黄柏树-怎么样可以瘦腰
十二指肠溃疡吃什么好
?
1.
宜食用质软、易消化的食物,避免体 积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减
少对溃疡面的机械性刺激。
2
、选用含 纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿
(
去
皮、籽
)< br>、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。
十二指肠溃疡食疗方
(
下面资料仅供参考,详细需要咨询医生
)
(1)
粳米
2 0g
,切成片仙人掌
20g
,熬粥,喝粥、食仙人掌。
(2)
活麻雀数只,去毛、肠杂后,放炭火上烤熟,沾芝麻盐食之。
(3)
夏季采集山蒜及全草,主要为鳞茎,阴干备用。每次用山蒜及鳞茎
4g
,
加水
200ml
,煎成
100ml
,一日三次分服。
(4)
榨取菊花鲜汁,数量不拘,一日
3
次饮服。
(5)
口服香油,每日
3
次,每次
1
至
2
口。
(6)
海参肠杂
(
全部海参内脏
)
,瓦上焙干,研末,发病 时用黄酒送服,份量
不拘。
(7)
取紫菜
500g(
干品
)
,
放在炭灶烤干稍黄焦后,
不要烤成黑炭,
沾酱油吃,
或 放在肉汤中吃,数量不拘。
(8)
脱下的黍皮适量,焙干,研末,一日
3< br>次分服,用白开水送下。
(9)
田七
3g
,贝母
6 g
,海螵蛸
(
乌贼骨
)10g
,以上研成细末,和匀,贮消毒
净瓶中。每日
3
次,每次
3g
,用温开水送服。
(10 )
粳米
60g
,
旱莲草
50g
,
灯心草
5 0g.
先将两草熬汁,
再与粳米熬成稀粥,
一天
2
次服用。
(11)
花生米浸泡
30
分钟后打烂,
加牛奶
200ml< br>,
煮开待凉,
加入蜂蜜
30ml
,
每晚睡前服用。常服。
(12)
马铃薯
250g
,加开水捣烂绞汁,早晚各服一杯,连用一个 月。
分辨食疗:
1
、肝胃不和型
①佛手茶: 鲜佛手
15
克
(
干品
6
克
)
,开水冲泡代 茶饮。
②梅花粥:粳米
50
克,白糖适量,加水煮成粥,放入梅花
5
克,文火稍煮
成稠粥,每日早晚各温服
1
次,
3
~
5
天为
1
疗程。
③吴茱萸粥:吴茱萸
3
克,粳 米
50
克,葱白少许。将吴茱萸焙干,研为末。
粳米煮粥,熟后加吴茱萸末与葱白和匀 ,空腹食之。
④金橘饮:金橘
200
克,白蔻仁
20
克, 白糖适量。金橘加水适量,用中火
烧
5
分钟,加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可 。随意温服。
2
、脾胃虚寒型
①黄芪粥:黄芪
20克,水煎取汁
100
毫升,入粳米
50
克,再加水煮成粥,
入红 糖适量,每日早晚各服
1
次,
7
~
10
天为
1个疗程。
②芡实粥:生芡实
2
克研末,南粳米
50
克 ,生姜
2
片,红糖适量,水煮成
粥,早晚空腹各服
1
次,
7
天为
1
个疗程。
③羊肉姜桂汤:羊肉
500
克, 切块,生姜及肉桂、小茴香少许。将羊肉放入
适量水煮沸后,文火炖
1
小时,再入生姜 、肉桂、小茴香共炖
20
分钟,放盐少
许,喝汤。
④乌贼骨散:乌 贼骨适量。将乌贼骨研末,每次服
5
~
10
克,一日
3
次。 胃
脘痛伴呕吐酸水者服之最佳。
⑤砂仁肚条:砂仁末
10
克,猪肚
100
克,胡椒粉
3
克,花椒
5
克,生姜
15克,葱白
15
克,猪油
100
克,绍兴酒
50
克,味精
3
克,湿淀粉
20
克,盐
5
克。
先将猪肚下沸水锅 焯透,捞出刮去内膜。再将锅中加入清汤,放入猪肚,下姜、
葱、花椒煮熟。捞起猪肚待冷后,切成肚条 。将原汤
500
克烧开,下入肚条、砂
仁末、
胡椒粉、
绍兴酒、猪油,
加味精调味,
用湿淀粉勾芡炒匀,
起锅装盘即可。
⑥白 及粥:每次用糯米
50
~
100
克,大枣
10
枚,蜂蜜适量 ,加水煮成粥,
取白及
15
克,晒干研为细末,调入粥中,改文火稍煮片刻,待粥稠即 可,每日
2
次,温热服,
5
~
10
天为
1
疗程,用于治疗十二指肠溃疡出血。
三、十二指肠溃疡最好不要吃哪些食物
?
