丽人女子医院脊髓病变习题知识

2021年2月1日发(作者：丰姿胶囊)
一
.
单选题
:

1.
女性
,45< br>岁
,
大便后突然出现双下肢瘫痪
,
来诊时查体
,
双下 肢完全瘫痪
,
感觉障碍平面在
脐水平
,
伴有尿潴留
,
既往无发烧及其它病史
,
最可能的诊断为
:
A.
脊髓肿瘤卒中

B.
脊髓
AVM
破裂出血

C.
急性脊髓炎

D.
脊髓侧索硬化症

E.
以上全不是


2.
脊髓休克常见于：

A.
脊髓胶质瘤

B.
脊髓蛛网膜粘连

C.
急性横贯性脊髓炎

D.
脊髓空洞症

E.
脊髓后动脉血栓形成


3.
切断脊髓侧索可导致
:
A.
切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动

B.
切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动

C.
切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射

D.
切断部位以下同侧丧失触压觉

E.
切断部位以下同侧丧失全部感觉


4
．有关脊髓炎诊断不正确的是：

A
．病前常有上呼吸道感染史

B
．病变水平以下肢体瘫痪

C
．病变水平以下感觉障碍

D
．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含




量降低，糖和氯化物正常

E
．有自主神经障碍


5.
脊髓压迫症的特点不包括：

A.
脊髓损害表现为横贯性损害征

B.
奎肯试验部分或完全性梗阻

C.
腰椎穿刺压力增高

D.
脑脊液蛋白含量增高

E.
脊柱
X
线片可见骨受压及破坏


6
、
患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，
脊椎
X
线照片
及
CT
检查应以哪个脊椎为中心：

A
、

C 5~6
椎体

B
、

T 1~2
椎体

C
、

T 4~5
椎体

D
、

T 7~8
椎体

E
、

T 10~11
椎体



7
、脊髓疾病的表现不正确的叙述是：

A
、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍

B
、急性脊髓炎最常累及胸髓
3~5
C
、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎


D
、脊髓压迫症

(
髓外病变
)
引起病变水平以下的下行性感觉障碍

E
、急性脊髓炎急性期可用甲基强的松龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗


8.
痛觉传导束交叉在：

A.

脊髓前联合



B.

丘脑




C.

小脑



D.

延髓



E.

内囊


9.
在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为：

A.

骶、腰、胸、颈的纤维











B.

胸、颈、骶、腰的纤维

C.

颈、胸、腰、骶的纤维











D.

腰、骶、颈、胸的纤维




E.

骶、胸、腰、颈的纤维



10
．患者男，
41
岁，四肢无力伴双上肢疼痛
5
天就诊。双上肢肌力
3
级，双下肢1
级，四
肢肌张力下降，腱反射消失，病理征
(
?
)
， 尿潴留。病变位于：

A
．高颈髓段


B
．颈膨大


C
．胸髓段


D
．腰膨大


E
．周围神经



11
．
患者脐右侧阵发性疼痛半年，
右下肢无力
3
个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退，
触觉存在，
右下肢肌力
3~4
级 ，腱反射亢进，右
Babinski
征
(+)
。病变水平在：

A
．脊髓右半侧
T10
水平


B
．脊髓左半侧
T10
平面水平


C
．脊髓右半侧
T12
平面水平


D
．脊髓左半侧
T12
平面水平


E
．脊髓
L1
完全横贯性损害



12
．脊髓节段的下列哪项表述是错误的：





A
．脊髓可分成
30
个节段






B
．
C5~T2
节段组成颈膨大部






C
．
L1~S2
节段构成腰膨大部






D
．脊髓园锥部由
S3~
尾节组成






E
．高颈髓部包括
C1~4
节段



13
．脊髓交感中枢位于：





A
．
C5~8
侧角






B
．
C8~T1
侧角






C
．
C8~T12
侧角






D
．
C8~L2
侧角






E
．
T2~L3
侧角



14
．脊髓副交感中枢位于：





A
．
T3~L3
侧角






B
．
L3~S3
侧角






C
．
S1~5
侧角






D
．
S2~5
侧角






E
．
S2~4
侧角



15
． 男，
28
岁，
1
周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，
2
天 前出现颈背疼痛，伴四肢无力，
肌张力低，腱反射消失，病理征
(
?
)
，
C4
平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：


