肋皮肤性病学三基

2021年1月31日发(作者：花红片的作用)
皮肤性病学三基训练

一、是非题

1.

掌跖部的表皮不具有透明层。
（×

）

2.

急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。
（×

）

3.

青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。
（×

）

4.

真菌一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。
（

√

）

5.

牛皮癣（银屑病）和体癣手足癣一样，也是一种癣，皮屑镜检真菌阳性。
（

×

）

6.

淋病、尖锐湿疣、阴虱都是属性传播疾病。
（

√

）

7.

白塞综合征患者的皮肤针刺同形反应阳性。
（

√

）

8.

寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解（尼可斯基征）阴性。
（

×

）

9.

斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某物质具有过敏性。
（

√

）

10.

白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。
（

×

）

11.

若红斑狼疮细胞检查为阳性，即可确诊为系统性红斑狼疮。
（

√

）

12.

盘状红斑狼疮患者可查到红斑狼疮细胞。
（

×

）

13.

原发疹有：
①斑疹；
②斑块；
③丘疹；
④风团；
⑤结节；
⑥水疱；

⑦囊肿；
⑧肿瘤。
（√

）

14.

实验室检查：黄癣病发为发内菌丝，白癣病发可见发外型孢子，

黑点癣病发则见发内
型孢子。
（

√

）

15.

真菌性皮肤病有：①鱼鳞癣；②牛皮癣；③腋毛癣；④红癣。
（

×

）

16.

头白癣至青春期可趋向自愈，
若无继发感染，
不留瘫痕，
愈后头发可完全生长。
（

√

）

17.

混合痔即内痔
+
外痔。
（

×

）

18.

Munro
微脓肿见于银屑病；
Pa utrier
微脓肿见于蕈样肉芽肿；
Touton
细胞见于黄瘤病。
（√）

19.

非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。
（

×

）

20.

接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。
（

×

）

21.

天疱疮是结缔组织疾病之一。
（

×

）

22.

结核样型麻风的组织病理改变为以组织细胞演变而来的上皮样细胞为主的肉芽 肿，
查抗
酸杆菌阴性或少量。
（

√

）

23.

疱疹样皮炎常出现
Nikoldey
征阳性。
（

×

）

24.

神经性皮炎的主要临床表现为不 痒、不痛、
局部红肿，
有水疱、
糜烂、渗出等。
（

×

）

二、单选题

1.

急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（

A
）

（
A
）
.
溶液

（
B
）
.
洗剂

（
C
）
.
霜剂

（
D
）
.
软膏

（
E
）
.
酊剂

2.

以下哪项正确（

A
）

（
A
）
.
角化不全常见于银屑病

（
B
）
.
棘层松解见于湿疹

（
C
）
.
基底细胞液化见于天疱疮

（
D
）
.
表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮

（
E
）
.
表皮内水疱见于大疱性类天疱疮

3.

下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（

A
）

（
A
）
.
面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层 液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润

（
B
）
.
贫血、白细胞减少

1


（
C
）
.
血小板减少

（
D
）
.
补体减少

（
E
）
.
红斑狼疮细胞检查阳性

4.

皮肌炎活动期中，下列哪项是错误的（

B
）

（
A
）
.
尿中肌酸增加

（
B
）
.
血清肌酸磷酸激酶（
CPK
）减少

（
C
）
.
肌电图显示肌原性损害

（
D
）
.
乳酸脱氢酶增高

（
E
）
.
尿肌酐排出量减少

5.

下例哪种属结缔组织病（

D
）

（
A
）
.
自身敏感性皮炎

（
B
）
.
湿疹

（
C
）
.
银屑病

（
D
）
.
系统性红斑狼疮

（
E
）
.
天疱疮

6.

下列哪种疾病不属性传播疾病（

E
）

（
A
）
.
尖锐湿疣

（
B
）
.
生殖器疱疹

（
C
）
.
疥疮

（
D
）
.
阴虱病

（
E
）
.
外阴湿疹

7.

淋病潜伏期是（

A
）

（
A
）
.1
～
14
天

（
B
）
.15
～
30
天

（
C
）
.7
～
21
天

（
D
）
.1
～
6
天

（
E
）
.1
～
12
个月

8.

非淋菌性尿道炎潜伏期为（

C
）

（
A
）
.1
～
14
天

（
B
）
.15
～
30
天

（
C
）
.7
～
21
天

（
D
）
.1
～
6
天

（
E
）
.1
～
12
个月

9.

软下疳潜伏期为（

D
）

（
A
）
.1
～
14
天

（
B
）
.15
～
30
天

（
C
）
.7
～
21
天

（
D
）
.1
～
6
天

（
E
）
.1
～
12
个月

10.

尖锐湿疣潜伏期为（

E
）

（
A
）
.1
～
14
天

（
B
）
.15
～
30
天

（
C
）
.7
～
21
天

（
D
）
.1
～
6
天


2

（
E
）
.1
～
12
个月

11.

软下疳（

A
）

（
A
）
.
局部淋巴结肿大

（
B
）
.
梅毒血清试验阳性

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

12.

