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第三章
五官及颈部
一、单选题(每题仅一个最佳答案)
1
、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是
(
)
A
、炎性假瘤
B
、血管瘤
C
、泪腺肿瘤
D
、视神经瘤
E
、眶内脑膜瘤
2
、乳突胆脂瘤典型
X
线表现是
(
)
A
、乳突气房囊状破坏区
B
、骨性外耳道扩大伴骨质破坏
C
、鼓窦区边缘光滑透亮区
,
常伴硬化边缘
D
、多发生在气化型乳突
E
、乳突呈虫蚀状破坏
3
、下列关于鼻窦癌的描述中,错误的是
(
)
A
、以上颌窦为多见
B
、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏
C
、鼻窦癌可侵犯周围组织
D
、
X
线上易与鼻窦肉瘤区别
E
、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染
4
、下列关于副鼻窦炎的描述,错误的是
(
)
A
、最常发生于蝶窦
B
、可见窦内粘膜增厚影
C
、窦腔内可见气、液平面
D
、慢性者有时可见窦壁骨质增生
E
、额窦单独发生者较少见
5
、右侧腮腺均匀低密度病变,病变中心
CT
值约为-
100HU
,最可能的诊断是
(
)
A
、血管瘤
B
、脂肪瘤
C
、多性形腺癌
D
、腮腺囊肿
E
、腮腺脓肿
6< br>、男,
60
岁,鼻衄
3
个月。
CT
示右上颌窦密度高 ,前外壁破坏,最可能的诊断是
(
)
A
、上颌窦腺瘤
B
、上颌窦囊肿
C
、上颌窦炎
D
、上颌窦癌
E
、上颌窦黏膜囊肿
7
、男性患者,
30
岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋
2
年 。
CT
示鼓室内软组织肿物,最
可能的诊断是
(
)
A
、胆脂瘤,中耳炎
B
、胆脂瘤,听骨链破坏
C
、面神经瘤,听骨链破坏
D
、血管球瘤,颈内静脉裸露
E
、中耳乳突炎,听骨链破坏
8
、鼻窦黏液囊肿
CT
的典型征象为
( )
A
、轮廓规则锐利
B
、骨壁变薄外移或部分消失,可吸收破坏
C
、腔内密度均匀而偏低
D
、窦腔膨大,有环形均匀薄层囊壁包围
E
、增强检查无强化效应
9
、视神经梭形肿块,典型病例可见“轨道征”,常见于
( )
A
、眶内炎性假瘤
B
、视网膜母细胞瘤
C
、视神经脑膜瘤
D
、黑色素瘤
E
、视神经胶质瘤
10
、
CT
对甲状腺肿瘤的诊断评价,下列说法哪项不正确
( )
A
、定位较准确
B
、有无钙化是鉴别良恶性的依据
C
、判断有无淋巴结转移
D
、判断有无邻近组织受累
E
、鉴别良恶性有一定限度
11
、下列哪项不是早期声带癌的
CT
表现
( )
A
、
CT
未见异常
B
、声带仅见轻度增厚
C
、声带形态不规则
D
、声带可见高密度影
E
、无特征性表现
12
、女,
2
岁,突眼,
CT
示右眼球内团块样钙化,视神 经粗,周围有软组织密度块影,最可
能的诊断是
( )
A
、炎性假瘤
B
、黑色素瘤
C
、视网膜母细胞瘤
D
、视网膜血管瘤
E
、视神经胶质瘤
13
、颌面外伤
CT
检查,最好选用下列哪种方法
( )
A
、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗
B
、轴位、冠状位平扫和增强扫描
C
、轴位、软组织窗和骨窗
D
、冠状位、软组织窗和骨窗
E
、轴位平扫和增强扫描
14
、鼻咽癌的好发部位为
( )
A
、咽鼓管圆枕
B
、鼻咽顶壁
C
、梨骨后缘
D
、咽隐窝
E
、以上都不是
15
、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断,最佳方法为
( )
A
、
Schuller
位平片
B
、
Mayer
位平片
C
、
Runstrom II
位平片
D
、颞骨高分辨率
CT
E
、
MRI
16
、横轴位
CT
鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于
( )
A
、咽鼓管隆突水平
B
、软腭上水平
C
、硬腭水平
D
、咽隐窝水平
E
、咽旁间隙水平
17
、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影,边缘光滑,直径
1.0
~
1.5 cm
,窦腔内其余部分无异
常,应考虑为
( )
A
、息肉
B
、黏液囊肿
C
、黏膜囊肿
D
、血管瘤
E
、正常变异
18
、诊断眼眶爆裂骨折,最好的检查方法
( )
A
、
X
线平片
B
、
CT
冠状扫描
C
、
CT
横断扫描
D
、
MRI
E
、矢状面重建
19
、
32
岁男性,右耳流脓
1
年,鼓膜穿孔。
CT< br>显示外耳道棘骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破
坏
.