A
．
Guillain-Barr
é综合征


B
．急性脊髓灰质炎


C
．重症肌无力


D
．脊髓压迫症


E
．急性脊髓炎



16
．男性，
64
岁。
1
日前清晨因 双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，
T6
以下痛
觉消失和束带感，深感觉正 常，尿潴留。最可能的诊断是：

A
．脊髓前动脉综合征


B
．急性炎症性脱髓鞘多发性神经病


C
．大脑前动脉区脑梗死


D
．
Guillain-Barr
é综合征


E
．腰椎间盘脱出



17
．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：

A
．急性脊髓横贯性损害


B
．脊髓休克


C
．脑脊液蛋白增高


D
．压颈试验通畅


E
．眼球震颤



18
．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：





A
．颈膨大部






B
．
T3~5
节段






C
．
T7~10
节段






D
．腰膨大部






E
．圆锥部



19
．肱三头肌反射中枢在：





A.
颈髓
2
～
3




B.
颈髓
3~4




C.
颈髓
4~5




D.
颈髓
5~6




E.
颈髓
8
，胸髓
1

20
．脊髓半侧损害（
Brown-Sequard syndrome
）最常见于：




A.
脊髓空洞症




B.
多发性硬化




C.
脊髓内肿瘤




D.
急性脊髓炎




E.
髓外硬膜内肿瘤


21
．脊髓前连合病变产生：




A.
交叉性感觉障碍

B.
病变水平以下浅深感觉障碍

C.
对侧病变水平以下痛温觉障碍

D.
双侧节段性分离性感觉障碍

E.
双侧节段性精细触觉障碍


22
．脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为：

A.
脊柱有无压痛

B.
脑脊液有无炎性改变

C.
椎管内有无梗阻

D.
有无脓毒血症的临床表现

E.
发病是否急剧


23
．膝反射的反射中枢在：

A.
腰髓
1
～
2
B.
腰髓
2
～
3
C.
腰髓
3
～
4
D.
骶髓
1
～
2
E.
腰髓
5
，骶髓
1

24
．腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证：

A.
颅内压增高

B.
后颅窝肿瘤

C.
脊椎结核

D.
穿刺部位有感染

E.
发热，菌血症

25
．急性脊髓炎中，下列哪项不正确：

A.
为急性非特异性炎症

B.
多数为横贯性损害

C.
病损水平以下感觉缺损

D.
常伴有大小便功能障碍

E.
病变部位以颈段多见


26
．患者一侧节段型分离性痛觉，温度觉消失，而触觉保留，应定位于：

A.
脊髓后角

B.
脊髓后索

C.
脊髓丘脑侧索

D.
大脑额叶中央后回

E.
脊神经后根


27
．急性脊髓炎的感觉障碍是：

A.
末梢型

B.
神经干型

C.
后根型

D.
传导束型

E.
后角型


28
．脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下：

A.
双侧深感觉障碍

B.
对侧深感觉障碍

C.
同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍

D.
同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E.
同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍


29
．脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生：

A.
双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪

B.
双下肢痉挛性瘫痪

C.
四肢痉挛性瘫痪

D.
一侧上下肢痉挛性瘫痪

E.
一侧上肢痉挛性瘫痪


30
．脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现：

A.
截瘫

B.
损伤平面以下感觉缺失

C.
腱反射亢进

D.
病理征阴性

E.
大小便障碍


31
．脊髓压迫症最常见的病因是：

A.
脊柱外伤