女人健康股静脉穿刺置管术记录

2021年2月1日发(作者：额头除皱术)
许永发

肾科
304 21 4177655

病

程

记

2007-1-27
右股静脉穿刺置管术记录

今天
17
：
00
患者在局麻下行右股静脉穿刺置管术，具体操作如下：患者取仰卧位，
右臀部垫高 ，
右下肢轻度外展外旋，
右膝关节稍弯曲。
右侧腹股沟韧带上、
下部皮肤消毒 ，
戴手套，铺无菌单。确定腹股沟韧带中点下方
3cm
，股动脉搏动内侧
0. 8cm
为穿刺点。
2%
利多卡因局部浸润麻醉腹股沟下股动脉搏动内侧皮肤及深部组织 ，
用麻醉针试穿刺，
确定
穿刺方向及深度。左手扪及股动脉，穿刺针体与皮肤呈
30
°角，针尖对准左耳进针，穿
刺方向与股动脉平行，进入皮肤后穿刺针保持负压，边进针 边抽吸，直至回抽出静脉血，
确定针尖进入股静脉。从注射器尾部导丝口插入引导丝，
将穿刺针 沿引导丝拔除。
绷紧皮
肤，
沿引导丝插入扩张管，
轻轻旋转扩张管扩张至股静 脉，
固定好引导丝近端将扩张管撤
出。
沿引导丝插入单针双腔导管，
拔除引导 丝，
用肝素生理盐水注射器与导管各腔末端连
接进行试抽，在抽出回血后，向导管内注入
2~3ml
肝素生理盐水，取下注射器，拧上肝素
帽。
将导管固定处与皮肤缝合固定 ，
应用敷料覆盖。
操作顺利，
患者出血少，
无明显不适。


2007-11-15
右颈内静脉永久性透析管置入术记录

今天
10
：
00
患者在局麻下行右颈内静脉永久性透析管置入术，
具体操作如下 ：
患者取
去枕仰卧位，右肩部垫高，头后仰使颈部充分伸展，面部转向左侧，颈部皮肤常规消毒 ，
戴手套，铺无菌单。线路胸骨上切迹、锁骨、胸锁乳突肌侧缘和下颌骨下缘。确定胸锁乳
突肌 胸骨头、锁骨头及锁骨形成的三角顶点，环状软骨水平
(
距锁骨上
3-4
横指 以上
)
为穿
刺点。
2%
利多卡因局部浸润麻醉颈动脉外侧皮肤及深部 组织，
用麻醉针试穿刺，
确定穿刺
方向及深度。
左手扪及颈总动脉，
在其外缘的
0.5cm
处进针，
针尖指向胸锁关节下后方向，
针体与胸锁乳突 肌锁骨关内侧缘平行。
进入皮肤后穿刺针保持负压，边进针边抽吸，
直至