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自体隆鼻价格(完整版)眩晕中医诊疗方案(2017优化版)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 16:38

-冻疮疤痕

2021年2月1日发(作者:减肥糖果)
眩晕中医诊疗方案(
2017
年优化版)

一、诊断



一)疾病诊断

1
.中医诊断标准:参照中华中医药学 会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医
病证部分》

2008
年)
,及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》
(周仲英主编,
第二版,中国中医药出版社 ,
2007
年)



1
)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒。


2
)可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。


3
)起病较急,常反复发作,或渐进加重。

2
.西医诊 断标准:参照《眩晕》
(粟秀初,黄如训主编,第四军医大学出版社,第二版,
2008
年)
。包括疾病种类有:美尼尔综合征、前庭神经元炎、高血压病、脑动脉供血不
足、椎基底 动脉供血不足、腔隙性脑梗死等。

诊断要点:


1
)眩 晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感,不稳感,多因头位或(和)体位
变动而诱发。


2
)眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物
变 形、复视等)
、内耳疼痛、肢体麻木或无力,猝倒、昏厥等。


3
)有轻微脑干损害体征,如角膜和(或)咽部反射减退或消失,调节和(或)
辐辏障碍,自发性或转颈压 迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。


4
)测血压,查血红 蛋白、红细胞计数及心电图、颈椎
X
线摄片、经颅多普勒超
声等有助明确诊断。有条件 做
CT

MRl

MRA
检查。


5
)肿瘤、脑外伤、血液病、脑出血等引起的眩晕患者除外。

眩晕程度分级标准

0
级:无眩晕发作或发作已停止。

1
级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。

11
级:发作中的日常生活被迫停止,过后很快完全恢复。

Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。

Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。

V
级:发作过后全部日常生活不能自理,且需别人帮助。

轻度:
0

I
级;中度:
Il
、Ⅲ级;重度:Ⅳ、
V
级。< br>

1
(二)证候诊断

1
、风痰上扰证:眩晕有 旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶
心欲吐、呕吐痰涎,食少便溏,舌苔白或白腻, 脉弦滑。

2
、阴虚阳亢证:头晕目涩,心烦失眠、多梦,面赤,耳鸣、盗汗,手足心 热,口
干,舌红少苔、脉细数或弦细。

3
、肝火上炎型:头晕且痛,目赤口 苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,舌红苔
黄腻,脉弦数。

4
、痰湿中阻型:头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑。
< br>5
、气血亏虚型:头晕目眩,动则加剧,劳累即发,面色晄白,唇甲不华,神疲乏
力,心 悸少寐,舌淡苔薄白,脉细弱。

6
、瘀血阻窍型:眩晕头痛、健忘、失眠、心悸、精 神不振、耳呜耳聋、面唇紫暗、
舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

二、治疗方案

(一)一般处理

眩晕是一种疾病,也是多种疾病的 一个症状。导致眩晕发病的因素较多,针对发病
因素进行处理,才能得到预期效果。所以对眩晕治疗除药 物治疗外,还要针对发病因素
进行调节。如调节饮食,饮食尽可能定时定量,忌暴饮暴食及过食肥甘厚味 ,或过咸食
品,适当多食蔬菜,尽可能戒除烟酒;合理安排工作、学习、生活,坚持体育锻炼和参
加文娱活动,避免体力和脑力的过度劳累;节制房事,忌纵欲过度;保持心情舒畅、乐
观、防止七情内 伤等。对眩晕严重者一定要求卧床休息及有人陪伴或住院治疗。

(二)辨证论治

1
、风痰上扰证:


治法:祛风化痰,健脾和胃。


方药:半夏白术天麻汤加减。

制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红、大枣。

2
:阴虚阳亢证

治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。

方药:镇肝熄风汤 加减。怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、
元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草 。

3
、肝火上炎型:

基本治法为:清肝泄火。

汤剂:龙胆泄肝汤加减:龙胆草、桅子、黄芩、生桅子、柴胡、木通、泽泻、车

2
前子、生地、当归、生甘草。

成药:龙胆泻肝丸
6

3

/


口服。

4
、痰湿中阻型:

基本治法为:燥湿祛痰,健脾和胃。

汤剂:半夏白术天麻汤加减:半夏、白术、天麻、云苓、蔓荆子、竹茹、泽泻、
菖蒲。

针刺:丰隆、中脘、内关、解溪、头缝,用平补平泻

5
、气血亏虚型:

基本治法为:补气养血,健运脾胃。

汤剂:归脾汤加减:黄芪、当归、党参、白术、茯苓、龙眼肉、枣仁、远志、木
香、甘草、阿胶。

养血清脑颗粒
4g 3

/


口服。

针刺:脾俞、足三里、百会、气海,用补法

6
、瘀血阻窍型:

基本治法为:祛瘀生新,通窍活络。

汤剂:通窍活血汤加减:赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、黄酒、老葱根。

辨证选择静脉滴注中药注射液

可选用丹红注射液、丹参注射液、丹参酮
11
注射液、天麻素注射液、灯盏花素注
射液、三七总皂苷注射液(血塞通或血栓通)
、红 花注射液等。

(三)

西医治疗方案

1
、给予前庭神经镇静剂

安定类药物肌注或口服;地芬尼多片口服;最好不超过三
天;

2
、止吐药物

甲氧氯普胺肌注或口服;

3
、给予抗胆碱能制剂
-
抗组胺药


654-2
、非那根等;

4
、给予扩血管改善循环药物 :静滴培他啶注射液或或口服倍他司丁片、氟桂嗪胶
囊等;

5
、对因治疗;

6
、手法复位治疗。

(四)护理

1
.急性期静卧,预防跌伤;病情稳定后尽早下床进行前庭功能恢复性锻炼。

2
.清淡饮食,必要时暂禁食;避免忧郁、焦虑等不良情绪等。


3

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