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视力血液科出科题库

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 18:43

肾阴虚吃什么食物-乙肝的征兆

2021年1月31日发(作者:疾病)
A1
1

能准确反映体内铁储存量
的指标为:
(

)

?????
铁染色

?????
?????
?????
白受体

?????


A
.骨髓细胞外
B
.血清铁

C
.总铁结合力

D
.血清转铁蛋
E
.血清铁饱和
正确答案
:D
2

以下何种实验室检查可鉴
别缺铁性贫血与慢性病性贫

(

)

?????
?????
?????
?????
A
.血清铁

B

FEP
C
.血清铁蛋白

D

MCV

MCH

MCHC
?????
E
.血片示小红
细胞性贫血

正确答案
:C
3

明确缺铁诊断的实验室检
查为:
(

)

?????
A
.平均红细胞
血红蛋白浓度及平均血红蛋
白量减少

?????
B
.血清铁蛋白
浓度下降

?????
下降

?????
缺乏

?????
E< br>.平均红细胞
D
.骨髓储存铁
C
.血清铁浓度
体积
( MCV)
下降

正确答案
:D
4

以下何种实 验室检查可鉴
别缺铁性贫血与铁幼粒细胞
性贫血:
(

)

?????


?????
B

MCV
A
.血清铁饱和
MCH

MCHC
?????
?????
离原卟啉

?????
合力

C
.骨髓铁染色

D
.红细胞内游
E
.血清总铁结
正确答案
:C
5

关于铁吸收叙述错误的
是:
(

)

?????
A
.高铁化合物
比亚铁易吸收

?????
B
.维生素
C

增强食物铁的吸收

?????
C
.植物纤维和
鞣酸盐之类的食物可干扰铁
的吸收

?????
D
.小肠内
pH
值为酸性或中性时铁的吸收
可加强

?????
E
.其他微量元
素如铜可帮助铁吸收

正确答案
:A
6

缺铁性贫血的首要原因
是:
(

)

?????
?????


?????
?????
丢失过多

?????
能减退

A
.铁摄入不足

B
.铁需要量增
C
.铁吸收不良

D
.慢性失血铁
E
.骨髓造血功
正确答案
:D
7

缺铁性贫血采用铁剂治
疗,观察疗效最早标志是什
么:
(

)

?????


?????


?????
?????
增高

?????
形态恢复

A
.血红蛋白上
B
.< br>MCH
增多
C

MCV
增大

D
.网织红细胞
E
.骨髓血细胞
正确答案
:D
8

血清铁降低而总铁结合力
增高提示:
(

)

?????


?????
?????
?????
性贫血

?????
贫血

A
.再生障碍性
B
.溶血性贫血

C
.缺铁性贫血

D
.铁粒幼细胞
E
.慢性感染性
正确答案
:C
9

缺铁性贫血注射铁剂的指
征是:
(

)

?????
A
.口服铁剂两
周血红蛋白不恢复

?????
?????
疾病

?????
D
.合并有巨幼
B
.慢性失血

C
.原有胃肠道
红细胞贫血者

?????
服铁剂者

E
.病人不愿意
正确答案
:C
10

关于缺铁性贫血正确的
是:
(

)

?????
A
.血清铁降
低,总铁结合力增高,运铁
蛋白饱和度增高

?????
B
.血清铁降
低,总铁结合力增高,运铁
蛋白饱和度降低

?????
C
.血清铁降
低,总铁结合力增高,运铁
蛋白饱和度正常

?????
D
.血清铁降
低,总铁结合力降低,运铁
蛋白饱和度增高

?????
E
.血清铁降
低,总铁结合力降低,运铁
蛋白饱和度降低

正确答案
:B
11

缺铁性贫血治疗首要的
是:
(

)

?????
?????


?????
?????
?????
的食物

A
.治疗病因

B
.输浓缩红细
C
.口服铁剂

D
.肌注铁剂

E
.进食富含铁
正确答案
:A
12

关于治疗缺铁性贫血,
正确的是:
(

)

?????
A
.目的是使血
红蛋白恢复正常

?????
B
.维生素
B
12
可增强疗效

?????
?????
C
.多饮茶水

D
.血红蛋白正
常后再服铁剂
4

6
个月

?????


E
.禁用酸性药
正确答案
:D
13

缺铁性贫血时脏器、组
织功能减退,除因红细胞携
氧功能减低 外,还与下列何
种因素有关
(

)

?????
A
.缺铁时血红
蛋白合成减少

?????
曲线左移

?????
C
.伴有维生素
B
.缺 铁时氧离
B
12
、叶酸缺乏

?????
能减退

?????
缺乏

D
.骨髓造血功
E
.体内含铁酶
正确答案
:E
14

下列哪一项不符合再生
障碍性贫血
(

)

?????
?????
?????
?????
A
.进行性贫血

B
.出血

C
.感染

D
.一般多有
肝、脾、淋巴结肿大

?????
E
.全血细胞减


正确答案
:D
15

下列组合哪一项是错误

(

)

?????
A
.缺铁性贫
血:口腔炎,胃炎,皮肤毛
发干燥,反甲

?????
B
.营养性巨幼
细胞贫血:

鲜牛肉样舌


镜面舌


?????
C
.溶血性贫
血:可有黄疸、脾大

?????
D
.慢性再生障
碍性贫血:网织红细胞绝对
值可以增高

?????
E
.骨髓病性贫
血:周围血中可出现幼红幼
粒细胞

正确答案
:D
16

全血细胞减少,骨髓细
胞增生低下, 三系造血细胞
减少,这样的血常规、骨髓
象符合:
(

)

?????
?????
性白血病

?????
性贫血

?????
?????
D
.溶血性贫血

E
.再生障碍性
C
.严重的缺铁
A
.脾功能亢进

B
.白细胞减少
贫血

正确答案
:E
17

下列哪一项不符合再生
障碍性贫血的诊断
(

)

?????
血、贫血

?????
B
.一般无肝、
A
.发热、出
脾和淋巴结肿大

?????


