祛痘除疤腰痛病的中医护理

2021年2月1日发(作者：王建川)
腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医护理

定义：腰痛病（腰椎间盘突出症）相应的西医 诊断又称腰椎纤维环破裂症。常发于青
壮年，多因椎间盘组织退化，或外力作用导致纤维环破裂，髓核突 出压迫神经根而引起。
最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。

【临床表现】

1
、腰痛：绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处，
引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性
剧痛。

2
、下肢放射痛：主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械性刺激，表现
为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感
直达足底部。
肢体麻木多与下肢放射痛
伴发。

3
、肢体冷感：有少数患者自觉肢体发冷
发凉
主要是由于 椎管内的交感神经纤维受
刺激之故。

4
、间歇性跛行：主要是因髓核突出的情况下出现继发性腰椎椎管狭窄症

5
、肌肉麻痹：多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症。

6< br>、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木
刺痛
排便及排尿障碍
阳痿
(< br>男性
)
以及
双下肢坐骨神经受累症状。

7
、其他： 视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，
尚可能出现某些少见的症状， 如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。



【一般护理】



1
、病人应尽量卧硬板床休息，无论在 治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、
控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环 节，而在急性期则应绝对卧床
3
周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。

2
、注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

3
、保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。

4< br>、采用卧位休息或直立体位，尽量减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，疼痛
难忍者可遵医 嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。

5
、注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。

6
、根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。如入冬后是服补药的最佳时机，老年腰
痛肾阳虚者宜服温补 肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可
选择金匮肾气丸之类。

7
、配合外治法

我科根据临床证型，自制中药酊剂、粉剂，通过中药离子导 入法、中药外贴、中药溻
渍理疗配合红外线治疗仪（神灯）照射治疗，以改善局部血运，促进炎症介质代 谢，消除
水肿，改善症状。

（
1
）急性期：行腰背部软组织松解手 法，此期一般不作腰部旋转复位和斜扳手法。

（
2
）慢性期：主要行腰背部 软组织松解手法
+
牵抖及斜扳或定点旋转复位。具体手法有
腰臀及下肢部位按压法、腰 椎骨盆牵引法、左右斜扳法、屈髋屈膝法、搓抖下肢法。病情较
重，合并严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱或 椎弓峡部裂，需经手术科治疗的，以及有出血倾向
的血液病等患者禁用或慎用此类手法。

①

针灸疗法：选取华佗夹脊穴、环跳、承扶、阳陵泉等穴为主。

②

针刀疗法：对某些痛点用小针刀进行挑、拨等治疗。

③

牵引疗法：根据患者病性及年龄采用普通腰椎牵引或电动腰

椎牵引，病情顽固者使用三维腰椎牵引。

（
3
）治疗期间要用腰围 护腰固定，以保护、支撑、保暖，巩固疗效，恢复阶段应进行
腰背肌功能锻炼，如拱桥式、鱼跃式、太极 拳等，同时并逐渐取消腰围。腰部功能锻炼每
天
1
～
2
次，每次10
～
15
分钟为宜。



①

作腰部前屈、后伸、侧屈、旋转活动，各活动
10
次。



②

五点支撑：病人仰卧于木板床上，用头部、双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空
后伸，坚持片刻再慢慢躺平。反复练习
3
分钟。



③

三点支撑：五点式练熟了再练三点式。仰卧，双手抱于胸前，以头和双足为支点，
用力将腰腹挺起，坚持片刻，再慢慢躺平，反复练习
3
分钟
.


④

拱桥支撑：仰卧，病人双手及双足撑起全身呈拱桥状，坚持片刻，再慢 慢躺平，反
复练习
3
分钟。



⑤
< br>飞燕点水：俯卧位，头、双手、双腿同时努力向后伸，最后全身翘起，仅胸腹着床，
形成飞燕式。 坚持片刻，慢慢放松，重新俯卧于床上，休息片刻，再行练习，时间以
3
～
5
分钟为宜。

⑥

倒退走路：病人选择比较宽阔的地方，自然地倒退走路。要 求全身放松，两手自然
摆动，双下肢交替摆动，以髋关节运动为主，膝关节尽量伸直。

【辩证施护】

1
、气滞血瘀

腰腿痛如刺，痛有定处，日 轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质暗紫，
或有瘀斑，脉弦紧或涩。

（
1
）注意保暖，腰部适当制动，戴腰围后方可离床活动。

（
2
）调畅情志。

（
3
）
宜食补脾益气 、
活血祛瘀之品，
如田七煲猪脚筋汤、
金针云耳蒸鸡，
鼓励病人多饮水，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣燥热、肥甘厚味之品。

（
4
）便秘者适当用 缓泻剂、软化剂，针刺足三里、三阴交、气海以通腑气，灌肠等通便。

（
5
）中药宜温服。

2
、风寒湿困