上海青浦男性医院什么是过敏性紫癜肾炎

2021年2月1日发(作者：滴虫阴道炎)
什么是过敏性紫癜肾炎




*
导读：什么是过 敏性紫癜肾炎？过敏性紫癜肾炎系指过敏
性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的< br>肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹
痛、便血外，肾脏受累主要表现为 血尿和蛋白尿、部分重症患者
可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周
内。 ……




过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主 要
病理改变的全身性疾病引起的肾损害。
过敏性紫癜肾炎临床表现
除有皮肤紫癜、关节 肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为
血尿和蛋白尿、
部分重症患者可引起肾功能受损。< br>肾脏受累多发
生于皮肤紫癜后数天至数周内。



病因



其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应 ，
或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。



1.
感染



部分病例起病前有上呼吸道感染史。



（
1
）病毒
EB
病毒、腺病毒、风疹病毒等。



（
2
）细菌沙门菌、溶血性链球菌等。



（
3
）寄生虫阿米巴原虫、蛔虫等。



2.
药物


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抗生素、磺胺类、卡托普利等。



3.
食物



海类食品如虾、蟹等。



4.
其他



植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。



2
分型与分级



1.
依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型：



（
1
）孤立性血尿或孤立性蛋白尿；



（
2
）血尿和蛋白尿；



（
3
）急性肾炎型；



（
4
）肾病综合征型；



（
5
）急进性肾炎型；



（
6
）慢性肾炎型。



2.
依据过敏 性紫癜肾炎的病理改变，
按国际儿童肾病学会标
准可分为以下六级：



（
1
）Ⅰ级轻微病变；



（
2
）Ⅱ级单纯性系膜增生；



（
3
）Ⅲ级系膜增生伴
50%
以下肾小球新月体形成和（或）
节段损害；



（
4
）Ⅳ级系膜增生伴
50%
～
75 %
肾小球新月体形成和（或）
节段损害；



（
5
）Ⅴ级系膜增生伴
75%
肾小球以上新月体形成和（或）

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节段损害；



（
6
）Ⅵ“假性”膜增生性肾炎。



3
临床表现



（一）肾外症状



1.
皮疹



为本病首发和主要临床表现，< br>皮疹发生在四肢远端、
臀部及
下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫 癜到
肾脏损害间隔时间常在
2
周内。



2.
关节痛



常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节。



3.
胃肠道症状



常见，主要表现为腹痛、腹泻。常见 部位为脐和下腹部。有
时为阵发性肠绞痛。可有恶心、呕吐和血便。



4.
其他



偶可见淋巴结肿大，
肝脾肿大及神 经系统受累如头痛、
抽搐
和行为异常等。



（二）肾脏表现



肾脏受累多发生于全身症状和体征出现后数日 至数周。
主要
表现为镜下血尿和蛋白尿。
近半数患者表现为肾病综合征，
部分
患者有肾功能下降。
肾脏受累程度与皮肤、
胃肠道和关节受累的
严重程度无关 。



4
诊断


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