硬下疳（

C
）

（
A
）
.
局部淋巴结肿大

（
B
）
.
梅毒血清试验阳性

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

13.

猩红热样型药疹（

D
）

（
A
）
.
咽峡炎

（
B
）
.
咽拭培养有溶血性链球菌

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

14.

猩红热（

C
）

（
A
）
.
咽峡炎

（
B
）
.
咽拭培养有溶血性链球菌

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

15.

与皮肤科有关的结缔组织疾病共同的组织病理改变有（

C
）

（
A
）
.
粘液样水肿

（
B
）
.
纤维蛋白样变性

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

16.

活动性天疱疮病人的血清和表皮细胞间质中几乎都存在下列哪种抗体（

A
）

（
A
）
.IgG
（
B
）
.IgE
（
C
）
.IgM
（
D
）
.IgA
（
E
）
.
抗核抗体

17.

疱疹样皮炎：
（

C
）

（
A
）
.HLA-B8
频率显著增高

（
B
）
.HLA-DW3
频率显著增高

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

18.

过敏性紫癜可由于下列哪种抗体中介损伤血管？（

B
）

（
A
）
.IgG
（
B
）
.IgE
（
C
）
.IgM
（
D
）
.IgA
（
E
）
.
抗核抗体

19.

烟酸缺乏时最常累及：
（

A
）

3


（
A
）
.
外胚叶组织

（
B
）
.
内胚叶组织

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

20.

正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（

C
）

（
A
）
.
皮下组织

（
B
）
.
棘细胞层

（
C
）
.
角质层

（
D
）
.
基底层

（
E
）
.
真皮层

21.

关于皮肤病的特点，下列哪项是正确的（

B
）

（
A
）
.
棘层松解见于湿疹

（
B
）
.
角化不全常见于银屑病

（
C
）
.
表皮内水疱见于盘状红斑狼疮

（
D
）
.
基层液化见于天疱疮

（
E
）
.
色素增多见于白癜风

22.

以下哪种病不是遗传性疾病（

A
）

（
A
）
.
扁平苔癣

（
B
）
.
雀斑

（
C
）
.
毛囊角化病

（
D
）
.
着色性干皮病

（
E
）
.
鱼鳞病

23.

有关银屑病以下哪项是错误的（

A
）

（
A
）
.Nikolsky
征（棘层松解征）阴性

（
B
）
.
角化不全

（
C
）
.
好发于头皮与四肢伸侧

（
D
）
.Auspitz
征（点状出血现象）

（
E
）
.
进行期易发生同形反应

24.

下列哪种疾病好发于儿童（

B
）

（
A
）
.
黄褐斑

（
B
）
.
手足口病

（
C
）
.
须疮

（
D
）
.
花斑癣

（
E
）
.
痤疮

25.

手足皲裂（

D
）

（
A
）
.
真菌检查阳性

（
B
）
.
从婴儿开始发病

（
C
）
.
原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂

（
D
）
.
好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧

（
E
）
.
好发于头皮与四肢伸侧

26.

湿疹（

C
）

（
A
）
.
真菌检查阳性

（
B
）
.
从婴儿开始发病

（
C
）
.
原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂

4


（
D
）
.
好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足 跟、跖外侧

（
E
）
.
好发于头皮与四肢伸侧

27.

银屑病（

E
）

（
A
）
.
真菌检查阳性

（
B
）
.
从婴儿开始发病

（
C
）
.
原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂

（
D
）
.
好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧

（
E
）
.
好发于头皮与四肢伸侧

28.

花斑癣（

A
）

（
A
）
.
真菌检查阳性

（
B
）
.
从婴儿开始发病

（
C
）
.
原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂

（
D
）
.
好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧

（
E
）
.
好发于头皮与四肢伸侧

29.

皮肤的组成为（

A
）

（
A
）
.
表皮、真皮和皮下组织

（
B
）
.
血管、淋巴管、神经和肌肉

（
C
）
.
毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲

（
D
）
.
黑素细胞和朗格汉斯细胞

（
E
）
.
角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层

30.

目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（

D
）

（
A
）
.
皮内试验

（
B
）
.
激发试验

（
C
）
.
淋巴细胞转化试验

（
D
）
.
用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析

（
E
）
.
嗜碱性细胞脱颗粒试验

31.

以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（

D
）

（
A
）
.
基底细胞癌

（
B
）
.
鳞状细胞癌

（
C
）
.
恶性黑色素瘤

（
D
）
.Paget
病

（
E
）
.Bowen
病

32.

接触性皮炎（

B
）

（
A
）
.
同形反应阳性

（
B
）
.
斑贴试验有诊断价值

（
C
）
.
应按规定做皮肤试验

（
D
）
.
真菌检查

（
E
）
.
免疫病理学检查

33.

青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因（

B
）

（
A
）
.
同形反应阳性

（
B
）
.
斑贴试验有诊断价值

（
C
）
.
应按规定做皮肤试验

（
D
）
.
真菌检查

（
E
）
.
免疫病理学检查

5


34.

Behcet
综合征（

A
）

（
A
）
.
同形反应阳性

（
B
）
.
斑贴试验有诊断价值

（
C
）
.
应按规定做皮肤试验

（
D
）
.
真菌检查

（
E
）
.
免疫病理学检查

35.

