妇科专家咨询脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍ADHD

2021年2月1日发(作者：便溺是什么意思)
脑电生物反馈治疗注意缺
陷多动障碍
ADHD(
多动症
)
儿 童疗效分析

张芳蓉
,
程

红
,
陈佩丽

(
深圳市儿童医院儿保科
,
广东
深圳

518026)
中图分类号
:R749. 94


文献标识码
:A


摘

要
:

【目的】

探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动
障碍
(ADHD)
儿童的疗效。

【方法】

对
30
例符合

DSM
2
Ⅳ诊断标准的
ADHD
患儿 进行脑电生物反馈治疗
,
治疗前
后选用有关神经心理测试量表对儿童进行注意力、认< br>
知功能及多动行为测评
,
方法包括联合型瑞文测验
(CRT)
、
数字划
消实验、韦氏儿童智力量表
(C
2
WISC)
算数、数字广

度或背数、
编码等测试及
Conners
指数
(CIH)
评定。

【结果】

治
疗后儿童的注意力、认知功能有明显提高
,
各项神经

心理测试结果作自身治疗前后比较
,
经统计学处理均
P
< 0. 01
多
动冲动行为较治疗前减少
,CIH
分值治疗前后比较

P
< 0. 01
。

【结论】

ADHD
患儿经脑电生物反馈治疗后注意
力、认知功能、行为问题均有不同程度的改善。

关键词
:

ADHD
脑电生物反馈治疗
;
注意力
;
认知功能
;
行为
问题

Effect of EEG biofeedback treatment to ADHD.
ZHA N G Fang
2
rong ,
CHEN G Hong , CHEN Pei
2
li .
( Depa rtment of Child
Health Ca re , Shenzhen Children
’
s Hospital , Shenzhen , Guangdong
518026
, China)
Abstract :

【
Objective
】

To study the effect of EEG biofeedback
treatment to attention deficit and hyperactivity disor
2
der ( ADHD) in children.

【
Methods
】

30 children diagnosed as
ADHD by criteria of DSM -
Ⅳ

received EEG biofeedback
treatment . Psychological evaluation including combined Raven
’
s test
(CRT) , drawing number tests , Wechsler tests (Arith
2
metic , digit Span , Coding) and Conners index of hyperactivity (CIH)
were adopted to assess attention , cognitive and hyper
2
activity before and after EEG biofeedback treatment for ADHD.

【
Results
】

The children
’
s attention and cognitive func
2
tion was improved after treatment with significant difference(
P
< 0. 01) .
The hyperactivity of ADHD children was restrained
and CIH was obviously decreased (
P
< 0. 01) .

【
Conclusions
】

The
ADHD children
’
s attention , cognitive function and
behavior problems can be improved through EEG biofeedback
treatment .
Key words :

ADHD EEG biofeedback treatment attention
cognitive function behavior problem.


注意缺陷多动障碍
(attention deficit and hyperac
2
tivity disorder , ADHD)
以注意力不集中、活动过度和

冲动行为为特征
,
导致儿童学习困难
,
并出现一系列的

行为问题。属于破坏性行为障碍
[1 ]
,
对儿童身心发育

影响极大
,
国内文献报道其患病率为
1. 5 %
～
10 %
[2 ]
。

对于
ADHD
的治疗
,
用中枢兴奋剂是最传统和应用最

广的药物
,
疗效显著可靠。但药物治疗毕竟存在一定

的副作用,
如食欲低下、影响入睡等
,
有报道长期
(
持续

2
年以上
)
、较大剂量
( > 40 mg/ d)
用药可影响生长发

育
,
部分患儿因副作用明显终止治疗。近年来国外兴

起的脑电
( EEG)
生物反馈治疗是一种非药物治疗的神

经心理干预手段。为探讨从生物学角度治疗
ADHD
的疗效并为非药物治疗提供临床依据
,
深圳市儿童医

院于
2002
年初引进脑电生物反馈治疗仪对部分
AD
2
HD
患儿进行
EEG
生物反馈治疗
,
结果报告如下。

1

对象和方法

1. 1

对象

选取
2002
年
1
月～
2002
年
7
月在该院

作者简介
:
张芳蓉
(1954
2
) ,
女
,
四川人
,
儿保科主任
,
副主任医师
,
主要研
究方向为儿童生长发育、儿童智力。

儿保门诊就诊诊断为
ADHD
儿童
,
诊断参照美国精神

病学会
(APA)
出版的《精神病诊断统计手册》第
4
版

(DSM
2
Ⅳ
)
关于
ADHD
的诊断标准
,
结合病史、< br>家长和
教师评价、临床观察并作相关行为量表测评及系列注

意力测试。入组儿童
30
例
,
其中男
24
例、女
8
例
,
男

女之比为
4 :1 ,
与以往报道相似。年龄
6
～
8. 5
岁
,
平

均年龄
(6. 93
±
0. 83)
岁
,
全部病例排除儿童智力障碍、
广泛性发育障碍、品行障碍、情绪 障碍、儿童精神分裂
症、癫痫及其他脑部器质性病变。

1. 2

治疗方法

入组病例治疗方法一致
,
采用
A620
脑电生物反馈治疗仪
,
治疗过程抑制
4
～
8 HZ
的
θ

波
,
强化
16
～
20 HZ
的
SMR
波
,
每次治疗
20 min ,
包

括
5
个阶段
,
每阶段为
4 min ,
第一阶段开始时要检测

患儿的基础状态并制定训练目标
,
其余
4
阶段为反馈

治疗阶段。治疗的指导语为
:
小朋友请坐好
,
全身放
< br>松
,
注意看电脑屏幕上的画面
,
画面会发生变化
(
拼 图

时
) ,
注意力集中了就会得高分、受表扬。治疗过程治

疗师对患儿进行
1
对
1
监测
,
目的是观察患儿的情绪

和状态及对图象画面的喜好
,
起支持和稳定作用。患

儿多数喜欢拼图和转轮
,
因为画面会发生变化
,
尤其是

314
中国儿童保健杂志
2003
年
10
月第
11
卷第
5
期

CJCHC Oct . 2003 ,Vol 11 ,No. 5
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights
reserved.
每拼好一个图形都会受到表扬。每周治疗
5
～
7
次
,
连

续治疗
40
次。治疗期间禁用中枢兴奋剂及其他治疗

ADHD
的相关药物。治疗前后对患儿进行神经心理

学单盲测评。

1. 3

神经心理学测试

①注意力测试数字划消实

验
[4 ]
计算划消失误率分值
;
听觉记忆广度测试
:
采用

C
2
WISC
数字广度或背数测验
(digit span) ;
编码测试

(coding , Cd)
。②认知测试联合型瑞文测验
(com
2
bined raven
’
s test , CRT)
测评智商分值
;C
2
WISC
算术

测验
(arithmetic ,A)
。③问卷评定采用
Conners
多动