关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

去眼袋的最佳方法2017腰痹

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 03:53

背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗

2021年2月1日发(作者:喝咖啡好吗)
2017
——腰椎间盘突出症诊疗方案


腰椎间盘突出症是因腰椎 间盘变性、
纤维环破裂、
髓核突出压迫
腰骶神经而产生腰腿痛症状的疾病。好发部位为 第四、五腰椎间盘。

一、诊断

(一)疾病诊断


参照
1994
年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行
业标准《中 医病证诊断疗效标准》


①多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有,慢
性腰痛史;

②多发于青壮年;

③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;

④脊柱侧弯,腰 椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放
射,腰部活动受限;

⑤下肢受累 神经支配区有感觉过敏或迟钝,
病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱 反射减弱或消失,拇指背伸力可
减弱;


X
线摄片检查:脊柱侧 弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变
窄,相应边缘有骨赘增生。
CT

M RT
检查可显示椎间盘突出的部位
及程度。

(二)疾病分期

1.
急性期:
腰腿痛剧烈,
活动受限明显,
不能站立、
行走 ,
肌肉痉挛。

2.
缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。

3.
康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行
走。

(三)证候诊断

1.
血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定 处,刺痛,
腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒接,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄
白或薄黄,脉沉 涩或脉弦。

2.
寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不< br>减或反而加重,
日轻夜重,
遇寒痛增,
得热则减,
舌质胖淡,
苔白腻,
脉弦紧,弦缓或沉紧。

3.
湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感 ,或见肢节红肿,口渴不欲
饮,苔黄腻,脉濡数或滑数。

4.
肝肾亏虚证: 腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力、不耐劳,劳则加
重,
卧则减轻;
包括肝肾阴虚及肝 肾阳虚证。
阴虚证症见:
心烦失眠,
口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数。阳虚证症见: 四肢不温,形寒畏
冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,脉细无力等症。

5.
气血亏虚 证:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏
力。舌淡苔少,脉细弱。

二、治疗方案

(一)手法治疗

1.
松解手法,包括点法 、压法、摇法、滚法、推法、掌揉法、拍法、
弹拨法等放松肌肉类手法,
适用于急性期或者整复 手法之前的准备手
法。松解类手法要求:均匀、持久、有力、柔和、深透,要做到“柔
中有刚, 刚中有柔”


2.
整复类手法:包括俯仰拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法 、腰椎旋
扳法、
脊柱微调手法等适用于缓解期及康复期。
客人根据患者具体情
况及耐受性,
以及医师的治疗体会可单项或者多项组合各类整复手法。
急性期可根据医师的经验 以及患者的具体情况慎重选择整复类手法。

3.
其他特色手法治疗:
可根据 各自的治疗体会使用一些相关手法,

麻醉下大推拿等。

4.
手法治疗注意事项
:
有下列情形之一的,忌用或慎用手法:
< br>①影像学示巨大型、游离型腰椎间盘突出症,或病情较重,神经有明
显受损者,慎用手法治疗;< br>
②体质较弱,或者孕妇等;

③患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者;

④体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者;有出血倾向的血液病患者。

(二)辩证用药

1.
辩证选择口服中药汤剂或中成药

1
)血瘀气滞证

①治法:行气活血、祛瘀止痛。

②推荐 方药:身痛逐淤汤加减。川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、
羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地 龙等。

③中成药:七厘胶囊、腰痹通胶囊等。

2
)寒湿痹阻证

①治法:温经散寒,祛湿通络。

②推荐 方药:独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、
当归、
熟地黄、
白芍、< br>川芍、
桂枝、
茯苓、
细辛、
防风、
秦艽、
蜈蚣、乌梢蛇等。

③中成药:小活络丹等。

3
)湿热痹阻症

①治法:清利湿热,通络止痛。

②推荐 方药:
大秦艽汤加减。
川芎、
独活、
当归、
白芍、
地龙、< br>甘草、
秦艽、羌活防风、白芷、黄芩、白水、茯苓、生地、熟地等。

③中成药:二妙散等。

4
)肝肾亏虚证

①治法:补益肝肾,通络止痛。

②阴虚证推荐方药:
右归丸加减。
山药、
山萸肉、
杜仲、
附子、
桂枝、
桂杞子、鹿角胶、当归、川芎、 狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子
等。

