关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

省儿童医院在线咨询肝功能生化检验报告单的临床意义解读

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 12:20

高血压不宜吃6种水果-boscia

2021年2月1日发(作者:艾滋病腹泻)
肝功能生化指标临床意义解读

近期闭幕的全国感染病学学术会议上,
肝病论 坛聚集了众多的医学专家的关注,
此次会
议显示,
肝病在全球,
尤其是我国其 发病率不容乐观。
众专家表示肝功能生化指标与参考标
准对肝病诊断有重要依据。


谷丙转氨酶(
ALT

,谷草转氨酶(
AST


肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,
有些 酶释放出来,
使血清酶活性增高。
有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排
泄障碍,致血清中活性降低或升高。
因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和
判断 预后。


谷丙转氨酶(
ALT

:轻微的肝细胞受损,活 性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急
性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物 等各种因素致肝损害均可升高;
ALT
虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,
但也是不可 缺少的诊断指标之一;
原发性肝癌若
ALT
持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如 胆石症、胆道梗阻,
ALT
可有轻中度升高。


谷草转氨酶(AST

:与
ALT
基本相同,
ALT
在肝细胞轻微损 伤即可逸出,而
AST
须在肝细胞
严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时
ALT
灵敏度及特异性均大于
AST
,当
AST
明显增高

AST>ALT
)提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,
AST
在心肌细胞内含量较丰 富,故当心肌
梗死时
AST
活性增高。


总蛋白(
TP

,白蛋白(
ALB

,球蛋白(
GLB

,白蛋白
/
球蛋白(
A/G


肝脏合成的蛋白质 占人体蛋白质总量的
40%
以上。
当肝脏发生病变时,
肝细胞合成蛋白质的< br>功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。

临床意义:

1
、肝病时总蛋白通常无显著变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白
量不变 ,不能单纯根据
TP
判断肝损害程度。

2
、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。

3
、白蛋白/
球蛋白比值
(A/G)
大于
1.5
以上为正常,
<1
为倒置,提示肝脏损害严重,持续时
间长,则预后较差

4
、总蛋白 低于
60g/L
称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病
变 ;
②蛋白质丢失过多如烧伤、
肾病综合征;
③蛋白质摄入不足,
慢性营养障碍 、
吸收不良;
④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。

5
、球蛋白增高见于 ①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。



血 清总胆红素(
TBIL

,血清直接胆红素(
D-BIL


当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,
临床出现黄疸。
胆红素代谢 试验
可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。


血清总胆红素 (
TBIL

:血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,
如溶血性、
肝细胞性、阻塞性黄疸均可使
血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。


血清直接胆红素(
D-BIL

:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。


葡萄糖(
GLU


体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水 化合物,
肝脏具有合成、
分解糖原与糖原异生作用。

尿病诊断标准,静脉血 浆葡萄糖值是:空腹≥
7.0mmol/L
,服糖后
2
小时≥
11. 1mmol/L
临床意义

1
、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。

2
、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用
肾 上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时
血糖可暂时升高 。

3
、病理性血糖降低,见于胰岛
ß
;细胞瘤、胰岛素 用量过多、垂体前叶机能减退、肾上
腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累 积病、半乳糖血症等。


血浆尿素氮(
BUN

,肌酐(
CREA

Cr

,尿酸(
UA

血浆尿素氮(
BUN
)是蛋白质代谢
[FS:PAGE]
产物,取决于食 物摄取蛋白量和组织蛋白分解及
肝脏情况,
主要经过肾小球滤过随尿排出。
当肾小球滤 过功能减退时,
血浆
BUN
浓度升高,
故可粗略估计肾小球滤过功能。

临床意义

1

BUN
对判断肾脏功能很不敏感,只有 当肾小球滤过率减低
50%
时,
BUN
含量才上升,不
能作为肾功能 的早期测定指标。
BUN
增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等
肾脏疾病 。

2

BUN
对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。

3

BUN
增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石 等尿路梗阻时。
③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。

4

BUN
降低见于蛋白摄入不足营养不良;
在重症肝病时,
因肝 脏合成尿素功能降低,

BUN
下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。


血肌酐(
CREA

Cr


由肌肉组 织产生,
在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,
避免剧烈运动情况下,
血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。

临床意义

1
、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌 酐浓度可正常。当肾小球
滤过率下降到正常人的
1/3
时,血肌酐才明显上升,表示肾 脏功能严重受损。

2
、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损 伤;区别肾源性和非肾源
性血肌酐增高。

3
、尿素氮(
BUN)和血肌酐(
Cr
)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损
害,< br>Cr

BUN
更能准确反应肾功能状态,

BUN
升 高而
Cr
不升高,
此常因肾外因素引起,
如消化道出血,分解代谢增加等。< br>

总胆固醇(
CHOL

,甘油三酯(
TG

,高密度脂蛋白胆固醇(
HDL-C

,低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C


肝脏是脂类合成和代谢的重要器官,
肝病时,
由于肝脏的实质性损害,
肝脏脂类代谢发生异
常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊 断及鉴别诊断指标。

临床意义

高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia


高血压不宜吃6种水果-boscia



本文更新与2021-02-01 12:20,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/440294.html

肝功能生化检验报告单的临床意义解读的相关文章