1.
避免能强烈刺激胃液 分泌的食物,
如咖啡、
浓茶、
可可、
巧克力、
浓肉汤、
鸡汤 、过甜食物、酒精、地瓜等食物
;
各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、
胡椒、辣椒 、茴香、花椒等也应加以控制。
2.
含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮, 干黄豆、茭白、竹笋、芹
菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉 、
花生米不宜食用。
3.
生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。
4
、忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
十二指肠球部 溃疡主要是胃酸、
胃蛋白酶侵袭球部粘膜,
前者攻击力超过后者防
御力所致。
患者多在空腹时疼痛,
进餐后缓解,
也可于晚间睡前或后半夜出现疼
痛。疣状胃炎的病 因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(
HP
)感染
率高,主要通过根除< br>HP
治疗。
一、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘膜,使胃黏膜 、十二指肠黏
膜产生溃疡性损坏。
(
1
)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);
(
2
)胃黏膜屏障被破坏;
(
3
)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。
(
4
)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。
(
5)不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙,烟、酒等造成。吃饭不规
律,饿一顿饱一顿。
(
6
)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。
(
7
)疾病:
二、胃溃疡:主要是胃内缺少胃粘液。伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破
坏。
发病机制
十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂,
但可概括为两种力量之间 的抗衡,
一是
人体消化系统解剖图
损 伤粘膜的侵袭力,
二是粘膜自身的防卫力,
侵袭力过强、
防卫力过低或侵袭力
超过防卫力时,就会产生溃疡。
所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸
/
胃 蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其
他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防 卫因子主要
包括粘膜屏障、粘液
?HCO3-
屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、 表皮生长因
子和粘膜血流量等,
均能促进损伤粘膜的修复。
正常时胃酸并不损伤粘膜,
只有
在粘膜因某种情况发生病损后胃酸
/
胃蛋白酶才起自身消化作用,
从而导致溃疡
病的发生。
(1)< br>胃酸
/
胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠球部溃疡的发生过程中,胃酸
/
胃蛋
白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球
部,
不能很好地被正常生理功能所中和,
导致十二指肠的过度酸负荷,
这是十二
指肠球部 溃疡发生的重要因素。
(2)
粘膜防卫力量削弱:
粘膜防卫力量的削弱主 要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。
十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠球部溃疡的发 生。
(3)
血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物 质的
一个重要保证,
对保护粘膜的完整性起重要作用。
十二指肠球部的血液供应与胃< br>小弯一样,
直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,
在粘膜与相邻的血管网
沟通较少,
故血液供应相对较差,
当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环
障碍, 助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
编辑本段主要临床表现
临床表现
十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛
胃部剖面图
或剧痛,
也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下持续
性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有
2/3的疼痛呈节律性:早餐后
1
~
3
小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则 要持续至午餐后才缓解。食后
