不孕不育专科医院手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准

2021年2月1日发(作者：拔罐减肥的方法)

类别

标准

Ⅰ类（清 洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上
述条件者< br>
Ⅱ类（清洁
-
污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染， 例如无感染且顺利完成的胆
道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类（污染）切口：新鲜 开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污
染；术中无菌技术有明显缺 陷（如开胸心脏按压）者

Ⅳ类（污秽
-
感染）切口：有失活组织的陈旧创伤 手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据< br>Cruse
统计清洁切口感染发生率为
1
％，清洁
-
污染切口为
7
％，污染切口为
20
％，污秽
-
感染切口为< br>40
％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防
的重要依据。


卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）
》
（
2010
年
11
月
29
日）规定：

一、外科手术切口的分类


根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切 口分为清洁切口、清洁
-
污染切口、污染切口、感染切口。


（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。


（二）清洁
-
污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位 ，但不伴有明显污染。


（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性 创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出
污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。


（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。



◆根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：

1
、清洁 切口，用
“
Ⅰ
”
代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、 消化道、泌尿生殖道及口咽部
位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2
、可能污染的切口，用
“
Ⅱ
”
代表，是指手术时可能带有污染的 缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭
菌的部位、
6
小时内伤口经过清创术 缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3
、污染切口，用
“
Ⅲ
”
代表，是指
临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死 的手术、局部含有坏死组织的陈旧性
创伤伤口等。



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