减肥方法瘦腰慢性支气管炎病历

2021年1月31日发(作者：桂枝茯苓丸价格)

旬邑县湫坡头镇卫生院病历纸

门诊号数：

住院号数：
066
科

别：内科

姓

名：周雀娃

性别：男

年

龄：
73
岁

婚

姻：已婚

职

业：农民

床号：
9
床

工作单位：农民

籍

贯：陕西省咸阳市旬邑县湫坡头镇甘店村

初

诊：
2013
年
3
月
5
日

住

院：
2013
年
3
月
5
日

出

院：
2013
年

月

日

病历陈述者：患者本人

记录日期：
2013
年
3
月
5
日
3pm

间断性咳嗽、咳痰
10
年，加重
5
天。

于
10
年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为间断性，较剧烈，痰为白色粘痰，量多，
不易咳出，治疗后症状消失，此后每年经常发作，持续时间
3
月以上，均治疗后症状消
失。
近
5
天来上述症状加重，
无恶心呕吐，
无头痛，
无视物 模糊、
黑朦及晕厥，
无胸痛、
胸闷等症状，未进行治疗。今特来我院住院治疗，门诊以 “慢性支气管炎
-
急性发作”
收入我科。发病以来，食纳少、睡眠差，大便少，小便正 常。

既往体健。否认有“肝炎、肠伤寒、肺结核”等传染病史，否认有重大外伤史，否
认有手术、食物中毒、药物食物过敏及输血史。生于原籍，长于本地，生活居住条件一
般，否认有疫水 、疫区接触史，否认有毒物及放射性物质接触史，无不良生活嗜好。家
人均健康，否认家族遗传性疾病， 否认家族中有传染病史者。

查体：
T
：
36.3
℃
P
：
70
次
/
分
R
：
20
次
/
分
BP:130/50mmHg
。发育正常，营养
中等，神志清楚，精神差，对答切题，步入病区，自动体位，查体配合；全身皮肤粘膜
未见黄染、皮疹、出血点、淤斑、肝掌及蜘蛛痣，毛发分布正常；全身各浅表淋巴结均
未触及； 头颅外形正常，无瘢痕、压痛及结节，头发润泽；眉毛无脱落，眼睑无浮肿、
下垂及闭合障碍，结膜无充 血，无出血点、瘢痕及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，眼球
运动自如，无斜视及震颤，双侧瞳孔等圆等大 ，直径约为
3mm
，对光反射灵敏；耳廓无
畸形，无结节，外耳道无异常分泌物，耳屏 、乳突无压痛；鼻外观无畸形，通气良好，
无鼻翼扇动，
鼻中隔无弯曲，
鼻粘膜无出血 及脓性分泌物，
鼻旁窦无压痛；
口唇无紫绀，
颊粘膜无出血点及溃疡，
无口臭 ，
牙龈无红肿、
溢脓及压痛，
舌体大小正常，
舌苔白薄，
舌质淡红、 润泽、柔软，伸舌居中，活动自如；咽无充血，扁桃体无肿大、脓点；双腮
腺区无肿大，无压痛；颈软， 两侧对称，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居
中，甲状腺未触及，未闻及血管杂音；胸廓外形 正常，无畸形、无桶状胸，无胸壁静脉

曲张及皮下气肿，胸骨无压痛；双肺呼吸运动对称，呼吸活动度对称，语颤正常，无胸

膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，肺界正常，呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音，未闻及哮鸣