马拉色菌毛囊炎（

D
）

（
A
）
.
同形反应阳性

（
B
）
.
斑贴试验有诊断价值

（
C
）
.
应按规定做皮肤试验

（
D
）
.
真菌检查

（
E
）
.
免疫病理学检查

36.

脓疱疮（

C
）

（
A
）
.
金黄色葡萄球菌

（
B
）
.
乙型溶血性链球菌

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

37.

毛囊炎（

A
）

（
A
）
.
金黄色葡萄球菌

（
B
）
.
乙型溶血性链球菌

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

38.

下列哪种疾病不具有同形反应（

E
）

（
A
）
.
扁平疣

（
B
）
.
银屑病

（
C
）
.
白塞综合征

（
D
）
.
扁平苔癣

（
E
）
.
疥疮

39.

下列哪种疾病的首选药物是碘化钾（

C
）

（
A
）
.
白念珠菌病

（
B
）
.
花斑癣

（
C
）
.
孢子丝菌病

（
D
）
.
着色真菌病

（
E
）
.
甲癣

40.

麻风病的确诊应根据（

E
）

（
A
）
.
皮肤损害伴有明确的感觉障碍

（
B
）
.
周围神经受累，表现为浅神经粗大，伴有相应的功能障碍

（
C
）
.
涂片检查抗酸杆菌阳性

（
D< br>）
.
组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性

（
E
）
.
临床上同时具备上述两项以上的证据

41.

下列哪种疾病属性传播疾病（
STD
）
（

D
）

（
A
）
.
阴茎珍珠状丘疹

（
B
）
.
生殖器鲍温样丘疹病

（
C
）
.
女阴假性湿疣

6


（
D
）
.
扁平湿疣

（
E
）
.
生殖器鳞状细胞癌

42.

寻常型天疱疮（

A
）

（
A
）
.
基底层上方棘层松解

（
B
）
.
棘层上部、颗粒层下方棘层松解

（
C
）
.
棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生

（
D
）
.
棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
（
E
）
.
表皮下水疱

43.

增殖型天疱疮（

C
）

（
A
）
.
基底层上方棘层松解

（
B
）
.
棘层上部、颗粒层下方棘层松解

（
C
）
.
棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生

（
D
）
.
棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
（
E
）
.
表皮下水疱

44.

落叶型天疱疮（

B
）

（
A
）
.
基底层上方棘层松解

（
B
）
.
棘层上部、颗粒层下方棘层松解

（
C
）
.
棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生

（
D
）
.
棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
（
E
）
.
表皮下水疱

45.

大疱性类天疱疮（

E
）

（
A
）
.
基底层上方棘层松解

（
B
）
.
棘层上部、颗粒层下方棘层松解

（
C
）
.
棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生

（
D
）
.
棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
（
E
）
.
表皮下水疱

46.

银屑病（

C
）

（
A
）
.Koebner
征

（
B
）
.Auspitz
征

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

47.

神经性皮炎（

D
）

（
A
）
.Koebner
征

（
B
）
.Auspitz
征

（
C
）
.
两者均有

（
D
）
.
两者均无

48.

皮肤附属器官包括（

C
）

（
A
）
.
血管、神经、淋巴管

（
B
）
.
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维

（
C
）
.
毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲

（
D
）
.
基质和细胞

（
E
）
.
黑素细胞和朗格汉斯细胞

49.

下述哪种不是原发性皮疹（

B
）

（
A
）
.
斑疹

7


（
B
）
.
鳞屑

（
C
）
.
风团

（
D
）
.
水疱

（
E
）
.
斑块

50.

新生物型病毒引起的疾病有（

A
）

（
A
）
.
寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及传染性软疣

（
B
）
.
单纯疱疹、带状疱疹

（
C
）
.
水痘

（
D
）
.
手足口病

（
E
）
.
麻疹、风疹

51.

有关丘疹性荨麻疹，下述哪项不正确（

E
）

（
A
）
.
虫咬

（
B
）
.
食物过敏

（
C
）
.
多见于春秋季节

（
D
）
.
儿童比成人多见

（
E
）
.
病毒感染

52.

下列哪种是抗真菌药（

C
）

（
A
）
.
利巴韦林

（
B
）
.
阿奇霉素

（
C
）
.
伊曲康唑

（
D
）
.
罗红霉素

（
E
）
.
大观霉素

53.

Bowen
病（

C
）

（
A
）
.
良性皮肤肿瘤

（
B
）
.
癌前期皮肤病

（
C
）
.
恶性皮肤肿瘤

（
D
）
.
自身免疫性疾病

（
E
）
.
变态反应性疾病

54.

日光角化病（

B
）

（
A
）
.
良性皮肤肿瘤

（
B
）
.
癌前期皮肤病

（
C
）
.
恶性皮肤肿瘤

（
D
）
.
自身免疫性疾病

（
E
）
.
变态反应性疾病

55.