2
~
4
小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者 有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛
大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
十二指肠溃疡症状
1
、早期症状:
十二指肠溃疡早期,
可能会出现疼痛、
反酸和泛口水、
烧心、
食欲和体重等症状,
疼痛是 十二指肠溃疡病的突出症状。至少
90%
的病例有疼痛表现。多在上腹部,
靠近中线的 任何一侧,通常是右侧。
并且,其疼痛是有规律的,有节律的,逐天出现,持续数天、数周或 数月而后缓
解,缓解数月至数年后又行复发。
也有些患者有嗳气、反酸、上腹胀、胸 骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差,以及失
眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。
2
、中后期症状
十二指肠溃疡到了中后期,则可能会出现呕血、黑粪等症状 ,这时候,疼痛的节
律渐渐打破,表示溃疡向深部穿透累及浆膜。或具有并发症,如穿孔、梗阻的发生。
也有些会伴有肠易激综合征和贫血症状,因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。
发病特点
①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
② 发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有
效治疗而显著缩短。
缓解期亦可长短不一,
短的仅几周或几个月,
长的可达几年。
③发作有季节 性,
多在秋冬或冬春之交发病,
可因不良精神情绪或解热镇痛药及
消炎药物诱发。
④多发于中青年男性。
胃痛
部 分病例可无上述典型的疼痛,
而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,
伴
腹胀、厌 食、嗳气等症状。可以适当使用中药治疗。随着病情的发展,可因并发
症的出现而发生症状的改变。一般来说,
十二指球部肠溃疡具有上腹疼痛而部位
不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固 定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,
常提示后壁有慢性穿孔;
突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及 全腹时应考虑有急性穿
孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。
编辑本段影像学表现
1.
龛影:龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多 见于球部偏基底部。正位,
龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位 ,
龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
胃部详细构造图
2.“激惹征”:钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”。
3
.十二指肠球畸形:为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指
状切迹,后者不恒定,随蠕 动而变浅、消失,球外形呈山字形、花瓣型及小球状
等畸形。
4.
假性憩 室:
其形态大小可改变,
尚可见粘膜皱壁进入憩室内,
而龛影形态不变。
5.
粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘。
6.
常伴胃窦炎。
7.
球后溃疡:球后溃疡较常见,大小不一, 多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收
缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现 痉挛收缩,
应考虑球后溃疡的可能。
编辑本段溃疡的鉴别
胃溃疡 和十二指肠球部溃疡同属消化性溃疡,
因其流行病学、
发病机制和临床表
现有不少共性 ,
故一般都统称消化性溃疡。
但毕竟是两种独立的疾病,
从临床表
现等方面均 有各自的特点,有必要加以鉴别。
发病年龄
一般十二指肠球部溃疡好发于 中青年,
而胃溃疡则发病年龄较迟,
多发于中壮年。
临床上十二指肠球部溃疡明显多于 胃溃疡,两者之比约为
3∶1,均以男性居多。
临床症状
临床症状
胃及十二指肠球部溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在 餐后
1/2
~
1
小时
即可发生疼痛,
在下次餐前自行消失,
部分病例进食后即可引起腹痛,
尤其幽门
管溃疡表现更为明显,
常伴见餐后饱 胀不适或恶心呕吐。
十二指肠球部溃疡疼痛
多出现在餐后
1
~
3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午夜疼痛。
十二指肠溃疡的发病特点
1.
慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
2.
发作 呈周期性,
与缓解期相互交替。
过去发作期可长达数周或数月,
现因有效
治疗 而显着缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
3.
