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原发性甲亢(自身免疫性甲状腺功能亢进)
疾病概述
原发性甲抗 最常见
,
是指在甲状腺肿大的同时
,
出现功能亢进症状
.
病
人年龄多在
20-40
岁之间
.
腺体肿大为弥漫性
,
两侧对称
,
常伴有眼球突出
.
发性甲亢症状主要有:
1
、心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁 、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、
甲状腺肿或肿大、肌无力。女性可有月经失调甚至闭经,男 性可有阳痿或乳房发育等。
2
、甲亢还会引起部分患者低钾性周身麻痹, 其主要表现为下肢酸麻无力,周身肌肉酸痛。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是
非对称性肿大,甲状腺 肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
3
、 甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。另一种是恶性突眼,可以由 良性突眼
转变而成,由于眼球高度突出,使眼睛不能完全闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜 溃烂等,甚至失明。也有的甲
亢患者没有眼部症状或症状不明显。
(1)
轻型:症状、体征较轻,心率
<100
次
/
分钟,
T4<2 58nmol/L
,甲状腺摄取
131
Ⅰ率
4
小时
>35%
,
24
小时
>54%
。
(2)
中型:
症状、
体征明显,
精神兴奋,
心率
100
~
120
次
/
分钟,
T4258
~
323nmol/L,
甲状腺
131
Ⅰ摄取率
4
小时
>50%
,< br>24
小时
>65%
,
可有高峰前移。
( 3)
重型:症状、体征非常明显,病人表现异常兴奋激动,心率
>120
次
/
分钟,有心率失常,甚至伴有肝功能损害,黄疸,
T4>323nmol/L,luer131
Ⅰ摄取率
4
小时
>68%
,
24
小时
>8 5%
多伴有高峰前移。
突眼性甲状腺肿又称甲状腺毒性突眼症
.
眼 球突出是由于甲状腺功能亢进
,
新陈
代谢过度旺盛所致的一种病理状态
.眼球突出一般双侧性
.
其特点为:
睑裂明显增
大
,
眼球 直向前看呈凝视状态
;
眼睑肿胀肥厚
,
上睑翻转困难
;
当病 人向下
,
视时
,
上睑不随眼球下垂
,
角膜上缘和上部巩膜暴 露
;
瞬目次数减少
;
辐辏功能减弱等
.
突出之眼球用手按压 后可复原位
.
目前我国女性人群患病率达
2%
,且有逐年增高的趋势。由于 人们对预防的
认识不足,往往忽视了医治,使原有甲亢症状突然加重达到危及生命的一种
状态( 主要表现为
高热
、大汗、极度
心动过速
、呕吐、腹泻、烦躁不安,重
者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。)临床还有一种甲亢很容易被误诊误
治就是桥本甲亢,桥本病发病 初期往往有甲亢症状的表现,在疾病没有完全
确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。
致病原因
诱发原发性甲亢的原因
原发性甲亢是什么样的疾病
?
这是一种由于甲状腺激素增多引起的自身的免疫性疾病,
这种疾
病的表现形式也是多种多样的,给患者带来严重的伤害,通常,引起原发性甲亢的原因到底是什
么
?
原发性甲亢都属于
g类的特异性免疫球蛋白,并不来自垂体前叶,而来自患者的淋巴细
胞。它们统称为
tsh< br>受体抗体,包括两类
:一类称为甲状腺刺激抗体,这些物质都能与甲状腺滤
泡壁细胞膜上 的促甲状腺激素受体相结合,从而激活细胞膜上的腺苷环化酶,导致甲状腺分泌大
经
t1
和
t4
。另一类称为甲状腺刺激阻断抗体,能抑制
tsh
与其受体结合,阻 断
tsh
的作用。这
样在这两类抗体的相互作用下,导致甲状腺的功能亢进。
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为
重要。遗憾 的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预
防的方法。
遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方< br>面进行预防。
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的 因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽
然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病 却和环境因素有密切
关系。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人
的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
(1)
感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)
外伤:如车祸、创伤等。
(3)
精神刺激:如精神紧张、忧虑等。
(4)
过度疲劳:如过度劳累等。
(5)
怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
(6)
碘摄入过多:如大量吃
海带
等海产品。
(7)
某些药物:如
乙胺碘呋酮
等。
甲亢性突眼的原因
1,
单纯性突眼的原因:
(
1
)交感神经兴奋
.
(
2
)甲状腺激素的作用导致眼外肌增生
.
增 厚和提上肌张力增高
.
2,
浸润性突眼的原因:
(
1
)交感神经兴奋
.
(
2
)甲状腺激素的作用导致眼外肌增生
.
增厚和提上肌张力增高
.
(
3
)眶内软组织
肿胀
,
增生及眼肌的病变使眼球明显突出活动受限
.
治疗一般包括抗甲状腺药物治疗
,
辅助 治疗和加强营养的生活治疗
等
.
抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主
,
此方法是内科治疗中的主要方法
.
辅
助治疗主要是采用心得安
,
利血 平等对症治疗
.
生活治疗是适当休息
,
饮食给
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本文更新与2021-02-01 07:42,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/439932.html