人和动物-做完人流后要注意什么
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治疗颈肩腰腿痛的临床体会
(作者:
_________
单位:
___________
邮
编:
___________
)
摘
要:目的:观察中药方法和运动正骨等综合方案对颈肩
腰
腿痛的治疗效果。 方法:以推拿按摩手法
+
止痛兼服用方药
+
运动康
复治
疗患者的颈肩腰腿痛症。结果:多数患者取得了良好的远期疗效。
关键
词:颈肩腰腿痛,中药治疗,康复治疗
在临床实践上,颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病,多见于
中
老年人,严重影响患者的工作和生活质量。治疗上传统多采用封闭、
理
疗、针灸、按摩等非手术疗法,以及配合中药外敷、医疗体操治疗
颈肩
腰腿痛,均可取得一定疗效。
1
、临床资料
1
、
1
一般资料
从
2011
年
10
月到
2012
年
3
月,我院接诊此类患者的数据
显
示,采用中药贴敷治疗颈肩腰腿痛
67
例,其中,男性患者
33
名,
最小
34岁,最大
78
岁,平均年龄
56
岁;女性患者
34
名, 最小
40
岁,最大
76
岁,平均年龄
58
岁,病程最短的 是
4d
,最长的是
7d
,
类型分布主要
是:颈椎骨质增生、网球肘、腰背肌筋膜炎、腰椎增生、
膝关节增生、
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肩周炎、跟痛症等。
笔者仅从上面案例中选取一位李先生,
患者是高中教师,备
课、批改作业,常常伏案工作,以至于年纪轻轻,腰腿痛的问题已很
严
重,诊断其为“肌肉劳损”,做了按摩、理疗等治疗后能缓解一段
时
间,但没过多久,他的腰腿痛又反复发作。
1
、
2
临床症状
根据我院的临床研究和复诊发现,引起该患者腰腿痛的重要
因
素是腰椎间盘突出。其主要特征为:腰痛或腿痛或腰腿均痛,部分
病人
伴有剧痛难忍,行动困难,少数人可有大小便失禁。更严重者卧
床不
起,日夜难眠。临床上明显的症状:
1
、
2
、
1
疼痛性质
患者表现为:()局部疼痛:是体贴由于病变本身或继发性
及
痉挛所致其部位教局限多由固定的明显认真压痛点用麻醉剂行局
部封闭
治疗病人疼痛可在短期内迅速消失()牵涉痛或感应痛:亦称
反射痛是
指腰骶椎或腹膜盆腔脏器疾病时刺激传递到脊神经后根或
脊髓丘脑束神
经元通过“聚合
-
投射”师表作用使同一节段的神经原
兴奋在相应的皮肤
支配区出现感觉丰富异常其疼痛部位较模糊少有
神经损伤的客观体征但
可伴有肌痉挛()放射痛:是神经根收到损伤
的特征性表现疼痛沿受神
经向末梢发射有较典型的高尚感觉运动反
射损害的定位特征病程长着有
肌萎缩及皮肤神经营养不良的性表现
1
、
2
、
2
压痛点
病人在俯卧放松肌肉后易找准压痛点表浅组织疾患的压痛
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点常有特定的部位如棘上或棘间韧带老随压痛点在该棘突表面或两
相邻
棘突之间;第腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时
压痛点
多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外
/
;腰肌劳
损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎
与
髂后上棘之间等深部机构病变(小关节椎体椎间盘等)仅在某季后
的体
表处有深压痛或叩痛不如软组织病变时反面明确
2
、方法
对该患者,笔者采用综合施治的治疗对策,主要从中医传统
方
案中找到治疗方法,先用运用的方法有:
2
、
1
常规方法
采用颈肩腰部推拿按摩手法,以腰围固定腰部,静卧硬板床
休
息,适当进行功能锻炼。配合热敷、理疗、针灸、局部封闭及内服
活血
化瘀、祛风通络之剂,进行住院观察治疗和康复。当时初定时间
为
35d
。
2
、
2
中医治疗
采用舒络止痛贴治疗腰腿痛,同时服用方药组成:(
1
)生白
芥子
25
g
,
透骨草
30
g
,
川芎
45
g
,
当归
35
g
,
生川乌
55
g
,生草
乌
50
g
,洋金花
30
g
,
白胡椒
30
g
,
松香
30
g
,
生附子
40
g
,生南
星
50
g
,
生半
夏
50
g
,
生乳香
30
g
,
生没药
30
g
,
生桃仁
30
g
,
红
花
30
g
,生马钱子
60
g
,
辽细辛
30
g
,
独活
35
g
,
羌活
35
g
,土
虫
40
g
,
蛴螬
40
g
,
生狼
毒
50
g
,鹿角片
40
g
,
生大黄
35
g
,
祖
师麻
30
g
,共研成细粉
(
过
80
?
100< br>目筛
)
,混合均匀备用。(
2
)取
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