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足月小样儿
0
概述
小样儿(又称小于胎龄儿,宫内生长 迟缓)是指出生
体重低于同胎龄儿平均体重第
10
百分位数,
或低于平均体< br>重
2
个标准差的一组新生儿。有早产、足月和过期小样儿
之分。足月小样儿(胎 龄
≥37
周,
<42
周)出生体重多低于
2500g
,在小样儿中最常见。
小样儿可能是胎儿宫内生长受
限的结果,其中一部分属于生长发育偏小 但健康的新生儿。
此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪
吸入、低体温、红细 胞增多症、低血糖、宫内感染等先天
异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小样儿
死 亡率为正常足月儿的
8
倍,因此近来对小样儿的治疗已
受到重视。
1
简介
小样儿
一般是指出生体重比同龄正常体重低
25< br>%的小
儿,胎龄在
38
至
42
周之间而体重在
250 0
克以下者,称足
月小样儿,在小样儿中最常见。
世界上每年约
2 4
万婴儿的
出生体重
<2500g
,其中足月小于胎龄儿占
30%- 40%
,我国
小
于
胎
龄
儿
发
病
率
为
5%-10%
,
占
低
出
生
体
重
儿
的
50%-60%
,足月小于胎龄儿体重多在
2500 g
以下,非匀称
型较多,此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发
生胎粪吸入 、低体温,红细胞增多症、低血糖、宫内感染等
先天异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小 于
胎龄儿死亡率为正常足月儿的
8
倍,因此近来对小于胎龄儿
的治疗已受到重 视。
2
病因
宫内感染
影响胎儿的生长发育;
胎 盘功能不全;
孕妇孕期
中患病;胎儿如某些
染色体病
或等。
多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关,
妊娠高血压综
合征
、慢性高血压、妊娠期 感染
(
如风疹、
巨细胞包涵体病
、
弓型虫病
)
慢性 心肾病、
青紫型心血管异常、
早婚初产、
双胎、
高年经产妇、烟酒瘾、严重营 养不良、
维生素
A
缺乏
、孕期
缺乏叶酸、高原地区、应用
肾 上腺皮质激素
或其他
免疫抑制
药
,妊娠末期较长期地使用
四环素或抗代谢药物、脐带附着
部位异常、单根
脐动脉
、先天畸形、
染色体异常
等因素都可
造成胎儿营养不良、先天性畸形与缺氧。研究资料证明,
脐
静脉< br>的
氧含量
及
氧饱和
量
百分数
的确随着成熟不良儿的严
重度而降低,但与胎龄无关。
3
症状体征
凡胎龄满
2 8
周至未满
37
周出生的新生儿为
早产儿;胎
儿在
3 8-42
周而体重
<2 500g
者为足月小样儿。
临床表现大多呈
“
老练
”外貌反应好,消瘦并有不同程度的
营养不良,
约占
59 %
,呼吸窘迫缺氧者,硬肿几乎没有,
颅骨软化
变形者
少,
无肝脾肿大发现,
神经反射大多良好,
有畸形者占
6. 5 %
。
足月小样儿的特点是皮肤薄,
干燥脱皮,
胎毛少,
胎脂
多,
头发 细齐,软骨发育少,耳舟已形成,指,趾甲软,乳腺可
有结节,足底有纹,阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下 降,女婴
大阴唇
能遮盖
小阴唇
,
生理性黄疸
不明显,生理性 体重下降
不明显,产热反应较好,出汗较好,较活泼,哭声大,吸吮
力较强。
并发病症
足月小样儿因孕周已足,
但出生后能力低下,
容易发生营
养不良,胎粪吸入,肺炎等
感染性疾病
,还有
低体温
,
红细
胞增多症
,
高胆红素血症
,低血糖,颅内出血,寒冷损伤综
合征,宫 内感染,产科因素引起的疾病及畸形等先天异常,
尤其可发生发育,神经行为及智力落后,且小于胎龄儿 死亡
率为正常
足月儿
的
8
倍。
4
相关检查
(1)
由于低出生体重新生儿
甲状腺激素水平较正常足月新
生儿显著降低。所以可以进行甲状腺功能检查,明确是否有
甲状腺素功能 亢进症造成高代谢水平影响体重。
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本文更新与2021-02-01 04:47,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/439746.html