?????


?????
E
.局部增生灶
D
.骨髓增生低
C
. 全血细胞减
偶见巨核细胞增多

正确答案
:E
18

治疗慢性再障最常用的
药物是:
(

)

?????
激素

?????
?????
的宁

?????
A
?????
A
.糖皮质
B
.中药

C
.硝酸士
D
.环孢素
E
.碳酸锂

正确答案
:D
19

再障与阵发性睡眠性血
红蛋白尿(PNH)
的鉴别诊断
中下列哪项是错误的
(

)

?????
A
.两病均有全
血细胞减少

?????
B

PNH
患者
可有轻度黄疸

?????
C

PNH
患者
网织红细胞常轻度增高

?????
D
.再障时酸溶
血及糖水溶血试验也往往阳


?????
E

PNH
患者
可有血红蛋白尿

正确答案
:D
20

诊断再障最准确的检查
方法是:
(

)

?????
?????
?????
检查

?????
D
.骨髓细胞化
A
.外周血常规

B
.骨髓活检

C
.骨髓细胞学
学染色检查

?????
计数

E
.网织红细胞
正确答案
:B
21

诊断
PNH
最敏感的指标
是:
(

)

?????
降低

?????
B
CD55

A
.血清铁蛋白
CD59
缺乏

?????
阳性

?????
验阳性

?????
色体异常

C

Ham
试验
D
.尿
Rou

E
.骨髓细胞染
正确答案
:B
22

关于溶血性贫血的病因
哪项是错误的
(

)

?????
A
.红细胞内在
缺陷所致溶血性贫血,大多
是先天性或遗传性的

?????
B
.红细胞内在
缺陷与膜、
Hb
分子结构及< br>红细胞内酶的缺陷有关

?????
C
.细胞外因素
所致 溶血大多是后天获得
的,可能与免疫、化学、物
理、生物学等因素有关

?????
D
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿是红细胞内在
缺陷的遗传性疾病

?????
E
.红细胞内
G-6-PD
缺乏,服用某些药
物会发生急性溶血

正确答案
:D
23

急性溶血最开始的症状
是:
(

)

?????
热、腰痛

A
.寒战、高
?????
?????
?????
?????
B
.血红蛋白尿

C
.休克

D
.昏迷

E
.肾功能衰竭

正确答案
:A
24

溶血性贫血常有:
(

)

?????
排泄减少

?????
蛋白减少

?????
C
.血中非结合
B
.血清结合珠
A
. 尿中尿胆原
胆红素减少

?????
减少

?????
胞减少

D
.网织红细胞
E
.骨髓幼红细
正确答案
:B
25

关于溶血性贫血的临床
表现,哪项是错误的
(

)

?????
A
.临床表现与
溶血的缓急、程度和溶血场
所有关

?????
B
.常见的表现
为贫血伴间接胆红素增加

?????
C
.小便尿胆原
阴性,胆红素阳性

?????
D
.骨髓增生明
显活跃,红系增加

?????
明显增高

E
.网织红细胞
正确答案
:C
26

贫血伴轻度黄疸最可能
的诊断是:
(

)

?????
贫血

?????
?????
?????
B
.脾功能亢进

C
.溶血性贫血

D
.特发性血小
A
.再生障碍性
板减少性紫癜

?????
E
.急性白血病

正确答案
:C
27

关于溶血性贫血的诊断
哪一项是错误的
(

)

?????
A
.溶血最确实
的证据为红细胞寿命缩 短,
正常
Cr

T
1/2

25

32


?????
B
.血清间接胆
51
红素增加,尿中尿胆原增加

?????
C
.血管外溶血
时,血浆结合珠蛋白消失

?????
D
.慢性血管内
溶血时,尿含铁血黄素阳性

?????
E
.血管内及血
管外溶血时均有网织红细胞
增加

正确答案
:C
28

不是治疗温抗体自身免
疫性溶血性贫 血的主要措
施:
(

)

?????


?????
激素

?????


?????
制剂

?????
A.病因治
B
.糖皮质
C
.血浆置
D
.免疫抑
E
.输血

正确答案
:E
29

在下列贫血中,首选糖
皮质激素治疗的是:
(

)

?????
?????
A
.地中海贫血

B
.葡萄糖
-6-

酸脱氢酶缺乏症

?????
C
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿

?????
D
.自身免疫性
溶血性贫血

?????
E
.遗传性球形
红细胞增多症

正确答案
:D
30

粒细胞分布异常是指:
(

)

?????
A
.粒细胞由边
缘池转移到循环池

?????
B
.是一种真性
粒细胞减少

?????
C
.患者极易感
染,预后差

?????
D
.肾上腺素试
验可帮助诊断

?????
E
.粒细胞由循
环池转移到边缘池

正确答案
:E
31

急性白血病引起贫血最
主要的原因是:
(

)

?????
缩短

?????


