乙肝小三阳能治愈吗-手术治疗阳痿
物理治疗学概述及常用治疗技术
河南中医学院第一附属医院
康复中心
刘晓辉
讲课内容:讲 课
1.5
小时
+
实际操作
30
分钟
物理治疗定义
物理疗法种类
物理因子在预防
保健
康复
中的应用
物理疗法的作用与机理
物理治疗的适应症禁忌症与处方
影响物理治疗的因素与注
意
事
项
存在问题与前
景
展
望
科室现有仪器的操作。
物理治疗定义
应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体,达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。
研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问,称为物理
治疗学( 简称理疗学)
。
理疗学是独立的一门学科。物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复 ,它是康复治疗的一种
重要手段。
物理因子种类
自然物理因子:日光、空气、海水、泥沙、矿泉等,用于预防保健方面,一般疗养院。
人工物理因子:光疗、电疗、磁疗、水疗等。
物理疗法种类
电
疗
法
直流电:
直流电、微电流(
μ
A
)
、离子导入、
电熨疗法、电水浴疗法
低频电(
1
~
1000Hz
)
:
感应电、电兴奋、间动电、超刺激电 流、周围神经粗纤维刺激、电睡眠疗法、神经
肌肉电刺激(电体操)
、经皮电刺激疗法(
TENS
)
、温热低频、超低频交流电疗法。
中频电(
1
~
100kHz
)
:
音频(
2
~
4kHz
)
、低频调制的中频、
干扰电(平面干扰、立体动态干扰)
高频电(>
100kHz
)
:
共鸣火花、中波、短波、超短波、分米波、微波
2 000
~
300
,
184
,
22
,
7.3 7m
,
69cm
,
32.78cm
,
12.25cm
极高频:
毫米波
8.3mm
静电:
高压、低压、全身、局部
高压电场(电位器)
磁
疗
法
恒定磁场(静磁场)
:强度和方向都不变
脉动磁场(动磁场)
:强度变化、方向不变
交变磁场:强度和方向随时间有规律变化
脉冲磁场:不同频率和波形的脉冲磁场
磁化水:
2
~
5 kGs
流速
0.09
~
0.1m/s
光
疗
法
红外线
( 3-6
μ
m ,
1.5-3
μ
m
,
760nm-1.5
μ
m )
红外线、特定电磁波(
TDP
)
、双峰波、
频谱、近红外线
可见光
( 760-400nm )
太阳灯、红光、蓝光
紫外线
( 400-320
,
320-280
,
280-180nm )
高压汞灯、低频汞灯(冷光紫外线)
、
黑光灯
(300
~
400
μ
m
紫外线
)
激光
二氧化碳
10600A
°、氦
-
氖(
He-Ne
)
6328A
°、氮
(N)3371A
°、氩
(Ar)4880-51 40A
°、
红宝石
6943A
°、钕玻璃
10600A< br>°、掺钕钇铝石榴石
10600A
°、半导体激光
超
声
波
疗
法
超声波疗法
超声药物透入疗法
超声雾化吸入疗法
超声
-
电疗法
超声
-< br>间动电、超声
-
直流电、超声
-
中频电
水
疗
法
冷水浴(
< 2 5
℃)
、低温浴(
25-32
℃)
、不感温浴(
33-36
℃)
、
温水浴(
36-38
℃)
、热水浴(>38
℃)
;
药浴:中药、盐水、松脂、芥末、硫磺、重碳酸纳;
气水浴:二氧化碳、硫化氢、氡气、气泡浴
浸浴(盆浴)
:全身、半身、坐浴、手、足;
其他:淋浴(下行、上行、周身)
、直喷浴、旋涡浴、湿包裹、
桑那浴、擦浴、冲洗浴。
温
热
疗
法
蜡疗法、泥疗法、热空气疗法、化学热袋疗法、热中药袋疗法、场效应
其他疗法
压力回流
真空负压疗法、火罐、竹管疗法
高压氧疗法、
生物反馈疗法、
紫外线照射血氧回输疗法、激光血管内照射疗法;
