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作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 01:41

血管性痴呆-太原耳鼻喉

2021年2月1日发(作者:天黄猴枣散)
一、皮肤的结构

皮肤是人体最大的器官之一,占体重的
16%
,其 表面积成约
1.5-2
平方米,它的厚度会因
年龄、性别、营养状态和部位不同而不同 ,一般为
0.5-5
毫米,表皮厚度为
0.2-3
毫米,眼
睑及腋部 皮肤最薄,
手掌及足底皮肤最厚,
每一英寸的皮肤含有上百万个细胞以及错综复杂
的血 管与神经网,还有毛囊、皮脂腺以及汗腺等皮肤附属器每平方英寸的皮肤含有:
65

毛发,
9500000
个细胞,
95-100
条皮肤腺,
78
个热知觉器官,
13
个冷知觉器官,
70
公尺
神经,
7< br>公尺血管,
60-165
条压力触觉器,
650
条汗腺,
13 00
条可以显示疼痛的神经末端,
19500
个神经组织末端和知觉细胞。


二、皮肤的层次

(一)表皮

1

角 质层:
是表皮的最外层,
由数层紧密的鳞状细胞所组成,
是扁平无核的死亡老化细胞,
含有角质蛋白和角质脂肪,
其作用维持皮肤水分,
角蛋白是一种非水溶性物质,
对于酸有机
溶酶等都有一定抵抗力,对表皮起重要保护作用。

2
、透明层:仅见于手掌和足底等没有毛囊的部位,起保护作用。

3

颗粒层:
一般由
2-4
层与皮肤表面平行或纺锥状细胞所构成。
细胞中含有大量透明蛋白、
角蛋白所成的颗粒,
颗粒粗大而不规则,
称为透明角质颗粒 ,
它可以折射紫外线,
但易受盐、
碱、热的破坏。

4
、棘

层:为表皮中最厚的一层,由
4-8
层带棘突的 多角型细胞组成,有分裂功能,能参
于创伤和修复、繁殖作用
——
再生。
< br>5
、基底层:由圆柱基底细胞组成,又称圆柱细胞层邻接真皮层,由真皮乳头体中的毛细血
管补给营养进行细胞分裂、再生,是表皮各层细胞发生之源。


(二)真皮层:由纤维、基质及细胞所组成,可分为两层:

1
、乳头层:直 接位于表皮下,呈乳头状,内含丰富的毛细血管和末梢神经装置,在指端、
乳头和生殖器的真皮乳头数止 最多,因而感觉特别灵敏。

2
、网状层:内含丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺、皮 脂腺、竖毛肌和毛囊等。于真皮纤
维较多,内有胶原蛋白纤维、弹力纤维及多糖体,
所以使皮肤 有一定的抗接能力和弹性,皮
肤的松紧和硬度取决于此层的状态。
若此层的胶原纤维断裂或变硬 ,
便易造成皮肤老化而出
现皱纹。

(三)皮下组织:由大量的脂肪组织及疏 松的结缔组织组成,其厚度因年龄、性别、部位及
营养状态的不同而有很大的差异。皮下组织内含动脉、 静脉、淋巴管、肝腺、神经及深部毛
囊,主要功能是防止热量的发散、储藏脂肪、
抵御外来机械 性的冲击,
同时还有保持皮肤张
力、丰满身体形态,
女性的皮下脂肪多于男性,使皮肤 也较光滑圆润,
具有令人羡慕的曲线
美。


三、皮肤的生理功能

1
、保护作用

皮肤是身体 的保护器官,
保护机体免受外界环境中各种有害物质的伤害,
同时防止人体内的
各种营 养物质、电解质和水分的丢失。皮肤的防护功能主要表现在以下几方面:

①防化学物质侵入。
皮肤对化学物质的防护主要在角质层,
角质层结构紧密,
形成一个完整
的半通 透膜,除了有汗管向外排出汗液外,不存在大的孔道。

②防微生物侵入。
角质层对微 生物有良好的屏障作用,
在正常情况下,
细菌和病毒一般不能
由皮肤进入人体;当皮肤 破损,防御能力被破坏时,容易受到致病菌的感染;还有,皮肤表
面偏酸性,
不利于微生物的生 长;
此外,
皮肤表面皮脂中的某些游离脂肪酸对寄生菌的生长
有抑制作用。