?????
?????
胞生成

?????
E
.幼红细胞的
C
.广泛出血

D
.无效性红细
B
.造血原料缺
A
.红细胞寿命
生长受到异常 增生细胞的干


正确答案
:E
32

确诊急性粒细胞性白血
病的主要依据是:
(

)

?????
细胞减少

?????
稚粒细胞

?????
C
.骨髓增生极
B
.血 中出现幼
A
.末梢血全血
度活跃

?????
D
.骨髓中原始
及早幼粒细胞百分率显着增


?????
E
.骨髓中,可
见破碎细胞增多

正确答案
:D
33

急性白血病和重型再生
障碍性贫血的 鉴别,最有意
义的检查是:
(

)

?????
?????
稚细胞

?????
绝对值

?????
?????
D
.骨髓象

E
.有否肝、
C
.网织红细胞
A
.血细胞计数

B
.血涂片找幼
脾、淋巴结肿大

正确答案
:D
34

关于急性白血病的治疗
原则哪点是错误的
(

)

?????
A
.化学治疗是
当前的主要治疗措施

?????
B
.支持疗法如
感染、出血的防治可保证治
疗顺利进行

?????
C
.需注意骨髓
外白血病的防治

?????
D
.缓解诱导后
9
体内白血病细胞下降到
10
以下时仍要进行巩固维持治


?????
E
.巩固维持治
疗的时间约持续
1


正确答案
:E
35

目前对急性白血病进行
诱导治疗的目标是:
(

)

?????
A
.完全杀灭白
血病细胞,症状消失

?????
B< br>.使体内白血
9
病细胞减少到
10
,血常
规、骨髓象、症状好 转

?????
C
.使体内白血
9
病细胞减少到
10
或以下,
骨髓造血功能恢复,症状和
体征消失

?????
D
.临床症状改
善,肝、脾、淋巴结明显缩


?????
E
.以上都不是

正确答案
:C
36

脑膜白血病最常见于:
(

)

?????
A
.儿童急性粒
细胞性白血病早期

?????
B
.急性淋巴细
胞性白血病

?????
C
.急性单核细
胞性白血病

?????
D
.慢性粒细胞
性白血病急变

?????
E
.慢性淋巴细
胞性白血病

正确答案
:B
37

下列哪种疾病脾大最显

(

)

?????
性白血病

?????
性白血病

?????


?????
D
.急性淋巴细
C
.霍奇金淋巴
B
.急性粒细胞
A
.慢性粒细胞
胞性白血病

?????
贫血

E
.慢性溶血性
正确答案
:A
38

慢性粒细胞性白血病治
疗的首选药物是:
(

)

?????
?????
?????
?????
?????
32
A
.羟基脲

B

6-
巯基嘌呤

C
.糖皮质激素

D
.环磷酰胺

E
.放射性核素


正确答案
:A
39

中性粒细胞碱性磷酸酶
的活性显着增高见于:
(

)

?????
性白血病

?????
A
.慢性粒细胞
B
.急性淋巴细
胞性白血病

?????


?????
?????


C
.类白血病反
D
.淋巴瘤

E
.多发性骨髓
正确答案
:C
40

血清转铁蛋 白受体
(STfR)
明显升高,见于哪种
疾病:
(

)

?????
性白血病

?????
B
.急性淋巴细
A
.慢性粒细胞
胞性白血病

?????
?????
?????
贫血

C
.缺铁性贫血

D
.淋巴瘤

E
.慢性疾病性
正确答案
:C
41

恶性组织细 胞病的确诊
依据是哪


(

)

?????


?????
B
.骨髓象中可
A
.不规则的发
见吞噬型组织细胞

?????
C
.多有肝、
脾、淋巴结肿大

?????
D
.骨髓象中找
到异常组织细胞和多核巨组
织细胞

?????
E
.有皮下结节
和溃疡、红斑、大疱等

正确答案
:D
42

对恶阻无诊断意义的
是:
(

)

?????
胞增多

?????
细胞增多

?????
细胞增多

?????
D
.恶组细胞免< br>+
A
.异形组织细
B
.吞噬形组织
C
.多核巨组织< br>疫表型为
CD45

?????
E
.恶组细胞免
+
疫表型为
CD68

正确答案
:B
43

Hodgkin
淋巴瘤最常见
的首发症状是:
(

)

?????
期性发热

?????
?????
?????
B
.全身瘙痒

C
.肝脾大

D
.无痛性颈部
A
.持续性或周
或锁骨上淋巴结肿大

?????
E
.进行性贫血

正确答案
:D
44

非霍奇金淋巴瘤与霍奇
金淋巴瘤的区别要点是:
(

)

?????
胃肠道

?????
白血病

?????
度大

?????
D
.前者白细胞
C
.前者恶性程
B
.前者易并发
A
. 前者易累及
多正常,淋巴细胞相对增多

?????
E
.两者淋巴组
织病理检查肿瘤细胞类型不


正确答案
:E
45

淋巴瘤的确切检查是:
(

)

?????
A
.淋巴结或病
变部位的活检

?????
?????
?????
?????
B
.全胸片

C
.骨髓穿刺

D
.肝穿刺

E

B
型超声

正确答案
:A
46

下列有关国内
HD
的描述,哪项不正确
(

)

?????
A

HD
仅占全
部淋巴瘤的
8%

11%
?????
B
.淋巴细胞耗
竭型最常见

?????
C
.淋巴细胞为
主型较为少见

?????
D
.淋巴细胞为
主型较易向其他各型转化

?????
不易转化

E
.结节硬化型
正确答案
:B
47

霍奇金病Ⅰ
A
和Ⅱ
A

的首选治疗方法是:(

)

?????
照射法

?????
?????
B
.化疗

C
.扩大 淋巴结
A
.扩大淋巴结
照射法
+
化疗

?????
?????
D
.干扰素

E
.手术

正确答案
:A
48

凝血活酶的组成因子
有:
(

)

?????
A
.Ⅹ
a+

+Ca
血小板第
3
因子

?????
B
.Ⅹ
a+

+

+


?????
C
.Ⅹ
a+

+

+

+
血小板

3
因子

?????
2+
D
.Ⅹ
a+

+

+
血小板第
3
因子

?????
E
.Ⅹ
a+

+

+

+
血小板

3
因子

正确答案
:D
49

目前认为特发性血小板
减少性紫癜的发病机制是:
(

)

