正常视力是多少-神经病的治疗方法
患者李明,男性,
46
岁,汉族,已婚,农民,主诉
:
腰部疼痛3
年余,加
重伴左下肢放射性疼痛
1
周。
于
2016/ 01/12
08:47
以
“
腰椎间盘突出
”
收住
入院。
一、病例特点:
1.
病史:患者自述于入院前
3
年前因劳累后出现腰部疼痛不适,同时伴
腰部僵硬感,尤以弯腰及侧腰时加重,休息后减轻,疼 痛呈间断性,当
时在当地卫生院就诊,给予活血止痛的药物(具体药物及剂量不详)口
服后症状 有所好转,以后间断性发作。于本次入院前一周因重体力劳动
后腰部疼痛加重,伴腰部活动受限及僵硬感 ,左下肢放射性胀痛,以左
侧大腿前侧胀痛为甚,自服活血止痛的药物及休息后症状未见缓解,同
时家人拔罐理疗,症状无明显缓解,未求进一步诊断,昨日去县人民医
院就诊,门诊查腰椎
C T
示:
L3-L4
、
L4-L5
、
L5-S1
椎间 盘突出;
L5-S1
椎
间盘变性;腰椎退行性变。门诊建议住院治疗,患者自述为方便 治疗,
遂来我院住院治疗,门诊查体后遂以
“
腰椎间盘突出
”
收住入 院,患者自
发病以来,无头晕、头痛,无胸闷、心慌,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹
泻,饮食可, 睡眠欠佳,大小便正常,近期体重无明显增减。
2.
查体:
T
:℃
P
:
68
次
/
分
R
:
17
次
/
分
BP
:
120/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,痛苦面容,查体合作 ,自动体位,回
答切题,步入病房,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染、苍白及
出血点。 头颅五官端正无畸形,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光
反射灵敏。唇色无苍白,乳突区无压痛,各 副鼻窦区无压痛,外耳道无
异常分泌物,鼻中隔无偏曲,鼻甲无肥大无脓性分泌物,口唇无发绀
,
咽无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗感,气管居中,甲状腺无肿大,
颈静脉无怒张,肝颈静 脉回流征阴性,颈动脉无异常搏动,胸廓对称,
无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤无增减,双肺叩诊呈清 音,双肺呼吸
音无增粗,双肺未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动不弥散,
心前区无震 颤及抬举感,
心界不扩大,
心率
68
次
/
分,
率齐 ,
心音有力,
各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软无隆起,未见腹壁静脉曲张,肝
脏 在右肋缘未及,无压痛,脾脏未触及,全腹无压痛,腹部未闻及移动
性浊音,肠鸣音正常,肛门及外生殖 器未查,脊柱四肢无畸形,腰椎棘
突两侧压痛阳性,左腿活动受限,生理反射存在,病理反射未引出。< br>
3.
专科情况:
T
:℃
P
:
68
次
/
分
R
:
17
次
/
分
BP
:
120/80 mmHg
,脊
柱四肢无畸形,
L3-L4
、
L4-L5
、< br>L5-S1
棘突及棘突旁压痛(
+
),左侧直
腿抬高及加强试验
(
+
)
,
右侧直腿抬高及加强试验
(
-
)
“
4
”
字试验
(
-
)
,
双侧跟臀试验< br>(
+
)
,
双下肢肌力
5
级,
生理反射存在,
病理反射未引出。
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