脂溢性角化病（

A
）

（
A
）
.
良性皮肤肿瘤

（
B
）
.
癌前期皮肤病

（
C
）
.
恶性皮肤肿瘤

（
D
）
.
自身免疫性疾病

（
E
）
.
变态反应性疾病

56.

特应性皮炎（

E
）

（
A
）
.
良性皮肤肿瘤

（
B
）
.
癌前期皮肤病

（
C
）
.
恶性皮肤肿瘤

8


（
D
）
.
自身免疫性疾病

（
E
）
.
变态反应性疾病

三、多选题

1.

艾滋病的传播途径有（

ABCD
）

（
A
）
.
性接触

（
B
）
.
血及血制品传染

（
C
）
.
共用受
HIV
污染的注射器和针头

（
D
）
.
母婴传染

（
E
）
.
消化道传染

2.

根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型（

BCE
）

（
A
）
.
肺念珠菌病

（
B
）
.
内脏念珠菌病

（
C
）
.
皮肤念珠菌病

（
D
）
.
肠道念珠菌病

（
E
）
.
粘膜念珠菌病

3.

梅毒血清试验目前较常用的方法为（

ABCD
）

（
A
）
.VDRL
（
B
）
.USR
或
RPR
（
C
）
.TPHA
（
D
）
.FTA- ABS test
（
E
）
.Kahn test
和
Wasserman test
4.

根据临床特点，目前以下几种疾病所分类型哪些是对的（

BCDE
）

（
A
）
.
皮肤炎分为
3
型

（
B
）
.
红斑狼疮分为
3
型

（
C
）
.
足癣分为
3
型

（
D
）
.
银屑病分为
4
型

（
E
）
.
天疱疮分为
5
型

5.

重型药疹包括以下哪几种（

CDE
）

（
A
）
.
固定型药疹

（
B
）
.
麻疹样药疹

（
C
）
.
重症多形红斑型药物

（
D
）
.
大疱性表皮松解型药疹

（
E
）
.
剥脱性皮炎型药疹

6.

下列哪些形态属于原发皮肤损害形态（

ACE
）

（
A
）
.
斑疹

（
B
）
.
糜烂

（
C
）
.
风团

（
D
）
.
角化

（
E
）
.
囊肿

7.

下列哪些形态属于继发皮肤损害形态（

BCDE
）

（
A
）
.
斑疹

（
B
）
.
糜烂

（
C
）
.
角化

（
D
）
.
疤痕

9


（
E
）
.
隧道

8.

变应性皮肤血管炎可形成下列哪些免疫复合物的免疫球蛋白：
（

ACD
）

（
A
）
.IgG
（
B
）
.IgE
（
C
）
.IgM
（
D
）
.IgA
（
E
）
.
抗核抗体

9.

维生素
A
缺乏时可引起：
（

ABCD
）

（
A
）
.
上皮干燥、增生及角化

（
B
）
.
生殖功能衰退

（
C
）
.
夜盲

（
D
）
.
骨骼生长不良

（
E
）
.
唇炎

10.

核黄素缺乏时可引起：
（

BDE
）

（
A
）
.
上皮干燥、增生及角化

（
B
）
.
阴囊炎

（
C
）
.
生长发育受阻

（
D
）
.
舌炎

（
E
）
.
唇炎

11.

变应性接触性皮炎的特点包括（

ABCD
）

（
A
）
.
为典型的迟发型Ⅳ型超敏反应

（
B
）
.
有特殊的接触史，接触物为致敏因子

（
C
）
.
大多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经一定的潜伏期后发病
（
D
）
.
皮损有一定的形态，常局限于接触部位，边界清楚

（
E
）
.
斑贴试验不是诊断本病的最简单可靠的办法

12.

长期外用糖皮质激素制剂的副作用有（

ABCD
）

（
A
）
.
局部皮肤萎缩

（
B
）
.
面部外用常产生酒渣鼻样皮疹

（
C
）
.
可发生毛细血管扩张及色素改变

（
D
）
.
接触性皮炎

（
E
）
.
不会引起全身性反应

四、填空题

1.

皮肤可分为三层，
其最外的一层为_________
层，
它由里向外又分为五层即
_________
层 ，
_________
层，
_________
层，
_______ __
层，
_________
层。

表皮
|
基底细 胞
|
棘细胞
|
颗粒细胞
|
透明
|
角质
2.

变态反应常分为
_________
型，
__ _______
型，
_________
型，
_________
型 。

速发
|
细胞毒
|
免疫复合物
|
迟发

3.

接触性皮炎属第
_________
型变态反应。

Ⅳ

4.

寻常型银屑病病程一般分
_________< br>期、
_________
期及
_________
期。

进行
|
稳定
|
退行

5.

麻风 病的主要诊断依据是：
_________
、
_________
、
_________
、
_________
。

感觉障碍
|
浅神经粗大
|
查到麻风杆菌
|
麻风病理改变

6.

头癣的治疗要贯彻
_______
、
_______
、
_______
、
_______
、
_______五字方针。

10


服
|
搽
|
剃
|
洗
|
消

7.

寻常性天疱疮水疱位于
_________
；大疱性类天疱疮 水疱位于
_________
。

表皮内
|
表皮下

8.