?????
A
.脾功能亢
进、血小板遭大量破坏

?????
B
.骨髓中巨核
细胞生成受抑制

?????
C
.理化因素直
接损伤血小板和巨核细胞

?????
D
.自身免疫产
生抗血小板抗体,破坏血小
板,抑制巨核细胞致成熟障

?????
E
.以上都不是

正确答案
:D
50

急性特发性血小板减少
性紫癜,骨髓中巨核细胞的
重要变化是 :
(

)

?????
A
.数量明显增
多,但血小板减少

?????
B
.数量明显减
少,血小板亦少

?????
C
.数量正常或
增多,但多为无血小板形成
的颗粒型

?????
D
.数量减少,
且多为无血小板形成的颗粒


?????
E
.数量正常或
增多,但多为幼稚型巨核细


正确答案
:E
51

关于特发性血小板减少
性紫癜的治疗 ,哪项是错误

(

)

?????
A
.糖皮质激素
为首选药物

?????
B
.输注血小板
仅适用于抢救危重出血病人

?????
C
.经糖皮质激
素治疗
2
个月无效,考虑脾
切除

?????
D
.对糖皮质激
素治疗有一定效果者,大多
脾脏切除的效果好

?????
E
.免疫抑制剂
适用于激素治疗无效或切脾
后效果不佳者

正确答案
:C
52

下列哪种情况对于
ITP
是不典型的:
(

)

?????
时发病

?????
细胞减少

B
.骨髓内巨核
A
.儿童及青年
?????
缩短

?????
?????
尿道出血

C
.血小板寿命
D
.脾脏不肿大

E
.消化道、泌
正确答案
:B
53

特发性血小板减少性紫
癜可有:
(

)

?????
胞消失

?????


?????
缩短

?????
D.网织红细胞
C
.血小板寿命
B
.凝血时间延
A
.骨髓 巨核细
绝对值降低

?????

(+)
E

Coombs

正确答案
:C
54

特发性血小板减少性紫
癜治疗首选:
(

)

?????
脉滴注

?????
?????


?????
D
.静脉注射大
B
.脾切除

C
.输浓缩血小
A
.长春新碱静
剂量免疫球蛋白

?????
质激素

E
.肾上腺糖皮
正确答案
:E
55

以下哪项不符合特发性
血小板减少性紫癜
(

)

?????


?????


?????


?????


?????
验阳性

A
.血块回缩不< br>B
.脾脏轻度肿
C
.出血时间延
D
.巨核细胞增
E< br>.
Coombs

正确答案
:E
56

关 于特发性血小板减少
性紫癜
(ITP)
的概念,哪一种
描述是错误的:
(

)

?????
A
.急性型
ITP
与感染因素有关

?????
缩短

?????
C
.骨髓巨核细
B
.血小板寿命
胞总数减少

?????
D
.临床上是较
常见的一种出血性疾病

?????
E
.急性型
ITP
多见于儿童

正确答案
:C
57

下列哪项不支持原发性
血小板减少性紫癜
(

)

?????
?????


?????


?????
细胞增多

?????


A
.血小板减少

B
.出血时间延
C
.束臂试验阳
D
.骨髓中巨核
E
.凝血时 间延
正确答案
:E
58

原发性血小板减少性紫
癜患者。 以下哪项实验异
常:
(

)

?????
A
.活化部分凝
血活酶时间
(APTT)
?????
?????
足量

?????
D
.血浆凝血酶
B
.出血时间

C
.纤维蛋白原
原时间
(PT)
?????
时间
(TT)
E
.凝血酶凝结
正确答案
:B
59

凝血酶原时间正常,活
化部分凝血活酶生成时间延
长,见于下列何种凝 血因子
缺乏
(

)

?????
A
.Ⅱ

?????
B
.Ⅶ:
C
?????
C
.Ⅹ:
C
?????
D
.Ⅷ:
C
?????
E

PF3
正确答案
:D
60

血浆凝血活酶的组成
是:
(

)

?????
++
A
.Ⅹ、Ⅴ、
Ca

PF3
?????
B
.Ⅶ、Ⅲ、
++
Ⅹ、Ⅴ、
Ca

PF3
?????
++
C
.Ⅹ
a

V
a

Ca

PF3
?????
D
.Ⅹ、Ⅸ、
++
Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、
Ca

PF3
?????
Ca

E
.Ⅶ、Ⅷ、
++
正确答案
:C
61

凝血酶原时间
(PT)
正常
见于:
(

)

?????


?????
B
.慢性肝病肝
A
.维生素
K

功能失代偿

?????
C
.血友病

?????


?????
子缺乏

D
.口服双香豆
E
.先天性Ⅴ因
正确答案
:C
6 2

治疗弥散性血管内凝血
时,监测肝素用量的试验
是:
(

)

?????
?????
?????
?????
A
.血小板计数

B

3P
试验

C
.出血时间

D

APTT(
活化
的部分凝血活酶时间
)
?????
定量

E
.纤维蛋白原
正确答案
:D
63

急性
DIC
高凝期患者的
治疗原则,除消除病因、治
疗原发病外,应首先考虑:
(

)

?????
解质

?????
板药物

?????
治疗

?????


?????
E
.输注全血或
D
.及早应用 肝
C
.积极抗纤溶
B
.应用抗血小
A
.补充水与电
血浆

正确答案
:D
64

肝素使用的适应证:
(

)

?????
亢进

?????
子缺乏时

?????


?????
凝状态

?????
DIC
A
.明显的纤溶
B
.多种凝血因< br>C
.预防
DIC

D

DIC
早期高
E
.手术后发生
正确答案
:D
65

某白血病患者白细 胞计

100×
10
/L
,化疗后出现
趾指关节肿痛,其原 因:
(

)

?????


?????
?????
浸润

?????
?????


