糖尿病吃什么好-人流后多久可以要小孩
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案
一、单选题：
（一）风 寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵
硬，活动不利，
恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢
刺痛，痛处固定< br>，伴有肢体麻木。
舌质暗，
脉弦。
（三）
痰湿阻络：
头晕目眩，
头重如裹
，
四肢麻木，
纳呆。
舌暗红，
苔厚< br>腻
，
脉弦
滑
。
（四）肝肾不足：眩晕头痛，
耳鸣耳聋，
失眠多梦，肢体麻木，
面红目赤
。
舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，
面色苍白
，
心悸气短
，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，
脉细弱。
二、多选题：
（一）颈肩疼痛
慎起居、避风寒，
防风寒阻络致经脉不通
，引发疼痛。
3.
配合医师行
颈椎牵引
，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.
遵医嘱行中药熏蒸、
中药塌渍、
中药外敷、
中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
6.
遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕
1.
评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与
体位改变
的关系。
2.
避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.
做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.
指导患者正确佩戴
颈托
。
（三）肢体麻木
1.
评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.
指导患 者主动活动麻木肢体，
可用
梅花针或指尖叩击、
拍打
按摩麻木部位，
减轻或缓解症状。
3.
注意肢体保暖。
4.
遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.
遵医嘱行
颈椎牵引
，
及时巡视观察患者有无不适，
如有麻木加 重，
告知医
师，适当调整牵引
角度、重量、时间
等。
（四）颈肩及上肢活动受限
1.
评估活动
受限的范围
和患者
生活自理能力
。
2.
患者生活用品放置应
便于取用
。
3.
指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
4.
指导并协助四肢
关节功能锻炼
，防肌肉萎缩。
（五）不寐
1.
枕头
高度适宜
，
避免颈部悬空
。
2.
保持病房安静、整洁，通风良好。
3.
睡前服
热牛奶
、
温水泡脚
，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，
不
宜饮浓茶 或咖啡。
4.
遵医嘱行
开天门
、
耳穴贴压（
耳穴 埋豆）等治疗。
5.
遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。
6.
因夜间疼痛影响睡眠时可给予
颈椎小重量持续牵引
。
3.
起床时，先将
前托
放置好位置（将下颌放在前托的下颌窝内）
，一手固定
前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将
后托
放置好（一般长托在下）
， 调
节松紧度，固定粘扣。
各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗
有晕针 史、酒后、饥饿、情绪紧张
时
不宜
进行治疗。有
严重高血压、糖尿病、高血压 要慎用该治疗。
三、填空题：
松解类手法治疗过程中，
注意观察 患者的面色和反应，
询问有无眩晕、
恶心
等不适。
（
4
）治疗结束后协助患者
卧床休息半小时
。
手 法整复后
颈部制动
，
平卧位
小重量持续牵引
6
～
2 4
小时
，
牵引过程中注意观察
患者反应，
如有不适及时停止牵引或调 整牵引的重量或角度。
整复位后下床时要
佩戴
颈托
，
教会患者正确使 用颈托，
患者体位改变时动作要缓慢，
给予协助和保
护，防跌倒。
1.
选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低要适宜，
松紧以能放入
2
个手指为宜
。
高度为限制颈部活动，保持平视为宜。
5.
颈托佩戴 时间，一般以
2
～
3
周
为宜，一般整复后
第
1周内全天佩戴（睡
觉时去除）
，
第
2
周间断佩戴，不活动时可去 除颈托，活动时佩戴
，
第
3
周坐车
及颈部剧烈活动时佩戴
。
6.
佩戴颈托时须配合
颈部肌肉锻炼
，以保持颈部的稳定性。
1.
急性期颈部制动
，避免进行功能锻炼，防止症状加重。
2.< br>缓解期或手法整复
2
～
3
天后
指导患者在颈托保护下行
、
项臂争力、
耸肩、
扩胸
等锻练。
3.
康复期 及手法整复
1
周
后可间断佩戴颈围，
开始进行
仰首观天、
翘 首望月、
项臂争力
等锻练，每天
2
～
3
次，每次
2
～
3
组动作，每个动作
10
～
15
次。
4.
康复后要
长期
坚持做
耸肩、
扩胸、
项臂争力、
颈部的保健“米字操”
等锻炼，
保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。
5.
眩晕的患者
慎做回头望月、保健“米字操”等
转头动作，或遵医嘱进行。
6.
各种锻炼动作要
缓慢
，
以不疲劳为度，要循序渐进。
枕颌带牵引
的护理疼痛较甚的患者去除牵引时要
逐渐减轻
重量，
防止 肌肉快速回
缩。必要时可
小重量持续牵引
。
枕颌带牵引
的 护理牵引结束后，颈部应
制动休息
10
～
20
分钟
，同时做 好记录。
电疗仪电极片要和皮肤紧密接触，必要时用固定带、沙袋固定。
3.
治疗时要及时询问患者感觉情况，
及时调整电流的大小。
治疗过程中忌中
断电源，防止瞬间电流击伤患者
。
围手术期的护理
术前戒烟
。前路
手术
术前
3
～
5
天
开始
气管推移 训练
，用食指、
中指及环指将气管
自右向左推或拉
，
使气管超过正中 线，
牵拉的时间
5
～
10
分钟
/
次，逐渐增加至< br>30
～
40
分钟
/
次，
3
～
4次
/
日，而且不发生呛咳。指导患者进
行
深呼吸
及
有效 的咳嗽练习
，练习
床上排大小便
。
手术后护理术后功能锻炼：肢体感觉恢复后
指导患者做握拳、
足趾背伸等
小
关节活动
，48
小时做被动的直腿抬高活动
，
72
小时
指导患者
主 动锻炼，以肌训
练为主
，如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活动等。
（5
）
3
周后
，在颈部固定良好的前提下，协助患者
下床活动。下床顺序：
平卧
（带好颈围）
→床上坐起→床边立→有人协助离床→自已行走< br>。
保持头部中
立位，防止突然转动头部发生意外
。
体位指导
1.
急性期
卧床制动
，
头部前屈，枕头 后部垫高
，
避免患侧卧位，保持上肢上
举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要
轻柔
。
2.
缓解期可
适 当下床活动
，
避免
快速转头、
摇头
等动作；
卧位时保持头部中
立位，枕头水平
。
3.
康复期可
下床进行肩部 、
上肢活动
，
在
不加重症状的情况下逐渐增大活动
范围。
（二）生活起居
1.
避免长时间低头劳作，伏案工作时，
每隔1
～
2
小时
，活动颈部，如仰头
或将头枕靠在椅背上或转动头部 。
2.
座椅
高度
要适中，以
端坐时双脚刚能触及地面为宜。
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