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39减肥网急性胰腺炎的健康教育指导

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 16:29

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2021年2月1日发(作者:黑咖啡减肥)
急性胰腺炎的健康教育指导

【概念】

急性胰腺炎是一种常规的疾 病,是指胰腺分泌的消化
酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床症状轻重不一,
轻者有
胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高等。重者胰
腺发生坏死或出血, 可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本
病好发年龄为
20-50
岁,女性较男 性多见。

【病因】

引起急性胰腺炎的病因很多,我国胆道疾病为常见病< br>因,占
50%-80%
。西方国家则以大量饮酒引起者多见。其他少见病
因有胰 管梗塞、十二指肠乳头邻近部病变、手术与损伤、高钙血症与
甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎。
【临床表现】

1
、腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,
并多向肩背部放射,
病人自觉上腹及腰背部有
“束带感”

腹痛的位置与病变的部位有关,
如胰头的病变重者,
腹痛以右上腹为
主,并向 右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩
放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水 肿性胰腺炎,腹痛多为
持续性伴有阵发加重,
采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;

为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方
法难以奏效。
2
、恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能
使腹痛缓解。
呕吐的频度亦与病 变的严重程度相一致。
水肿性胰腺炎
中,不仅有恶心,还常呕吐,次数不等;在出血性胰腺炎时 ,则呕吐
剧烈或持续性频频干呕。
3
、全身症状:可有发热,黄疸等。发热程
度与病变严重程度多一致。
水肿性胰腺炎,
可不发热或仅有轻度发热;
出血坏死性胰腺 炎则可出现高热,
若发热不退,
则可能有并发症的出
现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生, 可能为并发胆道疾病或为肿大的胰
头压迫胆总管所致。

有极少数患者发病非常急骤, 可能无明显症状或出现症状不久,
即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。

全身症状:
1
、体位:多平卧或侧卧位,但喜静卧。
2
、血压、脉
搏 、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺
炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快 ,甚至出血休克。值得提出的
是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征。这是
一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早
诊断与治疗。
3
、舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔
多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

腹部体征:
1
、视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠
麻痹而出现腹 胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。
2
、触

:
压痛、反 跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情
况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位 病变部位有关。病
变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累
及全胰腺 者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,
常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺 炎时,也常早上腹部发
现肿块。肿块的原因可能有:胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;肿大
的胰 头,位于右上腹,但位置较深;胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊
型肿物;水肿的发炎组织,如大网膜、肠 管或小网膜囊内的积液。
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