9
A
.中毒性关节
B
.继发性痛风

C
.白血病关节
D
.风湿热

E
.类风湿关节
正确答案
:B
A2
1

患者,女性,
25
岁,月
经过多史
5
年,近
2
个 月感
头晕、心悸。查:
RBC3.0×
10
/L

Hb75 g/L

WBC6×
10
/L

PLT300×
1 0
/L
,网织红细胞
0.02
,骨髓增生活跃,红系

27 %
,以中晚幼红为主。
血清铁
6.0μmol/L
。该病人
最可能的 诊断是:
(

)

?????


?????
?????
贫血

?????
?????
贫血

12
9
9
A
.巨幼细胞贫
B
.缺铁性贫血

C
.再生障碍性
D
.溶血性贫血

E
.急性失血性
正确答案
:B
2

女性,
19
岁,血象:白
细胞
4.6×
10
/L
,红细胞
4.1×
10
/L

Hb72g/L
,血小

1 90×
10
/L

MCV70fl

MCH26pg
,可排除下列何种
疾病
(

)

?????
?????
?????
性贫

?????
贫血

?????


9
12
9
A
.缺铁性贫血

B
.地中海贫血

C
.铁粒幼细胞
D
.慢性疾病 性
E
.巨幼细胞贫
正确答案
:E
3

男性,40
岁。发热、咳
嗽、咳黄色痰
2
个月,胸片
示:右肺脓疡。白 细胞
24×
10
/L
,血红蛋白
80g/L
,血小板
290×
10
/L

确认贫血是慢性感染引起。
下列哪项不是该例 贫血铁代
谢特点
(

)

?????
?????
外铁降低

?????
降低

?????
D
.骨髓铁染色
C
.总铁结合力
A
.血清铁降低

B
.骨髓铁染色
9
9
铁粒幼细胞减少

?????
水平正常

E
.血清铁蛋白
正确答案
:B
4

男性,
60
岁。头晕、乏

3
个月,
Hb68g/L
,诊断为缺铁性贫血,不会出现下
列哪项表现
(

)

?????
?????


?????
?????
步态不稳

?????
A
.皮肤干燥

B
.口腔炎、舌
C
.异食癖

D
.共济失调或
E
.烦躁易怒

正确答案
:D
5

男性,
45
岁,苍白、乏
力半年。血红蛋白
7 0g/L

白细胞、血小板正常。血清
铁减少,骨髓外铁阴性。诊
断为缺铁性 贫血。经口服铁
剂治疗
3
周后无效。原因除
哪一项外均有可能:
(< br>
)

?????
?????


?????


?????
?????
D
.出血未止

E
.存在干扰铁
C
.胃肠吸收障
A
.诊断错误

B
.未按医嘱服
剂利用的因素

正确答案
:A
6

男性,
65
岁。头晕、乏

2
个月,体重下降
5

斤。白细胞
14.6×
10
/L

H b72g/L

RBC3.6×
10
/L
,血小板
190×
10
/L

MCV62fl

MCH24pg
,骨 髓细胞内、外
铁染色
(-)
,为寻找贫血的病
因,首先应行下列哪项检查(

)

?????
?????


?????


?????
?????
D
.骨髓活检

E
.消化道
X
线
C.血红蛋白电
A
.胸片

B
.肝胆
B
超检< br>9
12
9
或内镜检查

正确答案
:E
7

女性,
62
岁,乏力、易
疲倦,活动后气短
3
个 月,
大、小便正常。偏吃素食。
查体:面色苍白;皮肤干
燥、指甲变平,心肺正常。< br>血象:
WBC4.9×
10
/L

RBC3.5×
1 0
/L

Hb62g/L

PLT390×
10
/ L

铁蛋白
3μg/L
,诊断为缺铁
性贫血,口服富马酸亚铁
4
周复查血象
Hb110g/L
,下
一步的治疗
(

)

?????
?????
A
.停药
< br>B
.持续口服铁
9
12
9

4

6
个月停药

?????
C
.持续口服铁

1
个月停药

?????
剂治疗

?????


D
.终生口服铁
E
.持续治疗
2
正确答案
:B < br>8

女性,
18
岁,乏力、月
经过多
2
个月 ,浅表淋巴结
未及,脾肋下未及,血红蛋

60g/L
,白细胞
2. 7×
10
/L
,血小板
30×
10
/L
,分别在髂 前上棘
和髂后上棘进行骨髓穿刺,
取材均不满意,胸骨穿刺提
示骨髓增生减低,粒细胞 、
红细胞二系成熟停滞于晚
期,全片未见巨核细胞。诊
断考虑为:
(

)

?????
?????
A
.缺铁性贫血

B
.急性白血病

9
9
?????
贫血

?????
?????


C
.再生障碍性
D
.骨髓纤维化

E

Evan’s
综合
正确答案
:C
9

男性,
22
岁,头晕乏力
伴面色苍白
3
个月,查体;皮肤黏膜有少量瘀斑,巩膜
无黄染,胸骨无压痛;肝脾
肋下未及,血红蛋白
80g /L
,白细胞
2.8×
10
/L

血小板
48×< br>10
/L
,外周血涂
片未见幼稚细胞,骨髓增生
减低,粒红巨核三系细 胞减
少,未见病态造血,尿
Rous
试验
(-)
,血
Ham
试验
(-)
。首先应采取的治疗是:
(

)

?????
?????

B
12

?????
?????
?????
9
9
A
.铁剂

B
.叶酸、维生
C
.环胞素
A
D
.脾切除

E
.骨髓移植

正确答案
:C
10

患者贫血,曾诊断为再
障,近来发现 有酱油色小
便,脾大,血常规全血细胞
减少,骨髓增生低下,
Ham
试验阳性 ,中性粒细胞碱性
磷酸酶活性降低。可能的诊
断是:
(

)

?????
A
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿

?????


