左上腹疼痛-白癜风护理
如何对哮喘患者进行分期和分级?
分期
根据临床表现支气管哮喘可分为
3
期:
1
、急性发作期(
exacerbation
):是指气促、咳嗽、喘息、胸闷或以上症状的组合进行性
地加重,以峰值呼气流速值(
PEF
)降低为特征,它可以由肺功能检查(
PEF或
FEV1
)来量
化和监测。常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2
、慢性持续期(
persistent
):是指每周均不同频度和(或 )不同程度地出现症状(喘息、
气急、胸闷、咳嗽等)。
3
、临床缓解期:
是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,
并维持
3< br>个月以上。
分级
1.
病情严重程度的分级:附表
根据白天和夜间哮喘发作的频度和肺功能的测定结果分为
4
级,
即①间歇发作 ,
②轻度持续,
③中度持续和④重度持续。主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断。
根据上表对临床哮喘严重度分级的注意事项:
白天症状
,夜间症状
,
肺功能只要有一项达
到高一级即应将病人按高一级方案治疗;
②一年内如有因哮喘而住院治疗,
则应按重度哮喘
治疗;③询问病人使用短效
b2激动剂的次数可帮助正确分级;④肺功能检测在哮喘分级中
十分重要。
根据严重 程度把哮喘分级对于决定初始治疗方案是有用的。
但是,
必须认识到,
哮喘的严重程度既与目前的病情有关,
也与其对治疗的反应有关。
因此,
一名哮喘患者初诊时 由于严重
的症状和气流阻塞而被分类为重度持续哮喘,
但因其对治疗反应充分而被分类为中度持 续哮
喘。另外,哮喘患者的严重程度不是一成不变的,在数月或数年中可以发生改变。
由于上述考虑,
根据专家意见而不是循证医学证据提出的哮喘严重程度的分级 ,
除了在
某些临床研究中仍有价值外,
不主张继续作为决定治疗方案的依据。
其主要局限性在于难于
预计患者需要怎样的治疗?以及患者对治疗会出现怎样的反应?为了上述目的,< br>定期评估哮
喘的控制水平是更为可靠、更为有用的方法。
2.
哮喘控制水平的分级:见表
2-3-5
。
这种分级方法更容易被临床医师掌握,有助于指导临床治疗,以取得更好的哮喘控制。
表
2-3-5
哮喘控制水平分级
完全控制
部分控制
未控制
(满足以下所有条件)
(在一周内出现以下
1-2
项)
白天症状
活动受限
无(或≤2
次
/
周)
无
>2
次
/
周
有
有
>2
次
/
周
在任何一周内出现
3
种或以上
部分控制特征
夜间症状
/
憋醒
无
需要使用缓解药
的次数
肺功能
(
PEF
或
FEV1
)
急性发作
无
正常
无(或≤2
次
/
周)
<
正常预计值
(或本人最佳值)
的
80
%
超过每年
1
次
在任何一周内出现
1
次
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