激光除痘疤孕产妇系统保健项目实施计划方案(1)

2021年2月1日发(作者：熊掌的作用)

















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孕产妇系统保健免费基本服务项目

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服 务水
平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴
儿死亡率，减少出生缺陷，提高 出生人口素质，我市实施孕
产妇系统保健免费基本服务项目。

一、
定义：< br>孕产妇系统保健免费基本服务项目是在孕前、
产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费提供 原有的
孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项
目、孕产妇健康管理项目、农村 孕产妇免费住院分娩补助项
目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和
新生儿疾 病筛查项目，以及新增的产前筛查项目和产前超声
检查项目等共计
8
项基本服务。
二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺陷项目

为全市 农村和城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增
补叶酸（包括流动人口）
，在孕前
3个月至孕早期
3
个月服
用，预防神经管缺陷。

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1
、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是 一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先
天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常
见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱
裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小 便不能控制、脑
积水、学习困难等。

2
、导致神经管缺陷发生的原因

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因 素共同作用
的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认
为神经管缺陷发生的危险 因素（叶酸缺乏
,
占
85%
）
。我国每
一千例新生婴儿中大 约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国
最严重和最常见的出生缺陷之一。

3
、需要补充叶酸的人群

?

1
、所有打算怀孕的妇女

?

2
、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

?

3
、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

?

4
、患有糖尿病的妇女

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?

5
、本身患有神经管缺陷的妇女

4
、意义：叶酸片其实是维生素的 一种，补充人体缺乏
的叶酸成分，来达到保健的作用，能够让胚胎胎儿发育的时
候神经系统更好 发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，
还能够用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省< br>钱！

叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素。所以，计划怀
孕的妇女在孕前和 孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经
管缺陷具有重要意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1
、项目目标

通过 项目实施进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服
务质量，
规范产科服务行为，
减轻农村 孕产妇住院分娩负担，
降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2
、
补助对象

在取得助产许可资质的医疗保健机构住院分娩农业户
口的孕产妇，包括一方属当地农村户口，另一方为异地农村
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户口而在当地定居的孕产妇。

3
、免费住院分娩卡的发放流程
< br>农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《免
费住院分娩卡》
。乡镇卫生院院长 负责审核，妇幼专干负责
填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签
字盖章后， 再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4
、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》
、
《延安市城乡居民基
本医疗保险证》、
《免费住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管
理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩 。

5
、报销标准

参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩费用首 先按
照城乡居民基本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇
免费住院分娩项目实行定额补助 。定额补助标准为：县域内
阴式产乡级补助
300
元，
县级补助
50 0
元
;
剖宫产补助
1600
，
产科严重并发症（包括产科大 出血、妊高症、妊娠合并心脏
病、羊水栓塞等）补助
2000
元。县域外不论分娩方式 ，只
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要在有助产资质的助产机构分娩的，
均定额补助
6 00
元。
未
参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行同样的农免项目
定额补 助标准。城乡居民医保报销费用及本项目补助费用之
和不得超过住院分娩总医疗费用。


（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1
、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-10
年的潜伏
期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没
有预 防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到
恰当治疗，可以延长生命，而且艾滋病是可以预防 的，应该
采取积极的综合预防措施。

梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性 性传播
疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临
床表现，导致组织破坏，功能 失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎
病毒（
HBV
）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝
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病。此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可
由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2
、传播途径

艾滋病的传播途径：
性接触传播、
血液传播、
母婴传播。

宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的
途径将病毒传播给胎儿。

产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血
液和阴道分泌物而被感染。
< br>产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感
染艾滋病病毒的儿童中有
30%~ 50%
是通过母乳喂养感染。
混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径 ：
1.
性接触传播；
2.
血源性传播；
3.
胎
盘传 播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使
胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治 疗，或治
疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎
儿，
使胎儿感染梅 毒。
胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
4.
产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产 道时，产道部位的
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梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发
病；
5.
间接接触传播。

乙肝传播途径：经血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝病毒母婴传播主要发生在三个时期：产前、产时和
产后。

产前传播，也 就是宫内传播，即是分娩以前在宫内通过
胎盘等途径传播，这种情况较少。

产时传播 ，最严重的传播途径。发生在分娩过程中，由
于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会
使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。

产后传染：有可能通过哺乳或密切 接触等途径传播，这
种传播属于水平传播，比较常见。


3
、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母 婴传播感染。在孕早期
（
12
周）由具备资质的
HIV
初筛实验室的 医疗机构进行
1
次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者按照国家规范进行综合干
预、治疗。 为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检
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