?????
贫血

?????
D.阵发性冷性
C
.再生障碍性
B
.脾功能亢进
血红蛋白尿

?????
E
.自身免疫性
溶血性贫血

正确答案
:A
11

男性,
20
岁,头晕、乏< br>力伴发热、腰背酸痛
1
天,
既往有肝炎病史,查体:体

38
℃,巩膜黄染,肝肋下
1cm
,脾肋下未及,实验室
检查:血红蛋白
70g/L
,血
清总胆红素
51.3μmol/L
,结
合胆红素3.2μmol/L
,尿胆

(+)
,尿胆红素
(-)
。该患者
诊断考虑为:
(

)

?????
肝炎

?????
性发作

?????
?????
?????
A
.急性黄疸性
B
.慢性肝炎急
C
.溶血性贫血

D
.胆道感染

E
.早期肝硬化

正确答案
:C
12

男性,
12
岁,面色苍白< br>半年,贫血貌,皮肤巩膜轻
度黄染,脾肋下
3cm
,实验
室检查:血红 蛋白
80g/L

网织红细胞计数
0.12
,红细
胞渗透脆 性试验:初溶盐水
浓度为
0.58%
,全溶盐水浓
度为
0.46%< br>,该患者诊断考
虑为:
(

)

?????
A
.遗传性球形
红细胞增多症

?????
B
.葡萄糖
-6-

酸脱氢酶缺乏症

?????
?????
C
.海洋性贫血

D
.自身免疫性
溶血性贫血

?????
E
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿

正确答案
:A
13

男性,
10
岁,食新鲜蚕
豆后发生黄疸及酱油色尿。
最有诊断意义的检查是:
(

)

?????
脆性试验

?????
B
.高铁血红蛋
A
.红细胞渗透
白还原试验

?????


?????
试验

?????


C
.血红蛋白电
D
.抗人球蛋 白
E
.酸化溶血试
正确答案
:B
14

女性,< br>28
岁,有风湿病
史,因头晕乏力
3
个月入
院,查体:贫血貌 ,皮肤轻
度黄染,脾肋下
3cm
,实验
室检查:红细胞半衰期
15< br>天,
Coombs
试验
(+)
,考虑
溶血性贫血,最有可能的 诊
断是:
(

)

?????
A
.遗传性球形
红细胞增多症

?????
B
.葡萄糖
-6-

酸脱氢酶缺乏症

?????
?????
C
.海洋性贫血

D
.自身免疫性
溶血性贫血

?????
E
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿

正确答案
:D
15

男性,
45
岁,头晕乏
力、面色苍白
3
年, 巩膜轻
度黄染,脾肋下
2cm
,血红
蛋白
56g/L
,白细 胞
2.2×
10
/L
,血小板
32×
10
/L,骨髓增生活跃,
红系增生,以中、晚幼红为
主,尿
Rous
试验
(+)

Ham
试验
(+)
。该患者诊断考虑:
(

)

?????
A
.遗传性球形
9
9
红细胞增多症

?????
B
.葡萄糖
-6-

酸脱氢酶缺乏症

?????
?????
C
.地中海贫血

D
.自身免疫性
溶血性贫血

?????
E
.阵发性睡眠
性血红蛋白尿

正确答案
:E
16

女性,
36
岁,因神志不

1
天入院,查体 :急性病
容,神志不清,颈强二指,
呼吸深大略不规则,重度贫
血貌,皮肤巩膜重度黄 染,
脾肋下
3cm
,实验室检查:
血红蛋白
21g/L
,网 织红细

0.36
,血清总胆红素:
120.7μmol/L
,结合 胆红素
12.7μmol/L
,血浆游离血红
蛋白
3296mg/L
。患者神志
改变考虑与下列哪项有关:
(

)

?????
?????
?????
?????
溶血

?????
出血

A
.重症胆管炎

B
.黄疸性肝炎

C
.肝性脑病

D
.急性血管内
E
.蛛网膜下腔
正确答案
:D
1 7

男性,
20
岁,头晕乏力
伴全身紫癜
2
周,颈 部淋巴
结肿大,胸骨压痛
(+)
,肝脏
轻度肿大,白细胞
25×10
/L
,血红蛋白
40g/L
,血小板
50×
10< br>/L

外周血涂片可见幼稚细胞。
该患者诊断考虑为:
(

)

?????
?????


A
.败血症

B
.过敏性紫
9
9
?????
性贫

?????


?????


C
.再生障碍
D
.急性白血
E
.恶性淋巴
正确答案
:D < br>17

男性,
20
岁,头晕乏力
伴全身紫癜
2
周,颈部淋巴
结肿大,胸骨压痛
(+)
,肝脏
轻度肿大,白细胞
2 5×
10
/L
,血红蛋白
40g/L
,血小板
50×
10
/L

外周血涂片可见幼稚细胞。
该患者诊断考虑为:
(
)

?????
?????


?????
性贫

?????


?????


9
9
A
.败血症

B
.过敏性紫
C
.再生障碍
D
.急性白血
E
.恶性淋巴
正确答案
:D
18

女性,
16
岁 ,乏力、皮
下瘀斑,白细胞
110×
10
/L
,单核细胞
0 .95
。以下何项检查有助于
该病人为急性粒细胞白血病
与急性淋巴细胞白血病的鉴< br>别:
(

)

?????
A
.严重的贫血
9
和血小板减少

?????


?????
Auer
小体

?????
D
.未成熟细胞
C
.形态学上无
B
.有淋巴结肿
过 氧化物酶阳性

?????
酶阴性

E
.非特异性酯
正确答案
:D
19

男性,40
岁,发热伴皮
肤出血点
2
周,骨髓原始细

>80 %
,过氧化物酶
POX(+)

Auer
小体
(+)
。最
可能的诊断是:
(

)

?????
白血病

?????
胞白血病

?????
胞白血病

?????


