部位向其 它部位播散，这
种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。



人类发现肿瘤已有
3000
年以上历史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿 瘤（关于植物
肿瘤见本站相关栏目）
。直到
19
世纪应用显微镜后，才建立了 目前肿瘤学的框架。
20
世纪
以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应 用，肿瘤学研究有了长足的进步。
尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第
1
或第
2
位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的
1
／
3
有根治希望。



二、肿瘤分类与命名



根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。


< br>来源于上皮组织的恶性肿瘤叫

癌

，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌 肉）的恶性肿
瘤叫

肉瘤

。通常所讲的

癌症

指的是所有的恶性肿瘤，包括

癌

与

肉瘤
< br>等。恶性肿瘤是
当前严重影响人类健康、
威胁人类生命的主要疾病之一。
癌症与 心脑血管疾病和意外事故一
起，
构成当今世界所有国家三大死亡原因。
因此，
世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻
克癌症列为一项首要任务。



良性肿瘤如：子宫肌瘤、乳房瘤



恶性肿瘤癌（来源于上皮组织 ）如：宫颈癌；肉瘤（来源于间叶组织）如：骨肉瘤；其
它如：神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病


三、病因



引起肿瘤发生的原因非 常复杂，
既涉及到外界因素如化学致癌物质、
电离辐射、
病毒等
多种多样的环 境致癌因素，又与机体细胞的
DNA
改变、遗传特性、免疫功能、激素水平的
变化等密 切相关。恶性肿瘤是体内外两方面各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、
多阶段与多次突变所引 起的一大类疾病。本章内容仅限于体外环境致癌因素。



可能引起人类肿 瘤的致癌因素非常多。
据流行病学家的估计，
70
％～
80
％的人类 肿瘤与
环境致癌因素直接或间接有关。



人体肿瘤的发生过程复 杂而又漫长，一般将整个变化过程分为：启动（
initiation
）
、促
进（
Promotion
）和演进（
Progression
）三个阶段。三 者各有本身的特点，又互相连续逐渐过
渡，
有一定程度的重叠，
没有很截然分明的界限 。
各种致癌物质影响肿瘤发生的强弱程度差
异很大，
就它们在致癌过程中的作用而言，
可以分为启动剂和促进剂、
完全致癌物和不完全
致癌物。启动剂是指某些化学、物理或 生物因子，它们可以直接改变细胞遗传物质
DNA
的
成分或结构，
一般一次接 触即可完成，
其作用似无明确的阈剂量，
启动剂引起的细胞改变一
般是不可逆的。促进剂本身不能诱发肿瘤，
只有在启动剂作用后再以促进剂反复作用，
方可
促使
肿
瘤
发
生
。
促
癌
物
的种
类
也
很
多
，
如
某
些
激素
、
药
物
、
6
豆
油
、
佛波
醇
酯
（
tetradecanoylphorbolacetate< br>，
TPA
）等。安徽济民肿瘤医院

刘教授介绍有
的促癌物只对 诱发某种肿瘤起促进作用，
而对另一种肿瘤的发生不起作用，
例如糖精可促进
膀胱癌的 发生，
但对诱发肝癌不起促进作用；
苯巴比妥促进肝癌的发生，
但不影响膀跳癌的发生。
有些致癌物的作用很强，
兼具启动和促进两种作用，单独作用即可致癌，称为完全致
癌物，如多环芳香烃、芳香胺、亚硝胺、致癌病毒等；另一些物质作用较弱，只能起到启动
或促 进作用，称为不完全致癌物。



某种物质对人类是否致癌，往往需要经过 长期复杂的研究、分析方能作出明确的鉴定。
国际上有些机构长期从事这方面的专门工作，其中最具权威 性的当推国际癌症研究组织
（
IARC
）和美国环境保护署（
EPA
）
。它们的评定标准和分类虽有所不同，但所得结果大同小
异。按照通常的习惯，将环境致癌因 素分为化学、生物和物理因素三大类。



化学致癌物



烷化剂：芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌药物等



多环芳香烃：苯丙芘、甲基胆蒽、沥青、煤焦油等



芳香胺：联苯胺、硝基联苯、乙萘胺等



亚硝胺：二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等



金属元素：镍、铬、砷等



矿物类：某些石棉纤维等



药物：某些激素、某些抗癌药物等



生活嗜好物：香烟、槟榔等



肿瘤发生过程中，
除了各 种致癌物的单独作用外，
它们还可能互相影响，
发生不同的联
合作用：①协同致癌作用 （
syn
－
carcinogenesis
）
，指单独作用时两种物 质都是弱致癌物，而
同时作用或先后作用时则会显著增强诱发肿瘤的作用；②共致癌作用（
co carcinogenesis
）
，
指致癌物在某种非致癌物存在的情况下，
致癌作用加强。
③抗致癌作用
（
anticarcinogenesis
）< br>，
即互相拮抗、
减弱致癌作用。
这种认识具有重要的理论意义和实用或潜在的实 用意义。
例如
开发利用抗氧化剂维生素
A
、维生素
E
、硒、 茶多酚等；某些激素、花生四烯酸代谢抑制剂、
蛋白酶抑制剂等用以预防或减少癌症，便是实例。



生物性致癌因素



生物性致癌因素包 括病毒、霉菌、寄生虫等。其中以病毒与人体肿瘤的关系最为重要，
研究也最深入。



（一）逆转录病毒与人
T
细胞白血病、爱滋病



（二）乙型肝炎病毒与肝癌



（三）乳头瘤病毒与人宫颈癌



（四）
EB
病毒与
Burkitt
淋巴瘤、鼻咽癌



霉
菌
与
肿
瘤
发
生
霉
菌
的
种
类
很
多
。
与
肿
瘤
发
生
关
系
比
较
明
确
的
有
黄
曲
霉
菌
（
aspergillusflavus
）
，它产生的黄曲霉毒素（
aflatoxin
）是一类杂环化合物，包括
B 1
、
B2
、
G1
；
、
G2
。
、< br>M1
；等许多种，其中的黄曲霉毒素凡是已知最强的化学致癌物之一，可引起人
和啮齿类 、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌



寄生虫与人体肿瘤



电离辐射与肿瘤



电离辐射可以引起人体各部位发生 肿瘤，但据估计在所有肿瘤的总病例数中只占
2%
～
3
％左右。文献中记载< br>300
多年前捷克斯洛伐克的约希姆斯托（
Joachimstal
）和德国的 施内
伯克（
Schneeberg
）两地矿工的肺癌是由于矿石中所含的放射性沥青铀 所致，矿井中的放射
性氛可引起肺癌；
日本原子弹爆炸后引起白血病的发病率增高，
这 些都是著名的例子。
按辐
射源来区分，来自自然界的辐射线，
来自宇宙线、
土 壤或建筑材料，人为的辐射线主要来自
医用射线诊断。荆州中心医院生物治疗中心

杨教 授介绍辐射致癌的机制可
能有：
①染色体或基因的突变；
②基因表达改变；
③ 放射线激活潜伏的致癌病毒。
器官敏感
性、性别、年龄、吸烟等因素对辐射致癌都有一定的影响 。放射线较常引起的肿瘤有：白血
病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋 巴瘤等。



四、良性肿瘤与恶性肿瘤的病理及区别



良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲区别如下。

























































































良性肿瘤与恶性肿瘤的比较

良性恶性

1.
成长特性

（
1
）生长方式

（
2
）生长速度

（
3
）边界与包膜

（
4
）质地与色泽

（
5
）侵袭性

（
6
）转移性

（
7
）复发

往往膨胀性或外生性生长
.
通常缓慢生长
.
边界清晰，常有包膜
.
质地与色泽接近正常组织
.
一般不侵袭，少数局部侵袭
.
不转移
.
完整切除，一般不复发
.
多为侵袭性生长
.
生长较快，常无止境
.
边界不清，常无包膜
.
通常与正常组织差别较大
.
一般有侵袭与蔓延现象
.
一般多有转移
.
治疗不及时，常易复发
.
2.
组织学特点

（
1
）分化与异型性

（
2
）排列与极性

（
3
）细胞数量

（
4
）核膜

（
5
）染色质

（
6
）核仁

（
7
）核分裂相

分化良好，无明显异型性
.
排列规则，极性保持良好
.
稀散，较少
.
通常较薄
.
细腻，较少
.
不增多，不变大
.
不易见到
.
分化不良，常有异型性
.
极性紊乱，排列不规则
.
丰富而致密
.
通增厚
.
通深染，增多
.


粗大，数量增多
.


核分裂增多，或出现不典型核分裂
.


功能代谢除分 泌性肿瘤以外，
一般代谢正常核酸代谢旺盛，
酶谱改变，
常产生异常代谢



对机体影响除生长在要害部位外，
一般影响不大无论发生在何处，
对机体影响很大，
甚
至导致人死亡



五、肿瘤分级



根据肿瘤的病理形态对肿瘤进行病理分级，可表明肿瘤的恶性程度，
为临床治疗及预后
提供依据。


< br>国际抗癌联盟（
UICC
）根据原发肿瘤的大小及范围（
T
）
，局部淋巴结（
N
）受累情况以
及肿瘤转移情况（
M
）
3< br>项指标对肿瘤进行病理学分期。简述如下：



T
原发肿瘤



Tis
浸润前癌（原位癌）
。



T0
手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。



T1
，
PT2
，
PT3
，
PT4
原发肿瘤逐级增大。< br>


Tx
手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。



N
局部淋巴结



N0
叫未见局部淋巴结转移；



N1
，
PN2
，
PN3
，局部淋巴结转移逐渐增加。



N4
邻近局部淋巴结转移。



Nx
肿瘤浸润范围不能确定。



M
远距离转移



M0
无远距离转移证据。



M1
有远距离转移。



Mx
不能确定有无远距离转移。



六、癌症的预防



随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐 意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武
器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1
/
3
癌症可以预防。
1
/
3
癌症如
能及早诊断，
则可能治愈。
中国生物治疗网

杨教授特别指出，
肺癌的 早
期症状合理而有效的姑息治疗可使剩余
1
/
3
癌症病人的生存质量 得到改善。当今世界对我们
传统的习惯提出了很多挑战，
已出现的新的健康观点需要不断认识。
个人、
家庭及至社区比
以往更有责任帮助自己和他人防患疾病，
改善生活方式 和环境以促进健康。
政府必须采取适
当措施，
以支持个人、
家庭及社区的活动 。
只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工
作议事日程中，
才能真正起预防作用 。
癌症预防的最终目的，
就是降低癌症的发生率和死亡
率。为了达到这一目的，可通过 下列几种预防措施：一级预防、二级预防、



一级预防



Ⅰ级预防
(PrimaryPrevention)
－－第一级 预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。
其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理 、
生物等具体致癌、促癌因素和
体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环 境保护、适宜饮食、适宜体
育，以增进身心健康。对个人，这是０期，是重要

防患于未 然

时期。



二级预防



Ⅱ级预防
(PrimaryPrevention)
－－第二级预防或临床前预防、< br>
三早

预防。
其目标是防止
初发疾病的发展。



其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取

三早

（早期发现、
早期诊断、早期治疗）措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转 到０期，恢复健康。