高血压药-新生婴儿拉肚子
从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点就称之为医学模式
医学模式的概念:
模式:
数理逻辑概念,
即 用一系列公式来表达形式逻辑理论。
后引入到其他各学科,
成
为总结各学科世界观和方 法论的核心。
模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。
医学模式
(
medical
model
)是指在不同历史 阶段和科学发展水平条件下,人类为保护
健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方 法。
医学模式的核心就是医学观。
它研究医学的属性、
职能和发展规律,
是哲学思想在医学
中的反映。
医学模式的演变:
医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的 经验总结,
而不是由少数人头脑中臆造出来
的。
医学 模式也不是一成不变的僵死教条,
而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断
变化而转变着 。
历史上主要经历了神灵主义医学模式、
自然哲学医学模式、
机械论医学模式、
生物医学
模式、生物
-
心理
-
社 会医学模式等几种医学模式。
1.
神灵主义的医学模式
人的生命与健康是上帝神灵 所赐,
疾病和灾祸是天谴神罚。
因此人们主要依赖:
求神问
卜、祈祷。如:< br>“
巫医
”
等。
2.
自然哲学的医学模式
宗教是对自然力的屈服,< br>并将其神秘化的结果;
医学是对自然力的征服,
并将其明朗化
的结果。如古希腊 医学,中医学等对疾病有了较为深刻的认识。
比如古希腊的医学就认为 ,生命是由土、气、火、水四种元素组成,四元素与冷、热、
干、湿四种物质配合成四种体液,即血液、 黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决
定人体的体质和健康。
中医
中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构 成。人体各器官又与这五种元
素相对应。他们相生相克,相互制约,相互协调,保证人体健康。
致病因素有内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
外因:风、寒、暑、湿、燥、火。
3.
机械论医学模式
15
世纪以后,欧洲文 艺复兴推动了自然科学技术的进步,带来了工业革命的高潮和实
验科学的兴起,机械论有了长足发展,出 现了机械论医学模式,
“
生命活动是机械运动
”
。
笛卡儿:《动物是机器》
拉美特利:《人是机器》
1 5
世纪欧洲文艺复兴运动推动了生产力的发展。
18
世纪,蒸汽机的发明使欧洲产业革 命日益深入。在
培根“用实验方法研究自然”的观点影响下,机械学和物理学有了很大的进步。
4.
生物医学模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。
巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因而不是结果。
科赫:提出特异致病因子的病因理论。
认为每一个疾病总是由特异的病原微生物所引起的。
之后无菌 术、血型、显微镜的发明,抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等,产生了生态医学
模式
“
宿 主、环境与病原体相互作用的生态平衡
”
。
1
中医药学形成和发展的简要回顾
早在两千 年前的先秦两汉时期,中医药学就基本奠定了一个独特的理论体系。这个理论
体系的代表著有《黄帝内经 》和《神农本草经》,这
2
部代表著成为中医药学的理论源泉,
并且在两千年的临床实 践中指导着中医药学,临床上又证明了其科学性、进步性和有效性。
至今《黄帝内经》和《神农本草经》 仍是从事中医药工作人员的理论指导性著作,这一点在
世界科学技术史上是绝无仅有的先例。
东 汉末年的张机所著的
《伤寒杂病论》
一书的出现更
加丰富了中医的理论,
并确 定了中医的诊疗体系,
奠定了辨证论治的理论体系。
此后的中医
学进一步发展,
有了两次特别引人注目的飞速发展,
一是金元时期的医学各科学术争鸣,
产
生历史上 著名的金元四大家;
其次是明末清初
“
温病学派
”
与“
伤寒学派
”
的学术争鸣。
此后中
医学的发展速度明 显的缓慢下来。而同时代的西方医药学则由于与同时代科学技术相结合,
特别是与物理学、化学、生物学 、数学、分子学的紧密结合,使西方医药学在近代得到了令
人瞩目的飞速发展。
2
民族性格的形成对中医药学理论体系的影响
所谓的民族性格,是指一个民族在长期的生产实践中产生并比较稳定的,且长时期保持
的一种共有的( 普遍存在的)思维活动特征和传统。每个民族都在各自的时间、环境、文化
传统等因素中产生各自不同的 民族性格,
其中有优秀的性格,
也有其本身所固有的不足,
甚
至有些性格是一 个民族的劣根。
我们中华民族性格中勤劳、
勇敢、
智慧和丰富的创造力想象
