免疫右输尿管结石病例分析

2021年1月31日发(作者：前列腺癌的症状)
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真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

右输尿管结石病例分析


［病例摘要］

男性，
55
岁，右侧腰痛伴血尿
3
个月

3
个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿
频、尿痛。去医院就诊，反复化验 尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治
疗。
1
月前
B
超发现右肾积 水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造
影（
IVP
）右肾中度积水，各肾盏成 囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病
以来，食欲及大便正常。近
2
年来有时双足趾 红肿痛，疑有
“
痛风
”
，未作进
一步检查。否认肝炎，结核等病史。 吸烟
30
余年，
1
包
/
日。

查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺
无异常。
腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛（
+
），叩痛（
+
）。右输尿管走
行区平脐水平，有深压痛。

化验：血常规正常，尿
pH5.0
，尿 蛋白（
+
），
RBC30-50/
高倍，
WBC2-4/
高 倍，血肌肝
141umol/L
，尿素
8.76mmol/L
，尿酸
596mmol/L
（正常
90-360mmol/L
），肝功能正常，电解质无异常 。
24hr
尿酸定量
1260mg
（正
常
<750
）。
B
超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段
扩张，内径
1.2-1.5cm.
左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影，