?????
急变

A
.急性粒细胞
B
.急性淋巴细
C
.急性单核细
D
.急性红白血
E
.慢粒白血病
正确答案
: A
20

男性,
16
岁,发热、贫
血、出血,肝脾大,全 血细
胞减少,骨髓原始细胞占
90%

POX(-)
,非特异性酯< br>酶
(-)
。该患者诊断考虑为:
(

)

?????
白血病

?????
A
.急性粒细胞B
.急性早幼粒
细胞白血病
M3


?????
胞白血病

?????
胞白血病

?????
C
.急性淋巴细
D
.慢性淋巴细
E
.淋巴瘤

正确答案
:C
21

男性,
33
岁,左上腹包< br>块
1
年,迅速增大伴发热
1
个月,血红蛋白
80g/L
,白
细胞
86×
10
/L
,血小板
24×
10< br>/L
,骨髓原
(

)
淋巴
细胞占
40%,第
22
号染色
体长臂缺失。应诊断为:
(

)

?????
胞白血病

?????
胞白血病

?????
白血病

?????
D
.慢性粒细胞
C
.慢性粒细胞
B
.慢性淋巴细
A
.急性淋巴细
9
9
白血病急性变
(
粒细胞变
)
?????
E
.慢性粒细胞
白血病急性变
(
淋巴细胞变
)
正确答案
:E
22

男性,
20
岁,患慢性粒< br>细胞白血病
3
个月,口服羟
基脲治疗,白细胞
32×
10/L
,巨脾,
4h
前出现
9
左上腹剧痛,最可能的诊断
是:
(

)

?????
?????


?????
腺炎

?????
?????
A
.心绞痛

B
.胃肠穿
C
.急性胰
D
.脾梗死

E
.肾结石

正确答案
:D
23

男 性,
30
岁,周期性发

4
个月,颈部、腋下、腹
股沟淋巴 结肿大,质硬,无
触痛,肝肋下
2cm
,脾肋下
4cm
,血红蛋白< br>120g/L
,白
细胞

10
/L
,血小板
100×
10
/L
。为明确诊断应做
下列哪项检查:
(

)

?????
?????
?????
?????
活检

?????
检查

9
9
A
.胸部
CT
B
.腹部
CT
C

B


D
.淋巴结
E
.骨髓象
正确答案
:D
24

男性,
45
岁,颈部淋巴
结肿大伴间歇性发热、皮肤
瘙痒
2
个月,脾肋下
3cm

颈部淋巴结活检为霍奇金
病。该患者最常 见的首发症
状是:
(

)

?????
?????
?????
A
.贫血

B
.脾大

C
.无痛性颈部
淋巴结肿大

?????
?????
D
.间歇性发热

E
.皮肤瘙痒

正确答案
:C
25

男,
46
岁,右颈部无痛
性淋巴结肿大
4
个月,伴上
腹部疼 痛,发热、盗汗、体
重减轻。行剖腹探查见胃与
胰头及腹膜有粘连,周围有
多个肿大的 淋巴结,病理检
查为非霍奇金淋巴瘤,
T

胞来源,骨髓检查发现淋巴
瘤细胞浸润。该患者的临床
分期为:
(

)

?????
A
.Ⅱ
B
?????
B
.Ⅲ
A
?????
C
.Ⅲ
B
?????
D
.Ⅳ
A
?????
E
.Ⅳ
B
正确答案
:E
26

男性 ,
40
岁,左颈部淋
巴结无痛性进行性肿大
2

月,伴周期 性发热、盗汗、
消瘦,颈部淋巴结活检发现
R-S
细胞,胸片提示纵隔肿
块, 腹部
B
超未发现肝脾及
腹膜后淋巴结肿大,血象及
骨髓象正常。该患者应选择
下列哪项治疗方案:
(

)

?????
?????
?????
?????


?????
局部照射

A

MOPP
方案

B
.局部照射

C
.扩大照射

D
.全淋巴结照
E
.联合化疗
+
正确答案
:E < br>27

16
岁,男性,左侧颈淋
巴结肿大
2
个月,在 院外诊
为淋巴结核,用异烟肼治
疗,效果不明显,觉低热,
检查右侧颈淋巴结如蚕豆< br>大,活检发现里
-
斯氏细胞。
诊断应为:
(

)

?????


?????
?????
瘤Ⅱ
b
?????
?????
瘤Ⅲ
b
A
.颈淋巴结结
B
.淋巴肉瘤

C
.霍奇金淋巴
D
.病毒感染

E
.霍奇金淋巴
28

女性,
16
岁,双下肢瘀斑
1
周,发病前< br>2
周有感冒史,查体:双下肢散在瘀点、瘀斑,脾肋下未
及,实验室检查:束臂试验阳性 ,出血时间延长,血小板
20×
10
/L
,凝血功能正常,骨髓增生活跃,巨
核细胞增多,产板型巨核细胞缺少,该患者诊断考虑为:
(

)

?????
A
.再生障碍性贫血

9
?????
?????
紫癜

?????
?????
B
.急性白血病

C
.特发性血小板减少性
D
.过敏性紫癜

E
.弥散性血管内凝血

正确答案
:C
29

女性,
30
岁,反复皮肤
瘀斑
3
年,有月经过多经期
延长史,脾脏不大,血小板
50×
10
/L
,骨髓检查巨核细
胞增 多伴成熟障碍。该患者
诊断考虑为:
(

)

?????
?????