发作 有季节性,
多在秋冬或冬春之交发病,
可因不良精神情绪或解热镇痛苭及
消炎药物诱发 。
体征
胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。
十二指肠球部溃疡的压
痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征。
胃液分析
胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠球部溃疡则常有胃酸分泌过
高。
预后
少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在
45< br>岁以上,症
状顽固而经严格的
8
周内科治疗无效,
且大便潜血持续阳性 者,
应考虑癌变可能,
应高度警惕并进一步检查。
十二指肠球部溃疡则不会发生癌变。
如不能确诊者,
可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。
编辑本段并发症
溃疡出血
一般溃疡病活动期,
病变均有 微量出血,
故粪便内有隐血存在,
这不足以称为本
症的并发症。
所谓的溃疡出 血指的是一次出血量在
60
~
100
毫升以上的有明显消
化道症状的 。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降
等休克征象。若出血过多过快,甚至 可危及生命。它约占溃疡病的
25%
。
溃疡穿孔
溃疡急 性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的
15%
,也是溃疡病致死的
主要原因。 临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢
性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆 膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。此
后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔,在临床 上不少见,一般不
列为并发症。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,
迅速引起腹膜炎,
常产生剧烈腹痛,
随后产生脓毒感染及中毒性休克,
若不及时抢救,可危及生命;
幽门梗阻
溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,< br>容易造成幽门梗阻。
有暂时性和永久性两种
同时存在。约有
10%
的溃 疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困
难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以 克服梗阻障碍。随梗阻程度的
加剧,胃肌活动逐渐减弱,因而进入胃内的部分食物停滞。到了晚期,代偿 机能
不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。
溃疡癌变
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,
约占溃疡病的
2%
一
5%
,
青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
编辑本段治疗方法
一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避 免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止
饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮 食物,戒除烟酒等
不良习惯。
中药治疗
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选
,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依
赖性,从五脏六腑同步调理,如吃
藏胃散,效果好,绿色安全没有副作用,达
到治愈的目的,是中医中药治疗的典范。
药物治疗
①H2
受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西
西咪 替丁作用最弱,
法莫替丁最强,
雷尼替丁则介于两者之间。
这些药物对严重
肝 、
肾功能不全者应适当减量或慎用。
一般情况下,
可把一日量在夜间一次服用,
剂量为西咪替丁
800mg,
雷尼替丁
300mg
,法莫替丁
40 mg
。
②质子泵阻滞剂:
常用药物是奥美拉唑,
常用剂量为20
~
40mg/d
,
该药优于
H?2
受体拮抗剂的优 点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶 体铝镁合剂
(
氢氧化铝
和镁乳合剂
)
,餐间服用可中和胃酸
3
~
4
小时,一般采用小剂量给药,
15
~
30ml
,
3
次
/d
。
中医治疗
溃疡病多属虚证,久病体弱,痛喜温按,得食可缓,食少便溏,神
疲乏力,
面色无华,
舌质淡,
苔厚腻或滑白,
脉弱。
治则以温中散寒、
益气养阴、
调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减,在类证中分寒证、热证、气阴两
虚、气陷等。
1
,虚寒证:先天秉赋不足,饮食生冷,劳倦伤阳,导致胃气不和而胃脘部隐痛,
喜温 喜按,得食稍减,食少纳呆,大便溏涩,嗳腐吐酸,手足不温,舌体胖大,
苔白脉沉弱。治疗原则:温中 散寒、甘温补虚。
2
,虚热证:平素体弱,久病伤阴,或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖, 耗伤胃阴,胃
脘灼热胀痛,
入暮尤甚,
嘈杂脘闷,
食少舌酸,
若进辛 辣,
疼痛更重,
灼热胀闷,
手足心热,口干而不欲饮,大便燥或软,舌质四边鲜红,苔 腻或滑,脉沉而关部
弦,小数而无力。治疗原则:益胃调中、滋阴生津。
3
,气阴两虚证:久病未愈,病情迁延日久,阳虚于前,阴失于后。症见外有形
寒肢冷,手足不温,而内胃 脘热胀灼痛,虽喜温而恶寒,脘腹胀痛拒按,食少纳
呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黄,舌体略胖,质 红苔黄,脉沉左关虚弦。治
疗原则:益气养阴、调中和胃。
4
,气陷证:多 因情志所伤,劳累过度,且忽视体力锻炼,思劳成疾。胃脘疼痛
不剧,
但有重坠木胀之感,饥则嘈杂不舒,
食则痛满不安,
形体瘦弱,
气短气衰,
少气懒言,疲倦喜 卧,舌体偏瘦,质淡苔白,脉软无力。治疗原则:增补元气、
升阳益胃。
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