胃癌的晚期症状化脓性中耳炎

2021年2月1日发(作者：结肠炎吃什么药)
主


诉
:
双耳听力下降
1
月余，加重伴 头痛
3
天。

现病史
:
患者自诉
1
月前， 感冒初愈后出现双儿听力下降，偶有脓性分泌物流出及外耳道疼
痛，在当地诊所就诊，诊断为“中耳炎”
，经抗炎治疗后好转，以后上述症状反复发作，再
经抗炎治疗好转，
具体不详，
无头痛，
无恶心、
呕吐。
3
天前患者因感冒再次出现上述症状，
伴 有头痛、咽痛、怕冷症状，自服感冒药后效果欠佳，患者自觉听力较前下降，为进一步诊
治，近日来我院 就诊，我院以“化脓性中耳炎”收住院，自发病以来，患者神志清，精神尚
可，饮食及睡眠尚可，大小便 正常。

既往史
:
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病慢性病史，否认肝 炎、结核等传染病史，
否认外伤及手术史，预防接种史不祥。

个人史
:生长于原籍，无疫区及流行病区居住史，无放射线及特殊毒物接触史，生活规律，
无特殊不良嗜好。

婚育史
:
。

月经史
:,
痛经
:
无
,
血块
:
无

家族史
:
否认家族性遗传疾病史。

望、闻、切诊：头痛面赤，口苦 咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜眠不安，胸胁胀闷，大便
秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦数。< br>
体

格

检

查

T:37.0
℃

P:84
次
/
分

R:20
次
/
分

BP:90/60mmHg
患 者发育正常，营养可，神志清楚，步入病室，查体合作，应答切题。全身皮肤粘膜未见黄
染，无出血点、 皮疹及蜘蛛痣，毛发分布正常。全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形及
瘢痕，无压痛和结节，头发润 泽，分布均匀。眉毛无脱落，眼睑及颜面无浮肿，无下垂和闭
合困难，眼球运动自如，无突出、斜视,
运动自如，无震颤，结膜无苍白，巩膜无黄染，角
膜透明，双侧瞳孔大小正常，等大等圆 ，对光反射灵敏，耳廓无畸形，无结节，外耳道无分
泌物，无耳屏，乳突无压痛。鼻无畸形，无鼻翼煽动 ，鼻通气良好，中隔无弯曲，鼻粘膜正
常，无出血及脓性分泌物，鼻旁窦区无压痛。口唇红润，颊粘膜无 出血点、溃疡，无口臭。
齿龈无红肿溢脓，无铅线，舌体大小正常、居中、舌苔薄，舌质红，咽部无充血 ，扁桃体无
肿大，无浓性分泌物。两侧腮腺不肿大，无压痛。颈软，两侧对称，无颈静脉怒张，气管居< br>中，甲状腺未触及，未闻及血管杂音。两侧胸廓对称，运动规则，两肺呼吸活动度对称，语
颤无异 常，无胸膜摩擦感。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位
于左锁骨中线第五肋 间内
0.5cm
，心律：
84
次
/
分，律齐，心脏各瓣膜 区未闻及杂音，未闻
及心包摩擦音。桡动脉搏动有力，节律齐，无奇脉或脉搏短拙、水冲脉，血管弹性正 常，脉
率
84
次
/
分。无毛细血管搏动和枪击音。腹部平坦，未见胃 肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲
张，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，未触及包块，墨菲氏征阴性，肝 、脾肋下未及，双
侧肾区、输尿管走形区无压痛、叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音
4
次
/
分。脊柱四肢无畸
形，四肢活动自如，各关节无红肿，双下肢无水肿，四肢肌力正 常。生理反射存在，病理反
射未引出

专科情况
:
双侧耳廓对称无畸 形，无牵拉痛，外耳道皮肤无红肿，双侧骨膜紧张部未见穿孔，
鼓室内无新生物武威，无肉芽，乳突区无 压痛。

辅助检查
:
心电图示：大致正常心电图。

病历摘 要
:
患者，
，岁，患者自诉
1
月前，感冒初愈后出现双儿听力下降， 偶有脓性分泌物流
出，在当地诊所就诊，诊断为“中耳炎”
，经抗炎治疗后好转，以后上述症状 反复发作，再