请填写下列皮肤病的病因：疥疮
_________
；尖锐湿 疣
_________
；淋病
_________
。

疥虫
|
人类乳头瘤病毒
|
奈瑟氏淋病双球菌

9.

炉甘石洗剂是由
_________
，
______ ___
，
_________
，
_________
组成。

炉甘石
|
氧化锌
|
甘油
|
水

10.

与皮肤科关系密切的结缔组织病主要有

___________
、
___________
、

_ __________
、
___________
、
___________
、
___________
。

红斑狼疮
|
皮肌炎
|
硬皮病
|sjogren
综合症
|
结节性多动脉炎
|
各种其它类型的血管炎

11.

请写出下列皮肤病的病因：水 痘
___________
、疣
___________
、疖
___ ________
、性病
性淋巴肉芽肿
___________
、丹毒
___________
梅毒
___________
。

带状疱 疹病毒
|
人类乳头瘤病毒
|
金黄色葡萄球菌
|
性淋巴肉芽肿 衣原体
|B
型溶血性链球菌
|
梅
毒螺旋体

12.

引起药疹的常见致敏药物有
___________
、___________
、
___________
、
________ ___
，
其机理绝大多数属于
___________
。

解热镇痛药
|
磺胺类
|
安眠镇静药
|
抗菌素类
|< br>过敏反应。

13.

中毒性红斑的病因常为
_______ ____
、
___________
、
___________
。< br>
食物过敏
|
药物过敏
|
内脏疾患。

14.

成人每日维生素
A
正常需要量是
________ ___
，婴儿及儿童为
___________
。

4000
～
6000
国际单位
|1500
～
5000
国际单位
15.

癌前期皮肤病常见有：
___________
、< br>____________
、
___________
。
______ _____
、
___________
。

增殖性红斑
|< br>老年角化病
|
皮角
|
鲍温氏病
|
帕哲氏病。

16.

常见皮肤血管瘤有：
___________
、
_ __________
、
___________
、
___________
。

鲜红斑痣（或毛细血管扩张痣）
|
草莓状痣（或毛细血管瘤）< br>|
海绵状血管瘤
|
深部血管瘤。

17.

皮肤角质层的主要病理变化有
_________
、
__________
、
________________
。

角化过度

|
角化不全

|
角化不良

18.

Ni kolsky
征除见于天疱疮外，还可见于
_________
。

大疱性表皮松解型药疹

19.

三期梅毒中严重的内脏损害有_______
和
__________
，其传染性

________
，破坏性
___________
。

心血管梅毒

|
神经系梅毒

|
弱

|
大

20.

举出
4
种足部常见的皮 肤病：
_________
、
________
、
________
和
_________
。

足癣

|
鸡眼

|
研胝

|
皲裂

21.

内痔的定义是指





























































。

由直肠上静脉丛形成，位于齿状线上方，表面由直肠站膜所覆盖

22.
< br>接触性皮炎的发病机制是
_______
、
_______
。

原发刺激

|
超敏反应

23.

在表 皮内常见有
3
种类型的树枝状细胞，即
___________
、

_______
和
___________
。

黑素细胞

|
朗格汉斯细胞

| Merkel
细胞

24.

__________
是生殖 器疱疹的主要病原体；
___________
是主要引起生殖器以外的皮肤新膜
如口 角、唇缘等处感染的病原体。

盘状

|
系统性

|
亚急性皮肤型

11


25.
< br>影响黑色素形成的微量元素中，以
_________
和
________离子较为重要。

26.

铜

|
锌

27.

麻风的病原菌是
_______
，用
________
染色法呈
___________
色。

麻风分枝杆菌

|
抗酸

|
红

28.

外痔是由
______
静脉丛形成，位于
____ ___
下方，表面为
________
所覆盖。

直肠

|
下齿状线

|
肛管皮肤

29.

皮肤损害可分为
_________
和
_________
两大类。

原发性

|
继发性

30.

痤疮的发病主要与
_________
、
_________
、
_ _______
、
________
及

_________
等因素有
关。

雄激素


|
皮脂分泌增多

|
毛囊口上皮角化亢进

|
痤疮丙酸杆菌

|


遗传

31.

头部出现圆形片状脱发称为
_____________;
头发全部脱落称为

___________
；
全身毛发
均 脱落称为
_________
。

斑秃

|
全秃

|
普秃

32.

Behcet< br>综合征的好发部位主要为
__________
、
_________
、
_______
、
__________
。

口腔

|
眼

|
生殖器

|
皮肤

33.

_________
是获得性免疫缺陷综合征（
acquired immunodeficiency

syndrome
）的简称。

艾滋病

34.

小腿出现结节红斑常见的疾病的有
___ _____
、
__________
。

结节性红斑

|
硬结性红斑

35.

病毒性皮肤病根据其不同的临床表现特点，可将其分为
____________
、
___________
、
_______
＿
3
型。

新生物型

|
疱疹型

|
红斑发疹型

五、简答题

1.

