哪丰胸好精选-焦虑障碍药物治疗

2021年2月1日发(作者：褥疮图片)

焦虑是精神科临床工作中最常见的症状，
它可以出现在多种精神科疾病中，
如抑郁症、
精神
分裂症、
强迫症等等。
多了解一些焦虑的知识包括药物治疗，
对于广大患者及其家属是非常
有意义的。



那什么是焦 虑呢
?
焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服
体验。


焦虑有很多种类型，临床常用以下方法进行分类：



1
、按照患者的临床表现，焦虑常分为：



（
1
）广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但
紧张害怕常常没有明确的对象和内容。除此以外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、唿吸急
促、口干、尿 频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。



（
2
）急性焦虑发作
(
又称为急性惊恐发作
)
：在正常的日 常生活环境中，并没有恐惧性
处境时，
患者突然出现的极端恐惧的紧张心理，
伴有濒死 感或失控感，
同时有明显的植物神
经系统症状，如胸闷、心慌、唿吸困难、出汗、全身发抖等， 一般持续几分钟到数小时。注
意
!
这种类型焦虑的出现是发作性的。



急性焦虑发作误治率很高，
患者做心脏造影的也不少见，
既耽误 治疗也造成医疗资源的
浪费。



2
、按照病情严重程度，焦虑可以分为：



（
1
）轻度焦虑
(
焦虑反应
)
：大多属于生理性的焦虑，常由生活中的 重大事件引起，如
考试、面试、晋升职称、工作变动等，有时经过自我调整，就能缓解。



（
3
）中度焦虑
(
过度焦虑
)


（
3
）重度焦虑
(
焦虑症
)
：是病理性的焦虑。



3
、按照有无诱因，焦虑可以分为：




< br>（
1
）
原发性焦虑：
指由于内在的生物学发病原因导致的焦虑，
焦虑症就是原发的焦虑，
多为重度或者中度焦虑。



（
3
）继发性焦虑：指具有环境或心理因素导致的焦虑，如考试焦虑，抑郁症伴发的焦
虑，强迫 症伴发的焦虑等等。



焦虑的药物治疗



出现焦虑症状后，
患者应尽快到精神专科医院就诊，
以明确焦虑的类型并采取相应的治
疗。如果是继发性焦虑，应在系统治疗原发疾病的同时，服用抗焦虑药物。



治疗焦虑的药物常分为以下几种类型：



苯二氮卓类药物
(
又称为安定类药物
)


（
1
）优点：



①见效快，多在
30-60
分钟内起效



②抗焦虑效果肯定



③价格一般比较便宜



（
3
）缺点：



①临时管用，不适合长期大量使用



②有可能产生依赖。
安定类药物抗焦虑，
好比是车速过快用脚踩刹车，
管用但是不适合
常用。



（
3
）常用药物：劳拉西泮
(
罗拉
)
，佳静安定
(
又叫阿普唑仑
)
，奥沙西泮片
(
又叫 优菲
)
，
这三个药物属于中效的安定类药物，
抗焦虑效果好，
镇静作 用相对偏弱，
对白天的工作影响
小一些。
其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，
只是副作用还有效果各不相同，
以上三个药
较为常用。



小常识：凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。





（
4
）

如何使用安定类药物：



①间断服药原则：焦虑严重时临时口服，不长期大量服用。



②小剂量原则：小剂量管用就不用大剂量



③定期换药的原则
:
如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑，
3-4< br>周就换另一种安
定类药物，
可以有效地避免依赖的产生。
注意换药时，
原来的药慢慢减，
新加上的药慢慢加，
两种药物交叉服用一段按时间后，
再撤掉原来的 药物，
新加上的药物加到治疗量。
如果患者
年龄偏大，
服药剂量不大，
疗效较好时，
也可以不换药，
只要安定类药物服用的剂量不增加，
在正常范围内，疗 效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。



注意
!
如果 停用安定类药物，请慢慢减量至停药，不可突然停药，否则极易引起停药反
应，加重病情。



2
、抗抑郁药



如果用车速过快 比喻焦虑，
那么抗抑郁药就是松油门，
能够从根本上改善焦虑，
因为焦
虑的病 因与脑内神经递质的变化紧密相关，
而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡，
从
而 缓解焦虑，从根本上治疗焦虑。



常用药物：我个人比较常用的，首先考虑使用的药物有：



SSRI
类的：帕罗西汀，艾司西酞普兰，



SNRI
类的：文拉法新，度洛西汀。



（
1
）优点：



①抗焦虑效果肯定



②从根本上改善焦虑



③无成瘾性，适合长期服用。



（
3
）

缺点：

①抗焦虑效果见效慢，
2-3
周后起效，可以同时短期合用安定类药物。