合肥癫痫病医院(完整word版)多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图

2021年1月31日发(作者：鹅蛋营养)
多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图





多发伤复合伤病人




分诊护士接到
120
电话，详细询问

通知科主任司君利、
启动急
何种事故、伤员人数、到达时间

1.
电话通知
区域主任赵新闻


诊科应急预案、
通知应急梯
2.
电话通知
医务科（
8:00-17:00
）、

分诊护士及当班医生

队成员、迅速到达现场

病人到达后

行政值班（
17:00-8:00
）


3.
电话通知
护士长


通知医务科
/
行政值班调
快速全面的初步评估（
ABBCS
），按病情

动相关科室人员协助救
程度分类（

红黄绿黑
），并进行标识

护士长通知护理应急梯队成员，分配护
治，通知血库备足血源


士，腾空阳光大厅改为创伤病房，按病情

程度分区域安置伤员，集中救治


心跳呼吸骤停者行

CRP
；气道阻塞、呼吸异常、昏迷者清除气 道异物，保
排除呼吸道梗阻、
休克、
大出血等致命现象

持呼吸通畅，气管切开
/
插管；体表大出血者紧急止血措施，注意生命体征




初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估




病史采集：受伤时间、
实验室检查：查血型、交叉配
体
格
检
查
：
按
特殊检查：
X
线、

方式、
撞击部位、
落地
血；做血气电解质，了解酸碱
“
CRASHP LAN
”指
导
超声、
腹腔镜、
CT
、

位 置、
处理经过、
止血
离子失衡；查生化、评价肝肾
原则体检（心脏
-
呼吸
-
腹
MR
、腹腔穿刺（
每

带时间，有否昏迷史

功；查血常规，反复多次，了
部
-
脊 柱
-
头部
-
骨盆
-
四肢
-
位伤员均有一名 护

评估出血情况

动脉
-
神经）

士陪同检查
）





多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤，并发症如

十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发性的颅内、胸内、腹内出血等


启动初期抢救
VIPCO
程序


①




















②




















③



















④






















⑤


O
（
operation
）

手术治
P
（
pulsation
）心泵功能监
（
I
infusion
）

输液输血抗休克：

V
（
ventilation
）通气：

C
（
control blooding
）控制

疗：

测：

?

建立
2~3
条静脉通路

?

给氧

出血
：


?

损伤控制性手术（
手
?

呼吸心跳骤停，立即行
?

液体复苏

?

清除气道异物

?

一压二捏三上钳四吻合

术控制出血、控制感染、
CPR
?

紧急配血备血

?

纠正舌后坠

（修补）


简单闭合胸腹腔、
伤口及
?

加强监护，维持心泵功
?

血管活性药物

?

经鼻或口气管插管

?

二捏后快速输血补液抗

术后处理）

能

?

纠正凝血障碍

?

环甲膜切开

休克，
再进行进一步治疗

?

确定性修复手术

?

必要时行胸内心脏按压

?

估计隐蔽性出血