试述表皮角质形成细胞的形态特征。

答：
⑴基底层细胞：
位于表皮 最下层，
是一列圆柱状细胞，
长轴垂直，
排列整齐，
似栅栏状，
胞浆 嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑素。

⑵棘层细胞：多角形，
4
～
8
列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近
表皮层愈扁平。

⑶颗粒层细胞：
2
～
4
列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性的角质透 明颗粒。

⑷透明层细胞：扁平无核，仅
2
～
3
列，细胞界 限不明显，
HE
染色切片内为无色透明。

⑸角质层细胞：为表皮角朊细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2.

变态反应可分几型？各型主要见于哪些皮肤疾病？

答：变态反应一般可分为四型：

第Ⅰ型：
又称立刻过敏反应型或速发型变态 反应。
属此型的常见皮肤病有荨麻疹、
血管性水
肿、过敏性休克、异位性皮炎等。
第Ⅱ型：
又称细胞溶解型或细胞毒型。
属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血，
血小板减少
性紫癜，自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。

第Ⅲ型：
又称免疫复合物反应型。
属此型的皮肤病有某些药物引起的血清病样综合征、
血清
病 、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等。

第Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。

3.

何谓棘层松解？并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？

答：棘层松 解是指表皮细胞内张力原纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，
间桥断裂，
致棘细胞
之间失 去连接而松解，
导致表皮内裂隙、
水疱及大疱形成。
棘层松解细胞特点是松解而游离< br>12


的细胞肿大，核周有淡色晕，核染色质均匀化，无棘突。棘层松解常见 于天疱疮、家族性良
性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。

4.

何谓角化不全？常见于哪些皮肤病？

答：
正常发育的角质层细胞无细胞核，
角化不全时，
棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角
质层细胞，
使其仍含有细 胞核和棘突，
堆集较厚，
称角化不全，
此时，
颗粒层常变薄或消失。
常见于银屑病及亚急性皮炎等。

5.

慢性盘状红斑狼疮从表皮到真皮的主要病理变化有哪些？

答：其主要病理变化有：角 质层有角化过度，伴角栓形成，棘层萎缩，基底细胞液化变性，
附件和小血管周围有淋巴细胞浸润，胶原 纤维呈纤维蛋白样变性。

6.

外用药物应遵循哪些使用原则？

答：
⑴根据临床特点选用适当剂型。
急性炎症性皮损，
仅有潮红、
肿 胀、
斑丘疹而无糜烂时，
选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎 症皮损，可选用乳剂
或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊 剂，也
可选用乳剂或振荡剂。

⑵根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮 肤病，
可选择抗生素药物；
真菌性皮
肤病，
可选用抗真菌药物；变态反应性疾 病，
可选用抗过敏性药物；角化不全时选用角质促
成剂；角化过度时选用角质松解剂；有渗出时 应选用收剑剂等。

⑶要熟悉药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌。
如洗剂不宜应用于毛 发部位，
它和粉剂均不能
应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者 。

⑷一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程
中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

⑸应向患者说明用药的方法及注意事项。

7.

简述炉甘石洗剂的组成、作用、适应证及禁忌证。

答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水 的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消
炎、止痒、收剑、吸湿（干燥）作用。适用于湿 疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁忌用于
湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

8.

简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副作用。
< br>答：⑴使用范围：①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。②病情严重，用后虽
不能根 治，
但可控制病情的发展或缓解症状。
③作为一种应急措施控制症状，
继以其他疗法< br>取代治疗。

⑵适应证：
①急性或危及生命的疾病，
如过敏性休克、< br>急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水
肿等，
在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患 者顺利地度过危险期。
②某些病情较重
的急性自限性皮肤病，如重症药疹、
重症多形性 红斑、中毒性表皮坏死松解症等。
③某些病
程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹 样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重
的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌 炎、结节性动脉周围炎、
蕈样肉芽肿等。

⑶副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血 压增高，溃汤病加重、穿孔及出血，骨质疏松和
骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血 症，以及库欣综合征、痤疮、多毛
和萎缩纹等副作用。

9.

何谓自身敏感性皮炎。

答：
自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组 织所产生的某些物质过敏而引起。
在发
病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处 理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，
使组织分解物
`
、细菌毒素等被吸收，形成一种自身 抗原而发生致敏作用，结果在其附近及
全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱糜烂、渗出、结痂 等，自觉瘙痒剧烈。

13


10.

简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。

答：
⑴临床症状：
① 皮损呈多形性。
患处潮红，
轻度肿胀，
其上有多数粟米大丘疹和小水疱、
糜烂 、渗出、结痂等。②无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部等多见，多呈
对称分布。③易反 复发作而成亚急性或慢性。④自觉瘙痒或灼热感。

⑵外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用 洗剂或乳剂。②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，
用溶液作湿敷；渗出少者用乳剂、糊剂等。

11.

