刘东-肺癌病人吃什么
蚌埠第一人民医院静脉溶栓评估表
神经内科
姓名
:
性别
:
年龄:
岁
病历号:
床号:
联系人姓名:
与患者关系:
电话:
静脉溶栓治疗适应证
确定时间(
24
小时制)
发病时间:
年
月
日
时
分
(最后看起来还正常是什么时候?)
入院时间:
年
月
日
时
分
入科时间:
年
月
日
时
分
来诊时发病在
6.0
小时之内(尿激酶)
是
□
否
□
来诊时发病在
4.5
小时之内(
rt-PA
)
是
□
否
□
如“是”,考虑溶栓治疗,行以下程序。如“否”,本流程终止。
筛查静脉溶栓标准
【适应证】
是
否
年龄
18
~
75
岁
□
□
?
溶栓开始时发病在
6h
内
(
尿激酶
)
□
□
?
脑功能损害的体征持续存在超过
1h
,且比较严重(
NIHSS 5-25
)
□
□
?
脑
CT
已排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变
□
□
?
意识清楚或轻度嗜睡。
□
□
瘫痪肢体肌力
0
~
3
级。
□
□
患者或家属签署知情同意书
□
□
以上必须为“是”,为“否”者不能溶栓
禁忌证】
□
严重脑卒中(临床
NIH SS>25
分,和
/
或影像提示急性低密度或脑沟消失
>1
/
3MCA
供血
区、明显占位效应伴中线移位)
□
在开始治疗前卒中症状迅速改善
?
□
尽管头
CT
未见异常,临床仍怀疑蛛网膜下腔出血
?
□
此次神经功能缺损为癫痫发作的后遗症状
?□未控制的高血压:(间隔至少
5min
重复
3
次测得)收缩压< br>>180mmHg
,或舒张
压
>100mmHg
;或需要强力(静脉内 给药)治疗手段以控制血压
?□
既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出血;有动脉瘤或动静脉畸形史
?
□
近
3
个月内有有脑梗死史(但不包括未遗留神经体征的陈旧小腔梗)
?
□
近
3
个月内有心肌梗死史;
?□
近
3
个月内有头颅外伤或严重创伤史;
?
□
近
3
个月内有胃肠溃疡史;
?
□
近
3
周内有胃肠或泌尿系统出血;
?
□
近
2
周内进行过大的外科手术;
□
< br>近
10
天曾进行有创心外按压、
分娩、
及不易压迫止血部位的动脉或静 脉穿刺
(如
锁
骨下或颈静脉)
□
有出血倾向的肿瘤史;
□
< br>严重的肝病
,
包括肝功能衰竭、
肝硬变、
门静脉高压
(食道静 脉曲张)
及活动性肝炎史
?
□
严重心、肾功能不全或严重糖尿病患者
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