深圳和平医院脊髓炎患者的护理

2021年2月1日发(作者：药肝)
脊髓炎患者的护理



脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病 。因在脊髓的病变常为横贯性，
故又称横贯性脊髓炎。
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮 年，
无性别差异，
散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染 的
症状

。

疾病症状

受凉、过劳、外伤等常为 发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻
刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的 束带状感觉，在
2
～
3
天内进
展至高峰，
病变水平以下肢体 瘫痪、
感觉缺失和括约肌障碍。
若起病急且病变广
泛而严重，
则瘫痪肢肌张力 低，
腱反射消失，
是为脊髓休克。
一般休克期约为
2
～
4< br>周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合
并症，
3< br>～
4
周后进入恢复期。通常自发病后
3
～
6
个月可基 本恢复，少数病例有
程度不等的后遗症。



护理措施




1
严密观察病情变化

密切观察呼吸运动， 呼吸速率、节律，肺部啰音。上升性
脊髓炎症变位置较高，
可引起肋间肌与腹肌功能低下，肠胀气和膈上升，
使呼吸
与咳嗽活动受限，且长期卧床，易导致肺部感染。保持呼吸道通畅 ，及时清除呼
吸道分泌物。如有呼吸困难，即给予吸氧，并报告医生，可以得到及时处理。


2
饮食护理

予以易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，以刺 激肠蠕动增加，
减轻便秘及肠胀气。


3
排尿功能障碍的护理

对于尿潴留者应放置导尿管，注意保持尿道通畅，< br>2
～
4
小时放尿一次，
以利训练膀胱排尿功能。
并注意无菌操 作规程，
定期更换导尿管
及无菌接尿袋。保持会阴部清洁。活动锻炼时取坐位，以利于膀胱功能 恢复，并
注意尿颜色、量、性质。


4
药物护理

大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，必
要时作大便隐血试验。


健康教育



1
加强营养，增强体质。日常生 活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆
固醇饮食为主。

2
注意保暖，避免受寒。