③防紫外线伤害。
因为皮肤角质层能反射大部分日光,
表皮细胞对紫外线有吸收能力,
表皮
基底层的黑色素细胞产生的黑色素颗粒对紫外线的吸收作用最强。

④对 机械性损伤的防护。
柔软的皮下脂肪对外来的碰撞、
挤压起一定缓冲作用。
正常的皮肤
角质层坚韧,
表皮细胞排列紧密,
真皮中的弹力纤维和纵横交错的胶原纤维坚韧而具有 弹性,
放在一定程度内,皮肤能耐受外界的各种机械性刺激,如摩擦、牵拉、挤压及冲撞,迅速恢
复正常状态,而不发生不可逆的改变。

⑤防止水分和电解质的丢失。
首先,
表皮角质层的独特结构足以防止脱水;
水分子要通过角
质层,就必须出入几层结构紧密的角质 细胞和富含脂质的细胞间物质。


2
、调节体温

当外界 气温较高时,
皮肤毛细血管网大量开放,体表血流量增多,
皮肤散热增加,
使体温不< br>致过高。当气温较低时,
皮肤毛细血管网部分关闭,部分血流不经体表,直接由动静脉吻合
支进入静脉中,使体表血流量减少,减少散热,保持体温。当气温高时,人体大量出汗,汗
液蒸发过程 中可带走身体的部分热量,起到降低体温的作用。


3
、分泌、排泄作用

皮肤的汗腺可分泌汗液,
皮脂腺可分泌皮 脂。
皮脂在皮肤表面与汗液混合,
形成乳化皮脂膜,
滋润保护皮肤及毛发。皮肤通过出 汗排泄体内代谢产生的废物,如尿酸、尿素等。


4、吸收作用

皮肤并不是绝对严密无通透性的,
它能够有选择地吸收外界的营养物质。
皮肤直接从外界吸收营养的途径有三条:

①使角质层软化,渗透过角质层细胞膜,进入角质层细胞,然后通过表皮其它各层;

②大分子及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔被吸收;

③少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。


5
、感觉作用

皮肤内含有丰富的感觉神经末梢,可感受外界的各种 刺激,产生各种不同的感觉,如触觉、
痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。


6
、新陈代谢

皮肤细胞有分裂繁殖、更新代谢的能力。皮肤的新陈代谢功能 在晚上
10
点至凌晨
2
点之间
最为活跃,在此期间保证良好的睡眠对 养颜大有好处。


7
、免疫作用

皮肤组织内存 在多种免疫相关细胞,
对接触皮肤表面或进入皮肤内的细菌、
病毒等可以发生
免疫反应 ,
保护机体免受病原微生物的侵害。
如果皮肤的免疫相关细胞出现异常,
可产生多种皮肤病,皮肤病愈后留下色素沉着和瘢痕,是嫩白的不和谐之音。




8
、自稳作用

皮肤的自稳作用是指皮肤保持自身正常生理状态稳 定的能力;
表现为创伤修复,
当皮肤受伤
后,
伤口附近布满细胞外液,
经空气干燥造成痂皮覆盖在创面,
代替缺损皮肤,
起保护作用,
待到创面新生皮肤组 织后,
痂皮自然脱落.
如果真皮或穿深部组织发生较大范围的损伤,

么基底 层细胞就无法修复.
这时就只能靠真皮中的结缔组织大量增生,
充填创面,
但却形成< br>瘢痕,
瘢痕中没有正常表皮结构和其它组织,
不能发挥皮肤的正常功能,
但仍能 维持皮肤完
整性.