内有软组织密度影,最可能的 诊断是
( )
A
、血管球瘤
B
、中耳癌
C
、中耳炎
D
、胆脂瘤
E
、面神经纤维瘤
2 0
、对于
涎腺肿瘤
临床特点的描述,下列说法哪项正确
( )
A
、病理类型单一
B
、颌下腺肿瘤,良性多见
C
、腮腺肿瘤,恶性居多
D
、腮腺肿瘤占
70%
~
80%
,其次为颌下腺肿瘤
E
、
CT
对腮腺恶性肿瘤定性价值较高
21
、鼻窦黏液囊肿,下列说法正确的是
( )
A
、是恶性病变
B
、由黏液腺分泌阻塞引起
C
、由副鼻窦口阻塞引起
D
、有骨质破坏,呈气样密度
E
、
CT
增强扫描有明显增强
22
、视网膜母细胞瘤的
MR
表现是
( )
A
、
T
1
加权像呈高信号
B
、
T
1
加权像呈中等信号或稍高信号
C
、
T
1
加权像呈低信号
D
、
T
2
加权像呈高信号
E
、
GD- DTPA
增强肿瘤明显均匀强化
23
、关于原发性视网膜脱离的描述,正确的是
( )
A
、亦称孔源性视网膜脱离
B
、是一种原因不明的视网膜层间分离
C
、视力减退,相应的视野缺乏
D
、眼底检查可发现视网膜灰色隆起
E
、以上都对
24
、下列哪项是眼球内异物的声像图表现
( )
A
、斑点状强回声,部分后伴声影
B
、斑点状强回声,大多不伴声影
C
、星状回声
D
、尾随回声与隆起现象
E
、以上都是
25
、眼眶海绵状血管瘤的
MR
表现是
( )
A
、多位于肌锥外
B
、为迂曲状
C
、
T
2
加权像为低信号
D
、
T
2
加权像为高信号
E
、病变信号不均匀
26
、腺样体增生的
MRI
信号特点为
( )
A
、
T
1
WI
与肌肉等信号
B
、质子密度像与肌肉等信号
C
、
T
2
WI
与肌肉相比呈高信号
D
、内部可有囊变信号
E
、以上均正确
< br>27
、
21
岁女性,右侧耳鸣,听力下降。
CT
平扫无异常, 临床拟诊内听道内小听神经瘤,宜选
择下列哪种方法进一步检查
( )
A
、
MRI B
、动态
CT
扫描
C
、椎动脉造影
D
、颈内动脉造影
E
、
CT
增强扫描
28
、以下哪项
CT
表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断
( )
A
、窦腔内呈软组织密度
B
、窦壁骨质有破坏
C
、窦腔呈气球样扩大
D
、粘液囊肿无增强
E
、病变相邻眶内侵犯
29
、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点,错误的是
( )
A
、息肉常见
B
、急性期上颌窦粘膜呈分叶状
C
、慢性期可见粘膜下囊肿
D
、双侧粘膜肿胀,少见积液
E
、蝶窦内为息肉好发区
30
、关于鼻咽癌的
CT
特点,下列说法哪项正确
(
)
A
、咽隐窝变浅
B
、两侧咽腔对称
C
、咽肌局限性变薄
D
、咽旁间隙向内移位
E
、椎前淋巴结肿大
31
、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的
CT
表现是
(
)
A
、一条或多条眼外肌梭形增粗
B
、球后软组织肿块
C
、病变有增强
D
、眼肌附着处眼环增粗,模糊
E
、双侧眼球突出
32
、男,
15
岁,反复鼻衄
1
年。
C T
示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强
化,最可能的诊断是
(
)
A
、淋巴瘤
B
、肉瘤
C
、恶性肿瘤
D
、癌
E
、血管纤维瘤
33
、上颌窦癌向后外蔓延可累及
(
)
A
、筛窦
B
、眶下壁
C
、颞下窝
D
、上齿槽
E
、咽旁间隙
34
、颈部肿块最多见于
(
)
A
、甲状腺肿
B
、甲状腺肿,肿大的淋巴结
C
、神经纤维瘤,神经鞘瘤
D
、甲状腺肿,颈动脉瘤
E
、肿大的淋巴结
35
、以下哪项不是声门型喉癌的
CT
表现
(
)
A
、局部声带增厚,欠光滑
