乳房图片呼吸系统药物汇总(详细参考)

2021年1月31日发(作者：后背体位)

呼吸系统药物汇总

1
、什么是镇咳药
?
它们是如何分类的
?
答：咳嗽是一种 保护性呼吸道反射，是呼吸道受到炎症、痰液等异物的刺激后，发出冲动，
经传入神经传到延髓咳嗽中枢 引起的一种生理反射，
通过咳嗽，
可以排出呼吸道的分泌物或
异物，
保护呼吸 道的清洁和通畅。因此，
咳嗽是一种有益的动作，
同时也是呼吸系统疾病的
常见症状。
当患有某些疾病时，
有时医生还要鼓励患者咳嗽，
以使呼吸道通畅，只有当咳嗽
频繁发作，
影响患者休息和睡眠，
甚至促使病情发展，
引起其他合并症时，
才需使用镇咳药。
因此，
所谓镇咳药，
就是指能制止或缓解咳嗽的药物。按作用机制的 不同，
通常将镇咳药分
为两大类：

1
、
中枢性镇咳药，< br>即通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，
有：
可待因、
右美沙芬
( 0TC)
、
喷托维林
(0TC
，又称咳必清
)
、苯丙哌林< br>(0TC
，又称咳快好
)
、氯哌斯汀
(OTC
，又称咳平)
、
二氧丙嗪
(OTC)
、替培啶等。

2
、 外周性镇咳药，凡通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节
而发挥镇咳作用者 ，归为此类，有：那可丁
(0TC)
、普诺地嗪等。

2
、什么样的咳嗽才有必要应用镇咳药
?
答：不能一见咳嗽就使用镇咳药， 轻度而不频繁，
将痰液或异物排出可白行缓解的咳嗽，就
无需使用镇咳药；只有那种无痰而剧烈 的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，增加患者痛苦，
影响休息和睡眠，
甚至引起疾病发展或产生 其他并发症情况下，
才应适当选用镇咳药。
这里
要强调的是：镇咳药制止或缓解咳嗽， 只是对症治疗，并未消除病因，
如服药
1
周咳嗽仍未
缓解或消失，应及时向医 师或药师咨询，有针对性地进行病因治疗。

3
、如何选用镇咳药
?
答：
镇咳药应根据咳嗽的性质和药物的特性合理选用，
不是所有的镇咳药都可以用于任何性< br>质的咳嗽，
也不是不管什么原因引起的咳嗽都可使用同一种镇咳药。
无痰的干咳，
宜选磷酸
可待因、
枸橼酸喷托维林和氢溴酸右美沙芬；
急性上呼吸道感染或慢性支气 管炎引起的咳嗽，
则宜选用磷酸苯丙哌林；
对于痰多的咳嗽，
除选用苯丙哌林这样既能 镇咳又能稀释痰液的品
种外，
一般多在镇咳药的基础上，辅以祛痰药，或选用含有祛痰药的复方 镇咳药，
如复方甘
草合剂。

4
、为什么选用可待因要慎重
?
答：可待因又名甲基吗啡，对延髓的咳嗽中 枢有较强的抑制作用，
镇咳作用强而快，但对呼
吸中枢的抑制仅为吗啡的
l
／
4
。
本品还可使呼吸道黏液分泌减少，
故只适用于各种原因引起
的剧 烈干咳，对痰多而黏稠的病人不宜应用。
此外，它对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故
对呼吸不 畅、
有气道痉挛的病人也不宜应用。
本品反复应用会成瘾，
剂量过大能引起中枢兴奋症状，小儿可引起惊厥。因此，选用可待因镇咳要掌握适应证，不要滥用。口服，一般为
一次15
～
30
毫克，一日
2
～
3
次。

5
、氢溴酸右美沙芬的作用如何
?
应用时要注意什么
?
答 ：氢溴酸右美沙芬属中枢性镇咳药，其化学结构与吗啡相似，但长期反复应用不易成瘾，
所以，
又称为非成瘾性镇咳药。
其镇咳作用在抑制咳嗽频率方面与可待因相似，
而在咳嗽强
度 的抑制方面则优于可待因。无镇痛作用，几乎无镇静作用，
治疗量不抑制呼吸中枢。
临床
主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他
上呼吸道感 染的咳嗽。口服，成人一次
10
～
30
毫克，一日
3
～4
次，一日最大剂量可达
120
毫克。
不良反应为可偶见头晕、
轻度嗜睡、
胃肠道不适、
口干、
便秘等。
应用过量可致兴奋、
精神错 乱、呼吸抑制等。与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用时，可致高热，甚至死亡。多痰
仅供借鉴

