越吃越瘦的10种水果中华人民共和国国家标准

2021年1月31日发(作者：蛔虫减肥)
C60

























GBZ

中华人民共和国国家职业卫生标准












































GBZ/T163-2004






外照射急性放射病

的远期效应医学随访规范


Standard of long-term medical follow up of

acute radiation sickness after external exposure







































2004
年
5
月
21
日发布


















2004
年
12
月
1
日实施

————————————————————————

中华人民共和国卫生部


发布











































1

GBZ/T 163-2004

前





言



本标准制订的目的在于
1.
各系统是否仍有异常
;2.
放射性肿瘤
;3.
遗传效应
; 4.
其他急性放射病后遗症、
或发现辐射效应
（如白内障）
等；
本< br>标
准
是
外
照
射
急
性
、
亚< br>急
性
放
射
病
诊
断
标
准
及< br>处
理
原
则
(GB8280-87)
；
GB16388 -1996)
外照射事故人员的医学处理和治疗方
案，放射性皮肤烧伤诊断标准及处理原则(GB8282-87)
的配套标准。

本标准从
2004

年

12

月

1

日起实施

本标准的附录Ａ是提示的附录

本标准由卫生部提出

本标准起草单位：军事医学科学院附属医院

本标准起草人：叶根耀


王桂林

李昕权

秦茂权

本标准由卫生部委托中国医学科学院放射医学研究所负责解释





















2












































GBZ/T 163-2004























































外照射急性放射病的远期效应医学随访规范







1
范围


本标准规定了外照射急性放射病的远期效应医学随访规范。

本标准适用于 事故照射、应急照射、医疗照射以及核战争等情况下，受到大剂量外照
射引起急性放射病康复后，需进行 远期医学随访者。


2

规范性引用文件

下 列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用
文件，其随后所有的修改单 （不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，
鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使 用这些文件的最新版本。凡是不注日期
的引用文件，其最新版本适用于本标准。





（
GB 16386-1996
）放射性肿瘤判断标准及处理原则

3
定义





本标准采用下列定义

远期效应
(late effect)

一次受到较大或多次受到较小剂量照射后
,
远期发生的有害效应
.
如白血病、白内障、
再生障碍性贫血和其他癌症
.


4
长期医学随访应遵循的原则

4.1
按受照剂量大小或产生放射病的轻重区别对待的原则

4.2
随访检查与必要的治疗（处理）相结合

4.3
必查项目与推荐项目相结合
;
4.4
专业单位与非专业单位相结合
.

5
检查周期




急性放射病后头六个月，检查一次，轻、 中度者每年检查一次，重度以上者每半年
检查一次
,
三年后可每年检查一次，
10
年后均每
2-3
年检查一次。



6.

检查项目


见下表。

























表
1



检查项目

—————————————————————————————————————




检查系统













必须检查项目
















推荐检查项目









—————————————————————————————————————



造血系统







血细胞常规、网织红细胞计数、




骨髓细胞组化、电镜、














骨髓细胞形态、细胞内外铁、






骨髓细胞遗传学分析、


















白陶土部分凝血时间（
APTT
）、



造血祖细胞培养、红细胞














纤维蛋白原定量（
Fib
）











酶谱及其膜蛋白组成与功能













































检测、血栓弹力图检查




















































































免疫系统







免疫球蛋白（
Ig
）定量












红细胞免疫功能（补体受体


















自身抗体如抗核抗体（
ANA
）、





I
型基因数量及活性）、
T
淋


















类风湿因子（
RF
）、循环免疫






巴细胞抗原受体


3

















复合物（
CIC
）、植物血凝素


















（
PHA
）淋转指数、
T
细胞亚群、


















自然杀伤细胞（
NK
）细胞、




内分泌系统：



甲状腺有无结节、血清
TT3
、






促肾上腺皮质激素
(ACTH)
、


















TT4
、
FT3
、
FT4
、

TSH
、皮质醇、

促黄体生长激素
(LH)
、促卵、


















血钙、磷、镁、尿钙、磷、胰岛素


泡激素
(FSH)
，血催乳素


















定量、血糖、睾丸酮、雌二醇






(PRL)
、肾素、血管紧张素
















































（
AT-1, AT-2
）、醛固酮、

















































糖耐量试验




生殖系统







男性
:
精液中精子数量、活动度、



精子电镜检查。


















畸型精子





眼科检查







视力、视野、晶状体裂隙灯检查





晶状体裂隙灯检查、照相




神经精神系统



植物神经系统检查、脑电图、脑





视神经诱发电位、神经传导


















血流图


























速度、肌电图、握力测定、





















































智商、应变能力



后代子女







常规体检、细胞遗传学检查




循环系统







心电图、心功能测定、心肌酶谱、



有指征时超声心动图，
24
小

















血流变学、甲皱微循环













时动态心电图





呼吸系统







正、侧位胸片（应在染色体检查





有指征时血气分析













消化系统







肝功能全套、肝、脾、胆、胰腺





血清甘胆酸，有指征时纤维

















B
超、蛋白电泳、甲胎蛋白（
AFP
）、

胃、肠镜或胃肠道钡餐检查

















癌胚抗原（
CEA
）、甲肝抗原
















（
HAV
）、乙肝抗原（
HCV
）、

















血、尿淀粉酶





泌尿系统







尿常规（包括尿糖、酮体、二胆）、


β
2
微球蛋白


















尿微量蛋白、尿溶菌酶、肾功能、


















中段尿培养（包括细菌、真菌）、


















肾，膀胱，前列腺
B
超（
50
岁以上）



五官检查







常规检查（包括电测听）



骨科检查







常规检查（包括骨密度测定）



其它检查








































有指征时磁共振检查

—————————————————————————————————————

以上检查中前七项属必查项目，是每次复查的重点，。其他检查内容为常规体检。
如照后
2-3
年随访复查正常者，可酌情延长间隔时间，或停止有关项目的继续复查。


7
治疗
(
或处理
)



应在适当的营养、必要的药物、体疗和促进身心健康进一步恢复的条件下进行医学

4