中国脑瘫医院《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南2020年版)》更新要点

2021年2月1日发(作者：吃了精子会怎么样)
《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南
2020
年版）》更新要点

乳腺癌是严重威胁女性健康的第一大恶性肿瘤，
随着生活方式的改变
,
中
国乳腺癌的发病率呈上升趋势
O
201
5
年中国新发女性乳腺癌病例约

30.4
万例，发病率为
45.29/10
万，死亡约
7
万余例。尤其是在每年

新
发乳腺癌病例中，约
3%~10%
的妇女在确诊时即有远处转移。即

使是早
期患者中，有
30%-40%
可发展为晚期
z
5
年生存率仅
20%
o

目前，早期乳腺癌的规范治疗思路清晰，治疗效果也很好。对于晚期

乳
腺癌患者的治疗仍然有诸多困境亟待解决。

近日，《中国晩期乳腺癌规范诊疗指南
2020
年版）》正式发布，是

中
国晚期乳腺癌患者的福音，也必将是中国晚期乳腺癌规范化诊疗征

途中
的里程碑。

与
2018
年版共识相比
，《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》
（
2020
年

版）
进行了诸多更新，徐兵河教授也在指南发布会上进行了细致的阐

述，这
里进行归纳总结，以飨读者。

一、晚期乳腺癌的定义
在本次 指南更新中，晚期乳腺癌的定义进行了具体化。晚期乳腺癌包

括
局部晚期和复发/
转移性
（
IV
期）
乳腺癌。
其中局部晚期乳腺癌仅针

对初
始不可手术、尚未扩散至远处的局部晚期乳腺癌，即
mB
、< br>IIlC
期

乳腺
癌。

二、

晚
期乳腺癌治疗的基本原则

指南增加了对晚期乳腺癌患者在相关靶向药物临床可及的情况下建议

明
确
PI3K. PD- Ll
和
BRCA
状态以指导治疗；
修改了相对局部的局

部复发
晚期乳腺癌的治疗原则：达到根治性治疗的患者应积极开展全

身治疗策
略，
具体方案在结合既往治疗史的基础上可参考辅助或新辅

助治疗策略。
无法达到根治性治疗的患者，全身治疗仍应作为主要治

疗手段，在全身
治疗的基础上，对于急需缓解症状或解除并发症的患

者
/
可联合米用局
部治疗。

三、

不
可手术局部晚期乳腺癌的治疗

指南细化局部晚期乳腺癌患者，分为可能转化为根治性手术的患者和

经
评估即使新辅助治疗后仍不能达到根治性治疗的患者。对于局部晚

期可
能转化为根治性手术的患者，应积极采用新辅助治疗策略；而经

评估即
使新辅助治疗后仍不能达到根治性治疗的患者，则需要参考转

移性乳腺
癌全身治疗的策略。