B
、局部增厚的声带有增强
C
、前联合软组织厚度大于
3mm D
、杓状软骨增厚,硬化
E
、会厌喉面软组织增厚
36
、
54
岁男性,右侧面部肿胀、麻木
2
个月 余,伴流涕,
CT
示右侧上颌窦内软组织密度,伴
钙化,后外侧壁骨质消失,最可能的 诊断是
(
)
A
、上颌窦黏液囊肿
B
、上颌窦骨化性纤维瘤
C
、上颌窦炎
D
、上颌窦血管瘤
E
、上颌窦癌
37
、下述正常眼眶组织
MRI
信号表现,不正确的是
(
)
A
、玻璃体:
T
1
WI
低信号、
T
2
WI
高信号
B
、巩膜:
T
1
WI
低信号、
T
2
WI
低信号
C
、房水:
T
1
WI
高信号、
T
2
WI
高信号
D
、眼外肌:
T
1
WI
中等信号、
T
2
WI
略低信号
E
、视神经:
T
1
WI
中等信号、
T
2
WI
中等信号
38
、下列哪种疾病,没有“球后钙化”表现的是
(
)
A
、视神经脑膜瘤
B
、视神经胶质瘤
C
、视网膜母细胞瘤
D
、球后动静脉畸形
E
、成神经细胞瘤
39
、外伤性鼻旁窦积液最好发于
(
)
A
、上颌窦
B
、蝶窦
C
、筛窦前组
D
、额窦
E
、筛窦后组
40
、鼻旁窦恶性肿瘤中,最常见的组织类型是
(
)
A
、鳞癌
B
、腺癌
C
、纤维肉瘤
D
、恶性黑色素瘤
E
、血管内皮瘤
二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)
1
、鼻咽癌
CT
检查可发现的征象有
(
)
A
、鼻咽腔狭窄
,
不对称
B
、咽旁间隙变窄
,
消失
C
、颅底骨质破坏
D
、颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大
E
、常伴发副鼻窦炎症
2
、眼眶内异物
X
线定位的目的是确定
(
)
A
、异物大小
B
、异物性质
C
、异物位置
D
、异物数目
E
、异物是否引起感染
3
、乳突胆脂瘤的影像学特点有
(
)
A
、边缘有硬化环
B
、常发于鼓窦区
C
、早期无临床症状
D
、
CT
上呈软组织密度、无增强
E
、
MR
信号不均匀
4
、下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现
(
)
A
、造釉细胞瘤
B
、巨细胞瘤
C
、含牙囊肿
D
、骨纤维囊变
E
、嗜酸性肉芽肿
5
、关于上颌窦恶性肿瘤,下列表述正确的是
(
)
A
、占耳鼻喉恶性肿瘤的
20% B
、发病率仅次于鼻咽癌,居第二位
C
、男女比例
4:1 D
、好发年龄
50
岁左右
E
、上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
6
、应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有
(
)
A
、原始玻璃体增生症
B
、脉络膜转移瘤
C
、脉络膜剥离
D
、
Coats
病
E
、脉络膜血管瘤
7
、应与鼻咽癌鉴别的疾病有
(
)
A
、脊索瘤
B
、鼻咽部淋巴组织增生
C
、鼻咽纤维血管瘤
D
、蝶窦恶性肿瘤
E
、鼻咽部结核
8
、慢性腮腺炎的影像表现有哪些
(
)
A
、有脓液时,
CT
检查偶可见气体征象
B
、平片偶可发现涎石
C
、腮腺
X
线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均
D
、腮腺
X
线造影可见“手握球”征
E
、腮腺
X
线造影对比剂可至腮腺外
9
、胆脂瘤的并发症有
(
)
A
、硬膜外脓肿
B
、迷路炎
C
、脑膜炎
D
、乙状窦栓塞性静脉炎
E
、脑脓肿
10
、关于泪腺混合瘤,下列说法正确的是
(
)
A
、占泪腺上皮性肿瘤的
50%
B
、
80%
为良性,
20%
恶性
C
、泪腺肿瘤中最常见的一种
D
、肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层
E
、瘤内不会见到软骨及骨化
11
、下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能
(
)
A
、肿块境界不清,呈弥漫性浸润
B
、肿瘤中心坏死,显示低密度区或浓淡不均
C
、肿瘤外形规则,呈圆形
D
、肿块边界光滑,增强扫描均匀强化
E
、颈部淋巴结肿大
12
、关于鼻窦炎的描述,正确的有
(
)
A
、鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续,故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延
B
、鼻窦炎常常伴发鼻炎
C
、临床上无明显症状,
X
线平片发现鼻窦异常者占
20%
D
、临床上无明显症状,
CT
发现鼻窦异常者占
40%
E
、临床上无明显症状,
MR
发现鼻窦异常占
60%
13
、下列哪些是鳃裂囊肿
CT
征象
(
)
A
、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块
B
、平扫时囊壁显示欠清,增强后囊壁轻度强化
C
、
CT
值在
0
~
20HU
之间,囊壁薄
D
、继发感染时囊壁增厚,囊液密度增高
E
、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间
14
、有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有
(
)
A
、常围绕血管生长
B
、易转移
C
、可多灶发生
D
、不侵犯视神经
E
、瘤内多见钙化
15
、关于腮腺管结石
(
涎石病
)
的超声表现,描述正确的是< br>
(
)
A
、腮腺大小、形态正常
B
、腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块
C
、较大结石可引起导管阻塞
D
、腮腺导管无扩张
E
、较大结石后方伴声影
16
、有关耳硬化症的诊断要点,正确的是
(
)
A
、多在
20
~
30
岁起病
B
、平片价值不高
C
、早期以骨质疏松、破坏为主
D
、晚期以骨质硬化、骨赘形成为主
E
、高分辨率
CT
价值高
17
、正常涎腺
CT
表现叙述,哪些说法正确?
(
)
A
、横断面扫描最常用
B
、正常腮腺大小,个体差异大
C
、正常腮腺平扫
CT
值:
-20
~
20HU D
、正常颌下腺平扫
CT
值为
45HU
左右
E
、增强扫描,正常腮腺明显强化
18
、关于眼黑色素瘤,下列描述哪项正确?
(
)
A
、成年人最常见的眼内恶性肿瘤
B
、多起源于脉络膜
C
、肿块
CT
平扫密度较低,可明显强化
D
、
T
1
WI
、
T
2
WI
肿瘤为低信号
E
、
T
2
WI
肿块为低信号
19
、有关甲状腺突眼的
CT
特点,正确的是
(
)
A
、多数双侧对称
B
、以眼外肌肥大为主
C
、多侵犯下直肌、内直肌
D
、
CT
平扫,患肌密度减低
E
、患肌可明显强化
20
、有关造秞细胞瘤诊断要点,说法正确的是
(
)
A
、是最常见的牙源性肿瘤
B
、
80%
发生于下颌骨
C
、肿瘤有囊性或实性,膨胀性生长
D
、多房者,房隔粗细均匀
E
、瘤内可见到移位的牙齿
三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)
1
、 颈部恶性肿瘤的
20%
为转移瘤,
80%
为原发肿瘤。
(
)
2
、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延,致使颅底骨性孔道扩大或破坏。
(
)
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