糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
洗牙病历书写范文超声波洗牙病例书写
口腔科病历书写要求
(一)病史
病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注
意以下各项:
1.
儿童时期的营养状及有关不良习惯。
2.
口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
3.
家族史
询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结
核病,先天性畸形等疾病。
(二)体格检查
应详述专科检查,即口腔及颌面部情况,应分述:
1.
牙齿
(
1
)牙齿部位的记录符号
以十字形线条将上下左右四区的牙齿,依照牙位排列顺序,自前至后,用数字代表,分别记载于各区
内。恒牙用阿拉伯数字代表,乳牙 用罗马数字代表。见下表。
(
2
)形态、数目、色泽及位置
< br>注意牙齿形态、大小,有无畸形,有无缺牙及多生牙;色泽是
否正常;有无拥挤、稀疏、错位、倾 斜、阻生等情况。
(
3
)松动度
正常生理性 松动度不计度数,大于生理性松动度而不超过
1mm
者为Ⅰ°,松坳度相当于
1
~
2mm
者为Ⅱ°,松动度大于
2mm
者为
Ⅲ°,异常松动至上下 浮动者为Ⅳ°。
(
4
)牙体缺损及病变
记 录病变名称、牙位、范围及程度等,必要时进行温度、电活
力或局部麻醉试验,以查明病变部位及性质。
(
5
)修复情况
有无充填物、人造冠、固定桥及托牙等,注意
其密合度,有无继发性病变。
(
6
)咬合关系
记录正常、反、锁(跨)、超、深复、对刃、
开及低间隙等。
(
7
)缺牙情况
缺牙数目位置,拔牙创口愈合情况。
2.
牙龈
(
1
)形态、色泽及坚韧度
注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、瘘管,色泽
是否正常,是否易出血。
(
2
)盲袋情况
盲袋分为龈袋及牙周袋(骨上袋、骨下袋)两种,记录其部位
及范围,并测 量其深度,以
mm
计算,盲袋内有无分泌物。
(
3
)牙石
分为龈上及龈 下两类,注意其部位及程度,龈上牙石可分为少
量(
+
),中等量(
++),大量(
+++
)(牙石多或面亦附有者)。
3.
唇及粘膜
注意有无色泽、形态异常,有无疱疹、皲裂、脱屑、角化、充
血、出血、溃疡、糜烂、结痂、硬 结、畸形等,记录其部位、大小
及范围。
4.
舌
注意舌体大小、颜色,有无硬结、溃 疡、肿块、印迹,是否松
软、肿胀,有无舌苔及其颜色、厚薄,舌背有无裂纹、角化,乳头
有无 异常,舌的运动及感觉功能有无障碍,舌系带是否过短。
5.
腭
注意有无瘘管、充血、角化、糜烂、溃疡、肿块、畸形
等,软腭运动有无障碍。
6.
涎腺及其导管
有否肿胀、压痛、阻塞、充血、溢脓、外瘘
等。
7.
淋巴结
注意耳前 、耳后、颊、颏下、颌下及颈部各组淋巴结的数目、
大小、硬度、活动度、压痛等。
8.
面部
观察表情、外形是否对称,有无畸形、缺损、肿胀、瘢痕、瘘
管、颜色改变,查明痛区及麻木区(可 拍照片或绘简图说明)。
9.
颌骨
分别检查上、下颌骨的外形,两侧是否对称,有无畸形、肿
大、压痛、缺损及不连接等,注意咬合及开口情况。
10.
颞下颌关节
注意形态及运动情况,有无压痛、弹响,并以
两侧作对比 。张口受限时,其程度以张口时上下切牙切缘相距的厘
米数表明。
(三)检验
除一般常规检验规定者外,尚应注意下列事项:
1.
住院患者
(1
)肺结核患者手术前,或口腔溃疡久不愈合时,应留痰检
查结核菌。心血管患者于手术前 作心电图检查,必要时作心向量
图、超声心动图等检查。
(
2
)颌面部植皮或植骨手术的患者,手术前应测定血红蛋
白。
(
3
)颌面部凡需在全麻下手术者,如需要多次 手术的患者
(如整形、肿瘤等),下颌骨植骨,上颌骨或下颌骨截除等手术患
者,术前均须作肝 、肾功能检查。
(
4
)凡有口腔结 核及口腔恶性肿瘤可疑者,应测定血沉及碱
性磷酸酶。
(
5
)外伤或拔牙手术后出血不止及有长时间出血史的患者,
除作出血、血凝 时间及血常规检查外,尚应测定凝血酶原时间及血
小板计数等。
(
6
)口腔恶性肿瘤在化学治疗或放射治疗期内,每周至少作
白细胞计数1~2
次及胸透
1
次。
2.
门诊患者
(
1
)凡颌面急性炎症患者,应测体温、脉搏,并作白细胞计
数及分类计数。
(
2
)门诊须行手术的患者,根据过去史及全身 情况,测定出
血、血凝时间及白细胞计数。如有需要,术前应测体温、脉搏、血
压等。
(
3
)疑有血液病的患者,应作出血、血凝时间及血常规检
查。
(
4
)口腔颌面部的慢性溃疡、肿物、角化、糜 烂等,可作活
检或涂片检查。
(四)
X
线及其他检查
口腔颌面部
X
线检查,对口腔颌面部疾病的诊断有重要作用。
1.
口内
X
线摄片及透视
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
糖尿病不能吃什么-小便赤黄是怎么回事
本文更新与2021-02-01 08:02,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/439958.html