③阳虚证推荐方药:虎潜丸加减。知母、黄 柏、熟地、锁阳、龟甲、
白芍、牛膝、陈皮、当归、川芎、狗骨等。

④中成药:独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。

2.
中药辨证外治

①中药离子导入:根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,用离
子导入的方式,深透入腰部 。每日一次,每次
15-20
分钟。

②中药贴敷:
急性期用定痛膏 及其他活血止痛类膏药;
缓解期及康复
期用狗皮膏及其他温经通络的膏药。每日一贴。

③中药熏洗:根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,先以热气
熏蒸患处,待水温适度时再 用药水浸洗患处。每日一次,每次
15-20
分钟。

3.
牵引疗法

①电动牵引:采取间断或连续的电动骨盆牵引,牵引力为体重 的
1/5-1/4
左右,
每天一次,
每次
10~-20
分钟 ,
适合于非急性期患者。
②急性期慎用牵引。

其他牵引:三维多功能牵引床牵引等。

4.
针灸疗法

① 主要穴位采用腰椎夹脊穴、
膀胱经穴和下肢坐骨神经沿线穴位,

辅助脉冲电治疗。急 性期以每日针
1
次,以泻法为主;缓解期及康复
期可隔日一次,以补法泻法相互结合, 配合患者四型辨证取穴。

②腹针及平衡针治疗,根据急性期、缓解期、康复期辨证取穴。

5.
物理治疗

蜡疗、激光、红外线照射、电磁疗法等,可根据患者情况每日 予
以单项或者多项选择性治疗。

6.
运动疗法


运动疗法可明显增强患者腰腹肌肌力和腰部协调性,
增加腰椎的
稳定性,有利于维持各 种治疗的疗效。急性期过后,即开始腰背肌运
动疗法,主要有:

①游泳疗法:可每日游泳
20-30
分钟,注意保暖,一般在夏季执行。
< br>②仰卧架桥:仰卧位,双手叉腰,双膝屈曲致
90
°,双足掌平放床
上,挺起躯 干,以后头枕部及双肘支撑上半身,双足支撑下半身,呈
半拱桥形,当挺起躯干架桥时,双膝稍向两侧分 开。每日两次,每次
重复
10-20
次。


“飞燕式”< br>:
患者俯卧。
依次以下动作:
两腿交替向后做过伸动作;
两腿同时做过 伸动作;两腿不动,上身躯体向后背伸;上身与两腿同
时背伸;还原,每个动作重复
10-20
次。

7.
药物治疗在急性期根据疼痛程度,选择性使用脱水、止痛、消除神
经根炎症药物等对症治疗。
(如甘露醇、西乐葆、酸氯芬酸钠、地塞
米松、甲强龙等。


8.
椎管内注射:
对急性期患者验证较为明显的患者,
可以给予锥幻内
注射,根据患者突出节段、
类型可以采用骶管滴注、硬膜外注射或恻
隐 窝注射。

9.
手术治疗:
如游离型脱出或者巨大型椎间盘突出,
髓 核压迫神经根
明显,并出现下肢肌力下降、感觉减退,严重影响生活工作,且保守
治疗无效者, 根据具体手术适应症选择适宜的手术治疗。

10.
护理

1.
急性期护理:

急性期的病人饮疼痛较剧烈,常需住院治疗。

告知患者急性期应卧床休息为主,减轻腰椎负担,避免久坐、弯腰等
动作。

1
)配合医生做好各种治疗后,向病人讲解各种治疗的注意事项。

①腰椎牵引后患者宜平卧
20
分钟再翻身活动。

背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗


背上长痘痘怎么消除-吃西红柿可以祛斑吗



本文更新与2021-02-01 03:53,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/439655.html

2017腰痹的相关文章