?????
?????
C
.过敏性紫癜

D
.特发性血小
A
.血友病

B
.维生素
K

9
板减少性紫癜

?????
内凝血

E
.弥散性血管
正确答案
:D
30

男性,10
岁,腹痛、血
便伴发热
2
天,双下肢散在
紫癜,双侧膝关节 红肿,活
动受限,腹软,右下腹压
痛,血红蛋白
120g/L
,白细

10×
10
/L
,血小板
170×
10
/L,尿红细胞
(+)

尿蛋白
(2+)
。该患者诊断考
虑 为:
(

)

?????
?????
A
.血友病

B
.维生素
K

9
9


?????
?????
C
.过敏性紫癜

D
.特发性血小
板减少性紫癜

?????
内凝血

E
.弥散性血管
正确答案
:C
31< br>.
男性,
18
岁,自幼起
病,表现为关节血肿,出血
反复严重 ,
APTT
延长,家
族中有类似出血病史。该患
者诊断考虑为:
(< br>
)

?????
?????


?????
?????
C
.过敏性紫癜

D
.特发性血小
A
.血友病

B
.维生素
K

板减少性紫癜

?????
内凝血

E
.弥散性血管
正确答案
:A
32< br>.
女性,
46
岁,因风湿性
心脏病二尖瓣关闭不全而行
换瓣手 术,术后使用华法
林,近来出现月经过多及血
尿,实验室检查:
PT
延长,< br>APTT

TT
正常。该患者诊
断考虑为:
(

)

?????
缺乏

?????
B
.因子Ⅱ、
A
.因子Ⅷ、Ⅴ
Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

?????
?????
C
.过敏性紫癜

D
.特发性血小
板减少性紫癜

?????
内凝血

E
.弥散性血管
正确答案
:B
33< br>.
女性,
32
岁,胎盘早
剥,阴道大出血,全身皮肤
广泛出血 ,血压
60/45mmHg
,血小板
42×
10
/L
,纤维 蛋白原进行
性下降,
PT
延长
12
秒,
3P
试验阳 性。该患者诊断考虑
为:
(

)

?????
?????


?????
?????
C
.过敏性紫癜

D
.特发性血小
A
.血友病

B
.维生素
K

9
板减少性紫癜

?????
内凝血

E
.弥散性血管
正确答案
:E
34

患者,女,
24
岁。四肢
皮肤反复紫癜约
1
年。检
查:肝脾不大,轻度 贫血,
血小板
20×
10
/L
,骨髓颗粒
型巨核细胞比率增 加。可能
的诊断是:
(

)

?????
?????
A
.急性白血病

B
.再生障碍性
9
贫血

?????
?????
?????
C
.脾功能亢进

D
.过敏性紫癜

E
.特发性血小
板减少性紫癜

正确答案
:E
35

女性,
18
岁,一周来双< br>下肢对称性出血点及紫癜,
高出皮面,发痒,伴关节肿
痛。血小板计数、出凝血时
间及血块退缩试验均正常,
凝血酶原消耗试验正常。尿
蛋白
++
,最可能的 诊断是:
(

)

?????
异常

?????
?????
友病

?????
?????
D
.单纯性紫癜

E
.特发性血小
B
.过敏性紫癜

C
.血管性假血
A
.血小板功能
板减少性紫癜

正确答案
:B
36

男性,
30
岁,诊断急性< br>早幼粒细胞白血病入院。化
疗时突发
DIC
,并迅速发展
至消耗性低凝 血期,下列检
查结果哪项是不符合的
(

)

?????
显减少

?????
间缩短

B
.凝血酶原时
A
.血小板数明
?????
水平降低

?????
?????
平降低

C
.纤维蛋白原
D

APTT
延长

E
.抗凝血酶水
正确答案
:B
37

男性,24
岁,二周前右
膝关节不慎撞伤后逐渐肿
大,疼痛,过去有类似病
史, 也有小腿部肌肉血肿,
但不严重。应选用的检查
是:
(

)

?????


?????
?????
?????
B
.出血时间

C
.血小板计数

D
.活化部分凝
A
.凝血酶原时
血活酶时间
(APTT)
测定

?????
(
试管法
)
E
.凝血时间
正确答案
:D
38

妊娠即将分娩 妇女,患
右下肺炎,高热、血压下
降,
80/40mmHg
,全身皮肤
黏膜严重出血,粪隐血
+++
,四肢及躯干皮肤呈大
片状瘀斑。化验:血红蛋白80g/L
,白细胞
12×
10
/L

血小板进行性下 降,最低
30×
10
/L

PT20

(
正常对

13

)

APTT56

(< br>正常
对照
31

)

3P(-)
,血
D-

聚体:
5120(+)
,纤维蛋白原
测定
1.4g /L
,外周血涂片中
盔形及三角形红细胞占
7%

9
9出血原因为:
(

)

?????
A
.特发性血小
板减少性紫癜
(
急性型
)
?????
?????
B

DIC
C
.再生障碍性
贫血
(
急性型
)
?????
凝血障碍

?????
D
.肝功能损害
E
.以上都不是

正确答案
:B
39

男性,
60
岁,发热、咳
嗽、口腔溃疡、皮肤有大片
瘀斑;血红蛋白
90g/L
,白
细胞
10×
10
/ L
,中性粒细胞
0.86
,淋巴细胞
0.21
,未见
幼稚细 胞,血小板
25×
10
/L
,凝血酶原时间
15s(
对照组
12s)

APTT58
秒,纤维蛋白原
1.5g/L
,最
可能的诊断是:
(

)

?????
贫血

?????
?????
B
.急性白血病

C
.特发性血小
A
.再生障碍 性
9
9
板减少性紫癜

?????
D
.肺炎并发弥
散性血管内凝血

?????
乏症

E
.维生素
K

正确答案
:D
多选题

肾阴虚吃什么食物-乙肝的征兆


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