力 这些优点著称于世,
这些民族性格中的优点曾创造出灿烂的中华古代文明。
至于我们中华
民族性格中的弱点和劣根性,
这一点是自古忌谈的。
在近代和现代出现了林语堂先生的
《中
国人》
、
柏杨先生的
《丑陋的中国人》
等几本书对中华民族性 格中的弱点和劣根性的分析和
探讨,
现代上海科学院的刘吉先生在总结前人对中华民族性格和思 维传统时认为其中有关键
的一条,
即中华民族长于综合、
短于分析。
中华民族 性格的形成,
其萌芽状态是在春秋战国
和先秦两汉时代,
这时中国的朴素哲学、
自然辩证法,
经过春秋战国时期的诸子蜂起,
百家
争鸣的学术研讨,
并对以 前的生产实践经验的综合总结,
对自然界发生变化的朴素认识,
基
本上形成了朴素哲学 和自然辩证法的理论体系。
中医药学理论体系的形成,
也受古代朴素的
哲学和自然辩证 法的指导,
这一点可以从中医药学的理论源泉
《黄帝内经》
和
《神农本草经》
的产生年代看出来。这
2
本书产生于先秦两汉时代,也就是上文提到的中华民族性格的 萌
芽时期,
而且我们可以在两本书中找出这一朴素的哲学和自然辩证法的理论体系,
这 一理论
体系在当时对中医药学理论体系的形成起着指导作用,
如中医学的两大特征
——
整体观和辨
证论治体系都出于当时的哲学和自然辩证法;这
2
个理论又为民族 性格的形成奠定了基础,
民族性格又对中国的医药学的发展又有着必然影响。
3
民族性格与近代中医药学发展缓慢的关系
中华民族长于综合、短于分析,这一点表现在看问题总是首先从整体出发,从大系统开
端,
然后 才顾及局部、
单元至细节。
中华民族短于分析这一弱点造成了对问题的看法满足于
笼统 的自圆其说,
不求甚解,
忽视局部、
个体与个性的倾向。
这里我们可以从中医 药学中的
几个事例说明:长于综合方面如贯穿中医学的阴阳,《黄帝内经》云:
“
阴阳 者,天地之道
也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也
”
、
“
阴阳者,数之可十,推之可百,
数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也
”
。这些论述都体现出中医方面的综
合观,
这方面的综合观都是原始的综合。
但是对阴和阳的概念始终没有一个确切的定义,
都
是笼统的认识,这一点带来了中医药学中短于 分析这一条。这方面仍有几个事例可以说明:
如对核桃功能的论述
“
胡核其形象脑,故 能补脑
”
;中药的归经也根据其形色而定,色红归心
经,色黄归脾经,色黑归肾经,色 青归肝经,色白归肺经。为什么这样归经,则又归入五行
学说的原始综合之中。总之,中医学的整体治疗 系统都是综合观,其体现在五个方面:
1
)
人体生理功能与自然环境的高度统一;2
)人体生理机能的整体性;
3
)疾病过程的统一性;
4
)精神 活动与物质功能的统一;
5
)治疗用药是按
“
君、臣、佐、使
”的原则综合。在这原始
综合之中带来的中医药学的一个致命弊端是短于分析,
这一点在近代 以科学分析为主的年代
里越加显得突出。
西方医药学则在文艺复兴之后得到了空前的发展,当时西方医药学结合各
门学科的研究成果,特别是当时的物理、化学、数学、分子学等学科,加之英 国近代史上两
位科学家和哲学家:罗吉尔
·
培根、弗兰西斯
·
培根, 把西方民族长于分析的能力,进一步上
升到科学理论的高度,
并使这一理论很快成为西方各门学 科研究人员的利器,
从而向自然科
学内部更精细的方面发展。
同时代的西方医学则运用 这一优势,
开始了从解剖分类学、
系统
器官、细胞、细胞核、染色体、直到
D NA
的精细研究,使西方医学对人体解剖学生理、病
理、
组织胚胎有更新的认识,从而使西方医药学在整体水平上远远的超过近代中医药学的发
展。
而近代的中医药学则在中 国古代朴素哲学、
自然辩证法,
加之民族性格中长于综合、
短
于分析和崇古尊 古的民族心理与个性因素的影响,
使得近代中医药学的发展明显落后于近代
西方医药学。
4
发挥民族性格优势,促成祖国医药学的再次飞跃
当代的医药学经历了几百年的分析时代,科学时代又开始向综合化的方向发展,西方医
学模式已从生物医学把人作为统一的整体加以认识,
并在广泛联系的基础上研究健康与疾病及其转化过程中与心理因素、
社会因素的关系,
研究对于疾病从自然到社会从个体到群体的
防治措施,
这些都正在突破传统的西方医学模式,
使西方医学向高级综合方向发展。< br>我们认
为现代与未来中医药学的发展必须与现代科学技术相结合,
运用现代科学分析手段 将古老的
中医药学的研究向更精细的方面发展。
发扬民族性格中长于综合这一优势,
并 虚心向西方民
族长于分析学习,
避免短于分析这一弱点,
运用科学分析和科学的综合,
必将使中医药学更
上一层楼。
中国历史大事年表
一
、原始社会(约
170
万年前到约公元前
21
世纪)
约
170
万年前
元谋人生活在云南元谋一带
约
70-20
万年前
北京人生活在北京周口店一带
约
1.8
万年前
山顶洞人开始氏族公社的生活
约
0.5-0.7
万年前
河姆渡、半坡母系氏族公社
约
0.4-0.5
万年前
大汶口文化中晚期,父系氏族公社
约
4000
多年前
