舒晰双腔取卵针在临床上的具体应用

2021年2月1日发(作者：天津皮肤病专科医院)



双腔取卵针在取卵过程中的有着更加显著的作用，
那么过程是 怎样的呢？让诺德医疗来
告诉你：






经阴道取卵手术适应症：






1 .
多种原因引起的不孕不育需要行体外受精和胚胎移植的。
2.
优生优育检查或研究。
3.
自愿捐赠卵者。






禁忌症：






1.
急性 传染病、生殖器炎症急性发作者。
2.
反复尿路感染不适宜采用经膀胱穿刺。
3.反
复尿路感染者有严重出血倾向者。






手术前的准备：






1
、超声监测卵泡发育：为取得成熟卵子，需要监测卵泡发育。超声监测卵泡发育是最
有效的方 法。卵泡直径大于
18mm
时，给予注射
HCG
促使卵子的最后成熟。






2
、注射
HCG
后
36
小时内进行穿刺取卵。






穿刺用的器械：
①专用卵泡穿刺针或自 动穿刺枪，
抽吸卵泡的穿刺针要求腔大、
壁薄且
光洁度高。②负压吸引器压力控制在< br>13.3-
～
26.6KPa
之间。③超声导向设备：实时超声显像
仪 ，凸阵及阴道穿刺探头。经阴道穿刺需扩阴器、宫颈钳和洞巾等。






操作的方法：






(1)
手术前确认成熟卵泡，
患者排空膀胱后取截面截石位，
常规消毒外阴、
阴道并铺巾。






(2)
将消毒阴道探头放入阴道内，在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡，将探头固定于穿刺部
位，使成熟卵泡位于 穿刺引导线上并测量进针深度。






(3 )
在阴道超声引导下，穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时，稍
停后，应适 度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。





< br>(4)
确认针尖位于卵泡腔内，开启负压吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。一个卵泡
的卵泡液抽尽后再将针刺入临近较大的卵泡。
如优势卵泡数少于
4~5
个，
或 有较多的未成熟
卵泡，应用双腔取卵针，必要时可用培养液多次冲洗卵泡腔并反复抽吸
2
～
3
次；如优势卵
泡数超过
4~5
个可用单腔取卵针，取卵过程中 如发现取出的卵子数少于超声下所见卵泡数，
应改用双腔取卵针，
每个卵泡用培养液冲洗
2
～
3
次，
以便获取更多的卵子，
避免丢失现象。






(5)
尽量穿刺所有直径大于
10mm
的卵泡，位于同一穿刺线上的卵泡可由浅至深于一次
进针内完成。对不同穿刺线上的卵 泡，退针至卵巢表面，
但不退出阴道壁，
改变穿刺方向再
行穿刺。一侧穿刺结束后再行 另侧卵巢穿刺。