四、皮肤的分类

(一)
、干性皮肤

1、表现特征:

①皮脂分泌过少,缺 少光泽,暗沉;②血流量较少,脸色苍白;③毛孔细小,不明显;④皮
肤松驰,易产生皱纹和老化现象; ⑤易粗糙、干裂、脱屑;⑥易敏感;

2、形成原因:

①皮脂分泌不足;② 皮肤水合能力差(吸水、锁水、补水能力)
;③气候环境,如温差、干
燥、风沙;④饮食;⑤使 用化学成份过高或刺激类产品;⑥不良生活习惯,如烟、酒;


(二)
、油性皮肤


1、表现特征:

① 肤色较深,油腻发亮,不洁净;②毛孔粗大;③易生黑头、暗疮、粉刺、青春痘;④不易
起皱,对外界刺 激不敏感;


2、形成原因:

①皮脂分泌过旺;②荷尔蒙分泌不平衡;③皮肤含水力差,严重缺水;④食物过干、油腻;

⑤炎热,湿度过高的气候;


(三)
、混合性皮肤


1、表现特征:

①同时具有油性、干性皮肤特征;②
T
区特别油腻,时有粉刺产生,而眼部、两颊周为干性
皮肤,有时会出现脱皮、干涩现象;


2、形成原因:

①皮脂分泌混乱;②皮肤缺乏营养及水份; ③化妆护肤使用产品不当,
保养不正确;④内分
泌失调;⑤情绪不稳定;


(四)
、敏感皮肤


1、表现特征:

①因 外界刺激、情绪、食物、化妆品使用不当等原因时,易出现过敏反应;②表皮较薄,脆
弱敏感;③伴有红 血丝现象;④皮肤易出现红、痒、痛、肿、刺、脱皮、脱水现象;


2、形成原因:

①先天遗传因素;②皮肤脆弱、抵抗、防御力、感受力差;③皮肤极度缺水;④环境因素;

⑤内在疾病及内分泌紊乱;⑥皮肤保养不当;⑦精神情绪不稳定;⑧营养不均衡、不合理;

⑨服用或搽用强烈刺激类药物;


(五)
、色斑皮肤

1、表现特征:

①呈对称分布片状较多;②黑色、黄褐色居多;③多发生面颊、颧骨、额头、嘴四周处;

④有蝴蝶斑、妊娠斑、晒斑、黄褐斑等

2、形面原因:

①先天遗 传因素;②身体疾病,
自身功能失调;③内分泌失调;④环境污染及过度暴露于紫
外线照射下; ⑤使用化妆、护肤品不当;⑥口服避孕药、减肥药;⑦心理因素;


(六)、红血丝皮肤

1、表现特征:

①面色潮红;
②血 丝如蜘蛛网状分布;
③严重者连成一片而成赤红面
(红脸蛋)
也叫高原红;

④易敏感、面热;


2、形成原因:

①皮肤微血管 堵塞与破裂;
②皮肤易受到严重外界刺激;
③护肤及外用药有激素类成分;

气候干澡,
温差大,
环境污染等影响;
⑤身体疾病与营养影响;
⑥情绪不稳定 、
焦虑、
敏感;


(七)、暗疮、粉刺皮肤:

1、表现特征:

①在不同阶段、不同形态名称不同,如:疹、黑白头、面疮、囊肿疖、青春痘、最后暗疮;

②无规则、面部居多,也有腮颊、身体胸背等;③凸起表皮切割面为尖形、圆形为多;

2、形成的原因:

①遗传因素;②使用不良化妆品所致;③饮食不当,常食辛辣刺激 的食物,营养不均衡;④
情绪与压力变化;⑤荷尔蒙失调;⑥水分不足;⑦睡眠质量不好;⑧肝脏机能不 佳;⑨紫外
线照射;⑩身体状况欠佳。


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第三章

常见肌肤问题的治疗篇

第一节:黄褐斑

黄褐斑为褐色或棕褐色不 规则的片状皮损,
后天形成其形态不一,
基本对称分布,
也有单侧
发病,以颧 、颊、额部、鼻部、口唇周围及面部外轮廓多见,病程缓慢,无自觉症状,且多
在春夏季加重,秋冬季减 轻,常在内分泌紊乱及慢性疾病时发病或加重。

一、黄褐斑的发病病机

(一)中医医学认为黄褐斑与阴阳失调、气血失调、脏俯失调及经络失调有关。

1、 阴阳失调:在生理情况下,人体的阴阳处于一个动态的平衡状态,即

阴平阳秘,精神
乃治

,这时人不会出现疾病。在病理情况下,就是平衡状态遭到破坏时,比如阴虚,体内的各种津液缺乏,血液粘稠度增高,流动不畅,瘀轿滞于经络,从而引起黄褐斑。再比如阳
虚,人体 失于温煦,使血在脉管中的运行速度减缓,血流缓慢也可以产生黄褐斑。

