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肠梗阻是怎么引起的交叉配血操作流程

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 13:31

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2021年1月31日发(作者:湿疹是否传染)


交叉配血血标本采集操作流程


用物:



常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管(浅紫色)
、小垫、用血申请 单、血型检验报告单、
试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液



评估着装,洗手。现在接到医嘱要为
30
床张丽贫血血色素低至
60g/L
的病人进行静脉输血。输
血前要先进行交叉配血血标本采集。双人核对医嘱 。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、
试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院 号、凝血四项和免疫三项结果均无异
常,患者已经签定输血知情同意书)核对完毕。



拿病历到病房评估病人。进病房后核对床头卡和床号。


护士:阿姨你好,我是你今天的主管护士,我叫
XXX
,你可以叫我
XX
。请问你叫什么名字?



病人:张丽。



护士:可以给我看一下你的手腕带吗?



病人:可以。



查看病人手腕带
.


护士:张阿姨你好,请问你现在觉得怎么样了?



病人:有点头晕



护士:哦,这位是你的家属吧,那 我就跟你和你的家属先说一下,头晕是跟你贫血有关,你早上
抽血血色素只有
60g/L
,现在医生开了备血医嘱,准备要给你输血,通过输血可以缓解你的症
状,请问你以前输过血吗?


病人:没有



护士:请问你以前有没有对什么过敏(药物、食物等)?



病人:没有



护士:谢谢。为了输血安全,每次输血 前都要进行交叉配血试验,交叉配血试验就是从你身体抽

2ml
的血液和献血者的血 液进行配合试验,如果两者无发生凝集反应,就可以输血了。请问
你明白了吗?



病人:明白



护士:张阿姨,可以先让我检查一下你的肢体及血管吗?




病人:可以

护士:肘关节这里的皮肤没有破损,无瘀斑。血管弹性好,血 管充盈,待会我就在这个位置给你
抽血好吗?

病人:好的

护士:张阿姨,请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗?

病人:不用

护士:好的。那请你稍等一下,我先回去准备一下用物。待会就过来帮你抽血。

病人:嗯。

评估环境,光线充足,清洁安静,适合无菌操作,便于抢救。

回到治疗室,检查用物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩。

双人携病人和变更单到病房。

护士:张阿姨你好,我是刚刚来过的护士,要给你抽血的。请问你叫什么名字?

病人:张丽

护士:能让我看一下你的手腕带吗?

病人:嗯

一人核对手腕带,一人核对床头卡。

护士:张阿姨,我现在准备要为你抽血了,请问你准备好了吗?

病人:好了。


































双人再次核对。核对内容(用血申请 单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓
名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三 项结果均无异常)核对完毕。



护士:阿姨,请问这个体位你觉得舒服吗?



病人:舒服。



在患者肘关节下放置一小垫,选择静 脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,扎止血
带,嘱病人握拳,第二次消毒(范围大于6cm

,开抽血针头。



护士:阿姨,我现在要 为你抽血了,进针的时候会有的痛,请你放松,不要紧张。我会尽量把动
作放轻柔。




进针,抽完血后松开止血带,用棉签按压穿刺点。将试管的血液摇匀(
5
次)

帮患者按压穿刺点五分钟。直到穿刺点不出血。




脱手套,洗手,核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患 者的床号、姓
名、年龄、性别、住院号)核对完毕。无误后,把标签贴在试管上,在用血申请单上签名, 将用
血申请单圈好试管。



护士:阿姨,现在针眼没有出血了。 请问这个体位你觉得舒服吗?(整理床单位)血液标本我会
尽快送去检验科,请你注意观察针眼处有无红 肿出血,疼痛或者抽血后其他的不舒服等情况,
如果有任何不适请按床头铃,我会马上过来处理。谢谢你 的配合。



回到治疗室叫人立刻把血标本送检验科。垃圾按医疗废物分类 处理,洗手,在变更单上签名及时
间,同时于交叉配血登记本上签名。




静脉输血操作流程


用物准备:病历、变更单、
0.9 %
氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘,输血观察卡,急救盒,消
毒液、体温表、输血不良反应 单、无菌盘、变更单



今天有一个贫血的病人,血红蛋白浓度为
60g/L
,医生开医嘱需要输去白细胞悬浮红细胞
2U




带用物和病历进病房对患者进行输血前评估。



护士 :阿姨你好,我是你今天的主管护士,我叫
XXX
,你可以叫我
XX
。请问你 叫什么名字?



病人:张丽。



护士:可以给我看一下你的手腕带吗?



病人:可以。



查看病人手腕带
.


护士:
张阿姨,
刚才为你抽取的血液已经送检了,
检验 科已经配好血,
输血前要为你量一下体温,
我放这里可以吗?



病人:可以


罿
护士:因为体温超过
38.5
度我们就要根据你的情况才能给你输血,请问你以前有输过血吗?



病人:没有



护士:有没有对药物或者什么东西过敏?


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