冷冻疗法、冷疗法、体外反搏疗法、
按摩疗法、推拿疗法
牵引疗法
物理因子在
预防
保健
康复
中的应用
物理因子在预防中的应用
目的:
适应外界各种环境的能力;
提高对各种不良因子作用的抵抗力。
主要作用:
预防传染病的播散;
一些慢性病的产生或发展;
外科术后并发症与后遗症;
某些职业病的发生与发展。
物理因子在保健中的应用
妇女
妊娠期:改善全身状况;促进胎儿供养
代谢、免疫。
产前产后:预防感染、促进康复。
1000
例经治产后患病率为
9%
1000
例未治产后患病率为
17.6%
老年人:延缓衰老
儿童:预防佝偻病、肺炎等。
物理因子在康复中的应用
脑卒中后:肌无力、肌痉挛、肩痛
骨折后:加速愈合、促进功能恢复
冠状动脉搭桥术后:促进心肌功能恢复
断肢再植术后:预防并发症
器官移植术后:激化神经血管恢复
物理疗法
的作用与机理
作
用
途
径
直接作用
直接引起局部细胞组织形态、结构、功能、生理、生化过程的改变。
例:
直流电阳极下
Ca
、
Mg
离子增 多,
PH
值偏酸性,
细胞膜结构致密,
组织兴奋性下降;
阴极下K
、
Na
离子增多,
PH
偏碱性,细胞膜结构疏松,组织兴奋性 上升等。
神经反射作用
轴突反射:
物理因子→神经纤维轴索→感受器
红外线→轴突反射→血管扩张
节段反射:
物理因子→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→感受器;
物理因子→鼻粘膜→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→呼吸道、子宫
全身反射:
物理 因子→传入神经纤维→脊髓节段→脑干、
皮质下中枢、
大脑皮层→传出神经纤维→
感器
体液途径
物理因子→体液→组织器官
温热因子→热感受器兴奋→产生组织胺、血管活性肽等物质→血管扩张
经络
毫米波照内关→尺泽痛阈上升
治
疗
作
用
非特异性作用
改善血液循环:
血管扩张、血流淋巴流动增快、组织代谢增高、营养状态改善;
镇静止痛:
降低神经兴奋性和传导速度、控制神经疼痛传导闸门、释放内啡呔、解 除肌肉痉挛、使
炎性组织消散;
消炎:
扩张血管、改善血运、增强细胞吞噬能力、促进炎症病理代谢产物吸收与清除、提高肌
体免疫力 与修复力;
刺激组织再生:
提高受损组织再生和修复能力;
提高肌体防卫功能和适应能力:
调节神经、血管、内分泌、呼吸、消化等功能,改善肌体对内外环境的适应能力。
特异性作用
直流电:改变局部离子浓度、产生电解电泳现象,可做药物导入;
低频电:引起肌肉收缩;
中频电:无电解现象,皮毛、避免刺激皮肤,易通过皮肤、作用深;
高频电:内生热;
紫外线:有脱敏、色素沉着、抗佝偻病和骨软化症;
超声波:机械振荡引起微细按摩。
作用机理
物理因子
物理能
↓
机
体
(
分子振动、离子迁移
)
↓
理化效应
(
自由基形成、
PH
变化
)
直接↓
↓神经、体液
局部生理反应←→全身生理反应
(
细胞形态功能改变
)
↓
↓(血压、脉搏、体温)
理疗作用
物理治疗的
适应症禁忌症与处方
适应症
内科疾病
高血压Ⅰ-Ⅱ期,
上呼吸道感染,
急、
慢性 气管炎
(支气管炎)
,
支气管哮喘,
肺炎,
急、
慢性胃肠炎 ,胃、十二指肠溃疡,胃肠神经官能症,胃下垂,过敏性结肠炎,急、慢性风湿
性关节炎,类风湿性关节 炎,糖尿病周围神经血管病变,心绞痛等。
外科疾病
疖、痈、甲沟炎,蜂窝组织炎,丹毒,急、慢性乳腺炎等各种感染
(
以急性 ,浸润期效果
最佳
)
,骨关节病,软组织扭、挫伤,关节韧带损伤,褥疮,静脉炎,注 射硬结,骨折后
(
各
期均可
)
、术后感染,术后粘连,术后功能恢复 不良,疤痕增生,颈椎病,腰骨关节病,腰
椎间盘病,肋软骨炎,肩周炎,肌腱炎,落枕,网球肘,膝骨 关节病,膀胱炎,前列腺炎,
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