传说中的炎帝、黄帝、尧、舜、禹时期
二、
奴隶社会(公元前
2070
年到公元前
476
年)
夏
公元前
2070
年到公元前
1600
年
公元前
2070
年
禹传予启,夏朝建立
商
公元前
1600
年到公元前
1046
年
公元前
1600
年
商汤灭夏,商朝建立
公元前
1300
年
商王盘庚迁都殷
西周
公元前
1046
年到公元前
771
年
公元前
1046
年
周武王灭商,西周开始
公元前
841
年
国人暴动
公元前
771
年
犬戎攻入镐京,西周结束
春秋
公元前
770
年到公元前
476
年
公元前
770
年
周平王迁都洛邑,东周开始
三、
封建社会(公元前
475
年到公元
1840
年)
战国(公元前
475
年到公元前
221
年)
公元前
356
年
商鞅开始变法
秦(公元前
221
年到公元前
206
年)
公元前
221
年
秦统一,秦始皇确立郡县制,统一货币、度量衡和文字
公元前
209
年
陈胜、吴广起义爆发
公元前
207
年
巨鹿之战
公元前
206
年
刘邦攻入咸阳,秦亡
公元前
206
年
—
公元前
202
年
楚汉之争
西汉(公元前
202
年到公元
8
年)
公元前
202
年
西汉建立
公元前
138
年
张骞第一次出使西域
公元
8
年
王莽夺取西汉政权,改国号新
东汉(
25
年到
220
年)
25
年
东汉建立
73
年
班超出使西域
105
年
蔡伦改进造纸术
132
年
张衡发明地动仪
166
年
大秦王安敦派使臣到中国
184
年
张角领导黄巾起义
200
年
官渡之战
208
年
赤避之战
三国(
220
年到
280
年)
220
年
魏国建立
221
年
蜀国建立
222
年
吴国建立
230
年
吴派卫温等率军队到台湾
263
年
魏灭蜀
265
年
西晋建立,魏亡
西晋(
265
年到
316
年)
280
年
东晋灭吴
316
年
匈奴攻占长安,西晋结束
东晋(
317
年到
420
年)
317
年
东晋建立
383
年
淝水之战
南北朝(
420
年到
589
年)
420
年
南朝宋建立
494
年年到
北魏孝文帝迁都洛阳
隋(
581
年到
618
)
581
年
隋朝建立
589
年
隋统一南北方
605
年
开始开通大运河
611
年
隋末农民起义开始,山东长白山农民起义爆发
唐(
618
年到
907
年)
618
年
唐朝建立,隋朝灭亡
627
年
-649
年
贞观之治
713
年
-741
年
开元盛世
755
年
-763
年
安史之乱
875
年
-884
年
唐末农民战争
五代(
907
年到
960
年)
907
年
后梁建立,唐亡,五代开始
916
年
阿保机建立契丹国
北宋(
960
年到
1127
年)
960
年
北宋建立
1005
年
宋、辽澶渊之盟
1038
年
元昊建立西夏
11
世纪中期
毕升发明活字印刷术
1069
年
王安石开始变法
1115
年
阿骨打建立金
1125
年
金灭辽
南宋(
1127
年到
1276
年)
1127
年
金灭北宋,南宋开始
1140
年
宋、金郾城大战
1206
年
成吉思汗建立蒙古政权
元(
1271
年到
1368
年)
1271
年
忽必烈定国号元
1276
年
元灭南宋
明(
1368
年到
1644
年)
1368
年
明朝建立,元朝结束
1405
年
-1433
年
郑和七次下西洋
16
世纪中期
戚继光抗日倭
1553
年
葡萄牙攫取澳门居住权
1616
年
努尔哈赤建立后金
1628
年
明末农民战争爆发
清(
1636
年到
1911
年)
1636
年
后金改国号为清
1644
年
李自成建立大顺政权,农民军攻占北京,明亡
1662
年
郑成功收复台湾
1673
年
三藩叛乱开始
1684
年
清朝设置台湾府
1689
年
中俄签订《尼布楚条约》
1771
年
土尔扈特部重返祖国
1839
年
林则徐虎门销烟
1840
年
-1842
年
鸦片战争
1842
年
中英《南京条约》签订
19
世纪四五十年代
中国无产阶级产生
1851
年
金田起义、太平天国建立
1856
年
-1860
年
第二次鸦片战争
1858
年
《爱珲条约》
《天津条约》的签订
19
世纪六七十年代
中国民族资产阶级产生
1860
年
《北京条约》的签订
19
世纪
60
到
90
年代
洋务运动
1864
年
天京陷落、太平天国运动失败
1883
年
-1885
年
中法战争
1894
年
-1895
年
甲午中日战争
1895
年
中日《马关条约》签订
19
世纪
90
年代
帝国主义在中国强占
“
租借地
”
划分
“
势力范围
”
1898
年
戊戌变法
1900
年
义和团运动高潮
,
八国联军侵略中国
1901
年
《辛丑条约》签订
1905
年
中国同盟会成立
1911
年
黄花岗起义、保路运动、武昌起义
四、
近代史
民国(
1912
年到
1949
年)
1912
年
中华民国建立
1913
年
二次革命
1915
年
新文化运动、护国运动开始
1916
年
袁世凯恢复帝制失败
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