2、
气血失 调:
在生理情况下,
气为血之帅,
血为气之母,
气能行血,
血能载气 ,
气行血行。
在病理情况下,
不论是气病及血,或者血病及气,
都可进取终产 生气滞血瘀,瘀血停滞于经
络而发生黄褐斑。

3、脏腑失调:在生理情况下,人的五 脏互相依存,相互为用,保持着生克关系,五脏中不
论是任何一脏偏盛或不足,
都能破坏这种生 克关系的平衡,
形成黄褐斑。
临床上,
以肝、
脾、
肾三脏功能失调多 见,如肝郁气还,脾虚痰湿凝聚,肾虚精血不足都能产生黄褐斑。

4、经络失调:
中 医认为经络可沟通脏腑与体表,
经络之气瘀滞,
可沿经络循行部位发生疾
病,发生在面 部可导致黄褐斑。

(二)西医医学研究

1、发病机理:

认为本病是内分泌失调引起。
常由于性激素分泌失调以及结核、
肿瘤、
肝病等慢性疾 病直接
或间接影响黑色素的代谢而导致。

2、发病因素:

西医医学认为黄褐斑与下列因素有关:

①性激素分泌失调,如女性月经期及长期劳累引起的月经失调等;

②紫外线照射;

③子宫卵巢疾患,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿等;

④妊娠期(孕激素)


⑤带节育环;

⑥甲状腺功失调,如甲状腺机能亢进;

⑦长期口服避孕药;

⑧环境污染、粉尘、
CO2
浓度升高并大量的溶解在潮湿的空气中;

⑨各种慢性肝病,如肝炎及肝硬化。


二、各部位黄褐斑说明

1、额部褐斑

①内分泌疾病致各种激素失调;

②化妆品过敏、日旋光性皮炎损害;

③肝胆肾病、妇科疾患、肝肾不足;

2、眼周褐斑

①妇科疾病导致女性激素失调;

②劣质化妆品、紫外线共同损害;



③精神刺激、情绪不稳、心理障碍;

④肝气郁结或肝肾阴虚、血瘀;

3、面颊部褐斑


①流产、早产、妊娠、避孕或妇科病;

⑤结核、肿瘤、肝胆疾病慢性病;


②肝脾不和、肝肾阴虚、气血不足;

⑥蛋白质、维生素、微量元素缺乏;


③紫外线、放射线、荧屏射线损害;

⑦滥用重金属、激素增白化妆品;

④内服避孕、减肥、精神药物不当;

⑧忧郁、易怒、熬夜、劳累、长期便秘;

4、上唇部褐斑


肝脾不和、胃肠疾病、腹泻、便泌


三、诊断

< br>本病为后天所形成,皮损特点为黄褐色斑点,或呈片状分布,可为双颧或双颊对称分布,
也可散在 分布,均匀成片,形状大小不一,变有单侧发病。

四、辩证分型治疗

1、肝气郁结型

面色青,善太息,乳房胀痛乳腺增生,经来腹痛,口苦咽干,闷闷不 乐,烦燥易怒,不思饮
食,舌淡苍白,脉弦。

2、脾虚型

肤色黄 ,
面容虚浮,
食纳差,
脘腹胀满,
便溏,
胖大舌,
舌边有齿 痕,舌苔厚腻,
脉濡或滑。

3、肾阴虚型

面色黑,五心烦热,盗汗骨蒸,口渴,小便黄,大便干,夜梦多,失眠,舌质红,脉细数。

4、肾阳虚型

面色黑,水肿,腰痛动则气喘,背如负冰,如坐冰盆,四肢冷,舌淡苔白,脉沉。

5、肺服虚型

血管性痴呆-太原耳鼻喉


血管性痴呆-太原耳鼻喉


血管性痴呆-太原耳鼻喉


血管性痴呆-太原耳鼻喉


血管性痴呆-太原耳鼻喉


血管性痴呆-太原耳鼻喉


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血管性痴呆-太原耳鼻喉



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