1

者要慎用；孕妇有精神病的患者禁用。

6
、为什么喷托维林适于治疗无痰干咳
?
答：喷托维林又称维静宁、咳必清 、托可拉斯，是一个应用近
50
年的老品种，其作用机制
清楚，疗效确切，口服应用方 便，价格又便宜，所以临床常用，并被药典收载，也被列为
0TC
。它是一个中枢性镇咳药，无 依赖性，其镇咳作用较弱，仅为可待因的
l
／
3
，除对咳嗽
中枢的直 接抑制作用外，
对呼吸道黏膜有局部麻醉作用和微弱的阿托品样作用；
大剂量服用
时可 直接松弛支气管平滑肌及抑制呼吸道感受器，
故又具有外周性镇咳作用。
因此，
适用于
上呼吸道感染引起的无痰干咳。
要注意的是：
本品有轻度阿托品样作用，
故青 光眼及心功能
不全并伴有肺部淤血的患者慎用。

7
、二氧丙嗪有什么特点
?
答：二氧丙嗪具有镇咳、平喘、祛痰、抗组胺和 局麻作用，其镇咳作用较强，强度与可待因
相当。
实验证明，对组胺引起的离体平滑肌痉挛性收 缩有解痉作用，可防治组胺性哮喘，此
外，还有局麻作用和一定的祛痰作用。服药后
30
～
40
分钟起效，作用持续
4
～
8
小时，适用
于 急、慢性气管炎和各种疾病引起的咳嗽，口服，一次
10
毫克，一日
2
～3
次。抗感冒药康
必得中含有此成分。

8
、外周性镇咳药那可丁有何特点
?
答：那可丁过去被列入中枢性镇咳药， 但近年来实验证明，它属于支气管解痉性镇咳药。作
用与罂粟碱相试，
能解除支气管平滑肌痉挛 ，
抑制肺牵张反射引起的咳嗽，
镇咳作用大致相
当于可待因，药效可维持
4< br>小时。本品虽为鸦片所含生物碱，但服用后无耐受性和依赖性，
无镇痛及中枢抑制作用，相反具有 一定中枢兴奋作用，主要用于刺激性干咳。口服，一次
15
～
30
毫克，一日
3
～
4
次。不适用于痰多的病人，有时可见微弱的恶心、头痛、嗜睡。

9
、为什么多痰、稠痰患者不宣用强力镇咳药止咳
?
答：因为咳、痰、 喘三者是密切相关互为因果的。如果呼吸道积痰，会引起咳嗽，痰液因阻
塞细支气管而引起瑞息。
在支气管痉挛、
黏膜水肿时，会导致喘息，同时也会使呼吸道阻力
增加，
肺膨胀时刺 激牵张感受器引起咳嗽，
管腔的闭塞还会造成排痰困难而积痰。
故多痰患
者禁用强力镇 咳药，
以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，引起支气管感染，
痰液
吸入肺部 引起肺炎。所以，多痰、稠痰患者不宜用强力镇咳药。

10
、如何根据咳嗽的症状表现来确定是何种病因引起的咳嗽
?

答：什么病引起的咳嗽，可根据咳嗽症状而确定病因。如普通感冒的咳嗽多为轻咳、干咳，
有时有少量薄 白痰；
流行性感冒的咳嗽多为干咳，
或有少量薄白痰，
并多伴有背痛、
发热< br>(39
℃
以上
)
、
头痛、
咽痛：
上呼吸道感 染多为突发性咳嗽；
百曰咳为阵发性剧咳；
慢性支气管炎、
支气管扩张多引起连续性咳 嗽。
咳嗽并伴有黄色或淡黄色痰液，
提示呼吸系统有化脓性感染；
咳嗽并伴有黄绿色痰 ，
则多见于肺结核及慢性支气管炎；
咳嗽并伴痰液为铁锈色，
则为大叶
性肺炎 ；支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等，咳嗽时会伴有大量黏稠痰液。

11
、中枢性镇咳药应用时要注意哪些问题
?
答：中枢性镇咳药，如氢溴酸 右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，禁用于精神病患者及妊娠
头
3
个月的妇女：驾驶机 、车、船及从事高空作业、机械作业者，工作时间内禁用；肝肾功
能不全患者、哮喘病患者及哺乳期妇女 慎用。

12
、治疗急、慢性支气管炎所致的咳嗽用什么止咳药好
?
答：可用二氧丙嗪
(
咳克敏
)
止咳较好，因为本品具有较强的镇咳作用，并 具有抗组胺、阻断
H
，受体、解除平滑肌痉挛、抗炎和局麻作用，临床上用于急、慢性支气管炎 所致的咳嗽，
也可用于过敏性哮喘、皮肤瘙痒等。
本品疗效显著，耐受性和依赖性小，镇咳作用 强于可待
因，服药后
30
～
60
分钟显效，可维持
4
～
8
小时。

仅供借鉴

2