试述过敏性休克发生的机制。

答：过敏反应系抗原和抗体 在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原（如青霉素
G
）进入
人体后，
和组 织蛋白结合而成为全抗原，
对过敏体质者可使
T
淋巴细胞致敏，
进而作用于< br>B
淋巴细胞引起分化增殖，转变为浆细胞，而产生特异性抗体
IgE
，抗体粘附 在某些组织如皮
肤、
鼻咽、
声带及支气管粘膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血 液中的嗜碱性粒细胞
表面，
使机体呈过敏状态，
当再次接触该抗原时，
抗原即 和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的
IgE
相结合而发生作用，
导致肥大细胞和嗜碱性粒 细胞破裂脱颗粒，
释放出组织胺、
缓激肽、
5-
羟色胺等血管活性物质，这些 物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透
性增高，从而引起多种多样的症状，如皮疹、 哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克
等。

12.

试述引起过敏性休克的原因。

答：
可引起过敏性休克的原因主要是药物，< br>较常见的药物有青霉素、
链霉素、
破伤风抗毒素、
普鲁卡因、细胞色素
C
、碘化物造影剂等。其他如血清、昆虫咬伤亦可引起。

13.

试述过敏性休克的临床表现。

答：
过敏性休克一般在做青霉素皮内试验过程 中，
或注射药物后闪电式地突然出现症状，
有
的发生于用药后数秒钟或数分钟以内，< br>有的出现于半小时以后，
也有极少数病员发生于连续
用药过程中。患者先是面部潮红、胸 闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻，继之面色苍白或发
绀、
出冷汗、
四肢厥冷、
脉搏细弱、
血压下降、
神志不清乃至昏迷。
有的可同时伴有荨麻疹，
血管性 水肿等皮肤过敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。

14.

试述过敏性休克的抢救措施。

答：⑴立即停用致敏的药物，使病员平卧，进行就地抢救。

⑵即刻皮下注射
0.1%
盐酸肾上腺素
0.5
～
1mL
，病儿酌减，如症状不缓解， 可每隔半小时再
皮下注射
0.3
～
0.5mL
，直至脱离危险期。如 发生心跳骤停，应立即行胸外心脏按压，或心
内注射
0.1%
盐酸肾上腺素
1 mL
，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增
加外周阻力，兴奋心肌，增加心 排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

⑶氧气吸入。
呼吸受抑制时，
应立即进 行口对口人工呼吸，
并肌内注射尼可刹米或山梗莱碱
等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸有窒息时 ，可考虑施行气管切开术。

⑷立即给氢化可的松
200mg
或地塞米松5-10mg
加入
50%
葡萄糖液
40mL
静脉注射，
或加入
5%
～
10%
葡萄糖液
500mL
中静脉滴注，此药 有抗过敏作用，能较迅速地缓解症状。

⑸根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等，< br>同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类
药物。

⑹密切观察病员体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其他临床症状变化，注意保温，作好病情
记录，病员未脱离危险时，不宜搬动。

15.

真菌一般分为哪两大类？试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

答：
根据真菌侵犯人体的部位，
一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。
浅部真菌亦称皮肤癣
菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣
等；深部真 菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、
隐球菌性脑膜炎等。念珠 菌属则对表皮和内脏都能侵犯。

14


16.

什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

答：麻风反应是在麻风 病慢性过程中，不论其治疗与否，
突然呈现症状活跃，发生急性或亚
急性病变，
使原有 的皮肤和神经损害炎症加剧，
或出现新的皮肤或神经损害。
麻风反应分为
三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，
主要发生于结核样型麻风及界线类偏结
核样型麻风。

第Ⅱ型麻风反应是抗原
-
抗体复合物变态反应，即血 管炎性反应，主要发生于瘤型和界线类
偏瘤型麻风。
第Ⅲ型麻风反应属混合型麻风反应，
系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在
的一种混合型反应，主要发生于界线类麻风。

17.

诊断麻风的主要依据是什么？

答：麻风病的诊断主要根据 病史、临床症状、
细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而
得出结论，特别要注意以下几点 ：

⑴有颜色改变的皮损，并有感觉障碍、汗闭者；

⑵周围浅神经粗大变硬，并伴有相应部位的感觉障碍者。

⑶查到麻风杆菌者。

⑷活检有麻风病理改变者。

18.

简述面部盘状红斑狼疮（
DLE
）皮损的特征，并举出三种需要与它鉴别的皮肤病。< br>
答：
DLE
皮损的特征：损害为鲜红色或淡红色斑，边缘略高起，呈盘状，上 附灰白色粘着
性鳞屑，将鳞屑剥去，可见毛囊口扩大，并有角质栓嵌入；在发展过程中，皮损中央逐渐出
现萎缩、毛细血管扩张和色素减退，
而周围常有色素沉着带；
皮损可呈蝶形分布。粘膜亦可
累及，特别是口唇。

应与脂溢性皮炎，日光性皮炎和寻常性狼疮鉴别。

19.

符合白塞综合征（
Behcet's syndrome
）诊断的临床表现和试验结果有哪些？

答：有复发性口疮、
外生殖器溃疡、
眼虹膜睫状体炎等，
皮肤可有下肢结节性红斑及生理盐
水皮肤针刺反 应阳性等。

20.

