无痕去眼袋手术中医药治疗帕金森病综述

2021年2月1日发(作者：乙肝病毒携带者结婚)
【摘要】

通过近年来中医对帕金森病的认识，
在分析病因病机的基础上，
着重从辨证论治、
专方

治疗

、针灸治疗等方面对近年来中医药治疗帕金森病的

文献

报道进行 归纳综述。从
而可知，
中医药对帕金森病治疗具有疗效相对可靠、
无明显的毒副作用等 特点，
可作为配合

现
代

医学治疗帕金森病的有效手段。


【关键词】

帕金森病
;
中医药治疗


帕金森病
(parkinson's disease pd)
是中老年人常见的运动 障碍疾病，以黑质多巴胺能神
经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟 缓、肌强直和姿
势步态异常等。
pd
是世界卫生组织确定的疑难病之一，
65
岁以上的老年人群患病率为
2%
，
其临床发病率有增高的趋势，严重危害了中 老年人的身心健康，并给家庭、社会带来巨大的
负担。对于本病的治疗，到目前为止，西医的药物治疗以 复方左旋多巴为主，但长期应用会
出现明显的不良反应或不同程度药效减退。
近年来，
中医药在
pd
临床治疗方面取得了一定进
展，作为一种辅助疗法，中医药显现出独特的 优势，现就本病的病因病机、治疗用药等研究
进展综述如下。



1
病因病机



pd
隶属中医“颤证”
“震 颤”
“振掉”
“痉证”
“内风”等范畴。中医对
pd
的认识最早可< br>追溯到《黄帝内经》
。
《素问·至真要大论》曰：
“诸风掉眩，皆属于肝”、
“诸暴强直、皆属于
风”
。
《灵枢·
邪客篇》
曰：< br>“邪气恶血固不得住留，
主留则伤筋络骨机关，
不得屈伸故拘挛亦”
。
明朝孙一奎在《赤水玄珠》首次把震颤为主要临床表现的疾病命名为“颤振证”并阐述病机
为“非寒禁鼓 栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏”
[1]
。清代王
肯堂 在《证治准绳》中有“颤，摇也，振，动也。筋脉约束不注而莫能任持，风之象也，此
病壮年鲜有，中年 以后有之，老年尤多。夫年老阴血不足，少水不能治盛火，极为难治”的
记载
[2]
。
从现有文献中分析，
古代医家对此病病机论述较多，
但没有形成完整的证治理论。< br>


随着对
pd
的深入研究
,
现代医家对
pd
的病因病机有了更进一步的认识，
较普遍认为本病
病位主要在脑，
病变性质为本虚标实，
以肝肾亏虚，
气血不足为本，
在本虚基础上形成内风、
痰、火、瘀等病理改变，表现为颤振，僵直，手足徐动等。王永炎等
[3]
认为本病多由年老 体
弱，
肾精亏虚，
或因外伤，
外感毒邪等因素，
直接伤及肝、
肾、
脑髓所致，
病机属本虚标实，
本虚为肝肾不足，气血亏虚致使筋脉失养，脑髓失 充，标实为内风、瘀血、痰热而致心神失
主，经脉肢体失控。周仲瑛等
[4]
认为，本 病的基本病机为肝风内动，筋脉失养，其病理性质
属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴精津血亏虚 为主，标为风、火、痰、瘀为患。王
志英等
[5]
认为肝风之起乃由肝肾亏虚所致，< br>在肝肾亏虚的基础上，
痰瘀内生，
阻滞脑络，
更
加剧了内风暗动。


2
辨证论治



由于 本病病因病机较为复杂，关于本病的辨证分型文献，名家观点，不尽一致，但大致
可归纳为痰热风动、气 滞血瘀、气血不足、肝肾阴虚四型，另外还有较为少见的证型：气虚
血瘀、风痰阻络、脾肾阳虚、髓海不 足、营卫失调等。
1991-11
第三届中华全国中医学会老
年脑病学术研讨会通过了
“中医老年颤证诊断和疗效评定标准试行草案”
,
将老年颤证分为痰
热动风、 血瘀生风、气血两虚、肝肾不足、阴阳两虚五个证型，目前中医治则治法多以下述
四型为主进行辨证论治
[6]
。



2.1
痰热动风型五志过极，木 火太盛，木克脾土，脾失健运，痰浊内生，郁久化热，热
极生风，筋脉失约。治疗以清热化痰，平肝熄风 为法。王毅等
[7]
总结

周韶华经验，用涤痰
汤加减
(
法半夏、
陈皮、
茯苓、
生甘草、
炒枳实、
胆南星、
党参、
石菖蒲、
远志、
竹茹、
黄芩、
僵蚕、
全蝎、
蜈蚣
)
治疗痰热动风型，
疗效显著。
孙思胜等
[8]
治疗本 病
77
例，
药物有
(
天麻、
制南星、白附子等
)< br>随证加减，痊愈
61
例，有效
13
例，无效
3
例，总 有效率为
96.1%
。



2.2
气滞血瘀型情志失调，郁怒忧思太过，脏腑气机失调所致气滞血瘀，瘀血阻络，气