银屑病在临床上可分为几型？简述寻常型银屑病皮损的特点及病程分期？

答：银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。

寻常型银屑病 的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、
斑丘疹或斑块，
境界明显，表面被覆多层
银白色鳞 屑，
刮除鳞屑可露出半透明膜
（薄膜现象）
，
刮去薄膜可见点状出血
（
Auspitz
征）
。
。
皮损边缘清楚，大小形态不一，可发于全 身各处，但多见于四肢伸侧及头皮；病程缓慢，可
自愈，但易复发，一般冬季加重，夏季减轻，但亦有相 反者。在进行期容易发生同形反应。
本病病程一般分三期：进行期、稳定期及退行期。

21.

简述天疱疮的诊断依据。

答：诊断依据：

⑴皮肤发生不易愈合的松弛性大疱。棘细胞松解征（
Nikolskys sign
）阳性。

⑵寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身，
前者口腔损害 ，
皮肤糜烂面显著而不易愈合；
后
者则有叶片状表皮剥脱。
增殖型者有肥厚性 肉芽增殖，
多发生于皮肤皱襞处；
而红斑型者损
害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似 脂溢性皮炎。

⑶自水疱之基底刮取组织涂片，用
Giemsa
染色检查，可 见棘层松解细胞。

⑷病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
⑸皮损切片直接免疫荧光染色后，
观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；
间接免疫荧光试
验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。

22.

试述痤疮的发病机制。

答：
⑴认为本病是雄性激 素激发引起，
可能由于青春时期雄激素增多，
特别是皮肤组织中生
15


物活性较高的双氢睾丸酮的增加，
使皮脂腺发育旺盛，
皮脂分泌增加，同时使毛囊皮脂腺导
管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓“粉刺”
。

⑵毛囊内的痤疮杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，
并产生溶脂酶 、
蛋白分
解酶及透明质酸酶等。
溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂，
使其成为游离 脂肪酸，
蛋白分解酶及
透明质酸酶能侵蚀和破坏毛囊壁，
使毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

⑶遗传因素与某些家族患痤疮较多可能有关。

⑷血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。

23.

白癜风应和哪些皮肤病相鉴别并述鉴别要点。

答：白癜风应和单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下：
⑴单纯糠疹：
好发于颜面部，
皮损为少数孤立的圆或椭圆形苍白色鳞屑斑，
春季及 夏初多见，
多发于儿童。

⑵麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状。

⑶花斑癣：皮损多 发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中
容易找到真菌。

⑷贫血痣：为浅白色斑，磨擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

24.

试述基底细胞癌的诊断要点及其治疗。

答：⑴诊断要点： ①多发于老年人。②好发于面部，尤以鼻侧、颊部、颞部、眼睑附近和前
额等处较多见。
③损害 开始为一针头至黄豆大的蜡样结节，
逐渐增大并形成溃疡，
溃疡逐渐
向四周扩大，边缘 呈珍珠样隆起伴有毛细血管扩张，表面有棕色结痂，
去痂后易出血，
严重
者可破坏皮下 组织及骨骼。④不破溃时无明显自觉症状。
⑤进展缓慢，
可迁延数年，极少发
生转移，
附近淋巴结亦不肿大。
⑥组织病理显示由类似基底细胞的细胞组成，
边缘部分癌细胞呈栅状排列。

⑵治疗：应根据肿瘤部位、大小、侵犯深度而决定治疗方法。因此种肿瘤 对放射线甚敏感，
早期病变特别是位于颜面处者，宜采取浅层
X
线放射治疗，一般剂量 为
60
～
80Gy
，
6
～
8
周完成疗程。 面积较小的肿瘤，可用激光或冷冻疗法，或用手术切除。

25.

简述真菌性疾病的标本取材及制片方法和临床意义。

答：
病变材料的选择：
如果是患发，
从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯穿黄癣痂的毛发，
用拔毛镊子拔取 之。
或在伍氏荧光灯下取显出荧光的患发。
如果是鳞屑或黄癣痂，
则选新生
的 ，未经治疗的，或损害边缘的鳞屑，用圆刃刀刮取。如果是水疱，可选新鲜水疱，用镊子
挤破，取其疱膜 检查。

制作标本方法：
将选择刮取下的病变材料放在玻片上，
加一滴
10%
～
20%
氢氧化钾溶液，
覆
上盖玻片，
在酒精灯火 上微热之，先镜检菌丝或孢子，再用高倍镜证明之。
阳性的表示有真
菌感染，阴性的也不能除外 诊断，需进一步培养检查。

26.

试述红斑性狼疮细胞检查的临床意义。

答：主要用于诊断系统性红斑狼疮，检查结合 临床资料，大多数可以确诊。急性活动期，红
斑狼疮细胞可以增多，缓解或治疗后可以减少甚至消失。< br>若阴性，
不能除外诊断，
需要重复
送检。
盘状红斑性狼疮一般阴性，< br>其他结缔组织病以及过敏性药物反应等亦偶见阳性，
故不
能单凭阳性结果而肯定诊断。< br>
27.

何谓性传播疾病？主要包括哪些病种？

答：主要 由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病称为性传播性疾病
（
STD
）
。目前
STD
已达
20
余种，主要包括：梅毒、淋病、软下疳、性 病性淋巴肉芽肿、
腹股沟肉芽肿，非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、 滴虫
病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等。

28.

试述淋病的传染方式。

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